华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃肠外科
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阑尾炎不分早期晚期，阑尾炎初期表现往往是肚脐周围疼痛，慢慢转移到右下腹，称为转移性右下腹痛，是典型的阑尾炎表现。非典型的阑尾炎开始是右下腹痛，没有转移性。如果怀疑阑尾炎，需要到医院就医。
医生除了询问病史来了解是否有转移性的右下腹痛表现，有时伴有呕吐表现，还会做体检。患者需要平躺曲腿，按压整个腹部，如果按压最疼的地方位于右下腹，80%是阑尾炎。如果还有压痛反跳痛，阑尾炎可能已经引起腹膜炎。再加上查血血象高，做B超发现阑尾增粗或有炎性渗液，基本上可以判断为阑尾炎。
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早期阑尾炎在临床上，通常症状都不会太典型。部分患者最初期的时候就会出现转移性右下腹部疼痛，而且固定在右下腹的压痛点比较确切；另外，部分患者还会出现恶心、呕吐等上消化道的症状；一般而言，极少数的患者还有可能会出现发热、黄疸、肝肿大。这时候要引起患者的足够重视，进行相关治疗。如果患者在早期的时候就进行相关诊治，患者的恢复一般良好。患者要进行抗感染治疗，而且通常抗感染治疗能够缓解患者的症状。另外，患者要做好积极的术前准备，并且要接受手术切除。现在临床上普遍开展的都是腹腔镜阑尾切除，其对于患者的创伤小，而且术后恢复也快，患者的痛苦也很小。在临床上，已经作为一种很普遍的手术方式而存在。
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/30收听(13962)
"根据患者的病情缓急，可将阑尾炎分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。急性阑尾炎可出现典型的转移性右下腹疼痛，即初期有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移至右下腹并固定，还可出现恶心、呕吐、发热、排便次数增多以及右下腹皮肤感觉过敏等表现。慢性阑尾炎可出现右下腹麦氏点间断性隐痛或胀痛，还可出现消化不良、食欲下降、消瘦、体重下降、便秘等不适。多在过度劳累，免疫力低下，进食不规律，进食生冷、刺激性食物等诱因下发作。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2018/12/03收听(60636)
"阑尾炎的早期会表现为上腹疼痛、腹胀，类似于胃炎的症状，尤其是在进食不洁饮食之后，症状更加明显，严重的还会出现发热。查体上腹部有压痛，通常没有反跳痛和肌紧张。如果进行血常规的化验，也会发现血象的异常，白细胞和中性粒细胞的比例会出现增高。如果阑尾炎是粪石梗阻或者一过性梗阻导致的，疼痛的症状还会逐渐的减轻，甚至消失。而阑尾的梗阻进行性的加重，疼痛的症状会逐渐的转移，并且固定于右下腹，还会容易出现局限性腹膜炎的症状。阑尾炎的诊断基本成立，最有效的治疗办法是进行手术。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/28收听(52788)
阑尾炎的病人，在早期应该有上腹疼痛、恶心、呕吐，伴有腹胀、腹泻。随着病情的演变，疼痛出现转移，并且固定于右下腹部，症状呈现进行性的加重，也会伴有发热。典型的转移性右下腹疼痛，是阑尾炎特异性的表现，查体在右下腹会有明显的压痛。当阑尾出现化脓、有渗出，表现为局限性腹膜炎的时候，病人还会有反跳痛和肌紧张，化验血常规白细胞、中性粒细胞比例也会明显的增高，尿常规也可以发现红细胞，甚至白细胞。如果是腹膜后位的阑尾，刺激到输尿管，也会表现为绞痛，甚至尿频、尿急、尿痛等症状。阑尾炎早期诊断后，应该及时的选择手术治疗。
2018/12/01收听(49014)
阑尾炎早期症状和前兆表现为上腹部的腹胀和不适，有些患者也可以表现为恶心、呕吐或者轻度腹泻。在早... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/18播放(98606)
阑尾炎早期症状和前兆表现为上腹部的腹胀和不适，有些患者也可以表现为恶心、呕吐或者轻度腹泻。在早...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/18播放(98606)
阑尾炎是临床上比较常见的外科急腹症，轻微早期的阑尾炎主要表现为转移性右下腹部疼痛，疼痛早期发生在胃区或者上腹部，6-8个小时以后疼痛逐渐转移固定在右下腹部，而且有时会伴有胃肠道反应，包括恶心、呕吐，严重的可能会出现稀水样便、里急后重、尿频等症状。出现这些症状时可以口服药物治疗，临床上最好选择广谱的头孢类抗生素，最为常用的药物有头孢克肟、头孢克洛以及加用抗厌氧菌的药物甲硝唑片等，这两类药物联合应用有可能使轻微早期的阑尾炎得到缓解甚至有可能治愈。用药期间出现了症状加重或者出现了全腹部疼痛、发热等情况，要及时到医院就诊采取急诊手术。
李常月│七台河市人民医院
2020/01/03收听(22070)
阑尾是小肠跟大肠交界地方，是盲端，中医上讲不通则痛，所以多数原因是食物残渣未完全消化，从而导致... 倪海滨│浙江省立同德医院 2023/12/17播放(96978)
阑尾是小肠跟大肠交界地方，是盲端，中医上讲不通则痛，所以多数原因是食物残渣未完全消化，从而导致...
倪海滨│浙江省立同德医院
2023/12/17播放(96978)
"阑尾炎的早期可以表现为右下腹的疼痛、隐痛，伴有恶心和呕吐，也可以是转移性的右下腹疼痛，上腹部胀痛逐渐的发展转移并且固定右下腹部。对于早期的阑尾炎的病人，可以选择抗感染治疗，并嘱患者禁食水，静脉补充液体，同时也要观察腹部的症状和体症。如果经过对症治疗，症状没有改善，而出现右下腹疼痛症状的加重或者出现发热以及化验血常规血象明显的增高，考虑是阑尾炎症的进展，需要进行手术治疗。选择右下腹麦氏切口传统的开放手术，将阑尾切除。在手术以后，还需要继续静脉抗感染治疗，同时静脉补充液体，调整内环境的稳定，预防离子紊乱和酸碱失衡。"
2018/11/29收听(11662)
"阑尾炎的早期根据病情的需要，如果是单纯性阑尾炎，并且疼痛症状不是特别严重，化验血象不是特别的增高，可以选择保守的治疗办法，包括静脉抗感染治疗。同时，也需要静脉补充液体，补充人体基础需要的糖类，以及微量元素和维生素等物质。在抗感染治疗期间，应该叮嘱病人禁食水，也可以适当的进行活动，促进肠道蠕动功能的恢复。如果病人的症状明显的减轻，说明治疗有效，避免了进行手术。但是对于阑尾炎的病人，如果反复的发作，也容易导致坏死或者穿孔，对于反复发作的阑尾炎，需要及时选择手术治疗。"
2018/11/18收听(83282)
阑尾炎早期可以表现为急性单纯性阑尾炎，患者以腹疼为主，没有发烧，有可能是低热，轻压右下腹有压疼... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/09播放(78748)
阑尾炎早期可以表现为急性单纯性阑尾炎，患者以腹疼为主，没有发烧，有可能是低热，轻压右下腹有压疼...
2023/03/09播放(78748)
"粪石性阑尾炎，是最常见的单纯性阑尾炎的一种类型，粪石容易导致阑尾管腔的梗阻，而继发感染，出现化脓，甚至穿孔。早期会表现为典型的转移性的右下腹疼痛，也就是在刚开始的时候，疼痛位于上腹部，类似于胃疼，可以出现恶心以及呕吐。而数小时以后，上腹部疼痛的症状消失，而转移并且固定于右下腹部，相当于麦氏点的位置，也就是阑尾的体表投影，并且呈现为进行性加重的改变。查体在右下腹有明显的压痛点，也会伴有反跳痛和肌紧张，肠鸣音减弱，叩诊呈鼓音，结肠充气试验阳性，腰大肌试验阳性。化验血常规，白细胞和中性粒细胞的比例明显的增高，应该及时的选择手术治疗。"
2018/11/29收听(99086)
"阑尾炎是普外科一种非常常见的，也是一种比较多发的疾病。它的典型的临床症状一般是上腹部或者是肚脐周围开始痛，随着时间的推移而出现转移，最后固定在我们的右下腹部。有些人还可以伴随发烧、恶心、呕吐、腹泻等症状，很多阑尾炎是被误认为是胃病或者是胃肠炎而延误它的治疗。出现上述的情况，最好是到附近的医院，让普外科医生实际的检查一下，排除下出现到底是不是阑尾炎。"
何杨│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2017/09/30收听(36596)
腹痛是阑尾炎常见的典型的临床表现，腹痛特点多表现为转移性右下腹疼痛，腹痛开始发生于上腹部或者脐... 魏春阳│银川市第一人民医院 2023/11/09播放(95848)
腹痛是阑尾炎常见的典型的临床表现，腹痛特点多表现为转移性右下腹疼痛，腹痛开始发生于上腹部或者脐...
魏春阳│银川市第一人民医院
2023/11/09播放(95848)
"阑尾炎最典型的临床症状就是出现转移性的右下腹部疼痛，尤其是急性阑尾炎，初期可能是中上腹或脐周疼痛，几小时后，原来位置的疼痛开始减轻或者消失，逐渐出现转移，最终固定在腹部右下方的位置。而慢性阑尾炎的疼痛，以隐痛、胀痛为主，间歇性，忽轻忽重，位置较为固定，不会转移，一般能够耐受，多在饱餐运动后出现。急性阑尾炎疼痛一般表现为压痛和反跳痛，除了疼痛，腹部肌肉还会出现僵直、紧张，尤其是阑尾出现化脓、坏疽、穿孔时更为明显。而慢性阑尾炎主要是压痛，位置固定，按压时会感觉明显的痛觉，急性阑尾炎一般会伴有发热，可能是低热，也可能是高热，多数会出现恶心、呕吐，阑尾炎多数伴有不同程度的消化不良、腹胀、食欲减退等症状。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/05收听(88336)
"阑尾炎是临床当中比较常见的外科急腹症，炎症比较重时会出现腹泻，具体表现为患者会出现直肠刺激症状，会出现稀水样便、里急后重，腹泻的次数和病情的严重程度有密切的关系。化脓穿孔性阑尾炎炎性渗出液越多，可能直肠刺激产生腹泻的症状越严重，有时有可能会以肠炎的形式出现黏液血便或者稀水样便。对于这样的阑尾炎患者应该积极的采取治疗措施，包括患者急诊进行手术切除，术后给予适当的腹腔引流，将盆腔内的渗出充分引出体外，同时也要给予广谱的抗生素来治疗，避免患者产生离子紊乱，给予适当的对症支持防止纠正酸中毒等一系列的治疗措施。"
2020/01/03收听(33136)
阑尾炎的主要症状是转移性的右下腹痛，就是阑尾炎在刚开始的时候可能会出现脐周或者上腹部的隐痛，经过几个小时以后，会出现右下腹的典型的疼痛，这个疼痛的点会变得越来越固定，在走路或者按压的时候会出现疼痛，伴随的症状可能会有恶心、呕吐、发烧等等。来医院检查的时候，医生一般会在麦氏点的区域进行按压，如果出现固定点的压痛或者反跳痛和肌紧张，高度提示是阑尾炎，当然还要合并其他的实验室检查，比如血常规，看看有没有白细胞升高，有没有中性粒细胞的分类的升高，可以做B超，来检查阑尾有没有管径的增粗，有没有腔内的粪石，以及阑尾周围有没有渗出，有没有水肿，这些综合的情况来评判是不是急性的阑尾炎，再指导下一步的治疗。
沈凯│北京大学人民医院
2017/07/10收听(65334)
"阑尾炎症状主要会有腹痛，这种腹痛主要是转移性右下腹痛，也就是阑尾炎刚开始疼的时候，在肚脐周围，随着时间的延长，腹痛的部位开始有了变化，从肚脐周围转移到右下腹的位置，这就叫做典型的转移性右下腹痛，通过这个症状基本可以确定是阑尾炎。阑尾炎还有一些其他的症状，如腹胀、恶心、呕吐、发热，这些都是阑尾炎常见的一些临床表现，当出现这些症状的时候，就要怀疑是不是得了阑尾炎，有没有阑尾炎的诱发病因，如受凉、大便干结，有没有恶心、吐得非常厉害，这些都会提示阑尾炎的症状。当怀疑有阑尾炎，一定要及时去医院进行治疗，如做下腹部的CT或者阑尾的彩超来明确诊断，越早治疗效果越好。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/03/08收听(77254)
"阑尾炎最典型的症状就是转移性的右下腹疼痛，患者刚开始会有剑突下，也就是上腹部，或者是有脐周的疼痛，然后慢慢地转移至右下腹的固定的疼痛。有的患者会伴随有恶心、呕吐，甚至是发热症状。出现这些症状以后，需要及时的到医院的普外科来进行检查和治疗。确诊有阑尾炎，一般都是需要手术治疗的，手术都是做阑尾切除术，患者一般1左右就可以康复出院了。"
曾宪付│随州市中医医院
2018/03/10收听(81972)
"临床上阑尾炎分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎，它们的症状不太一样。急性阑尾炎开始的时候往往是胃部等上腹痛，过了一段时间以后，腹痛转移到阑尾所在的位置，即右下腹。这个过程时间长短不一，往往伴有腹泻，有时候发烧。另外右侧腹、右下腹这个部位有压痛等症状。而慢性阑尾炎症状不太明显，主要表现为腹胀、隐痛，吃饭以后和运动以后感到右下腹不舒服、不适，而没有其它特殊的症状。"
王文俊│大连大学附属中山医院
2019/03/04收听(60316)
阑尾炎根据病情的轻重，分为几个类型，包括急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎和急性坏疽穿孔性阑尾... 尹杰│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/25播放(83496)
阑尾炎根据病情的轻重，分为几个类型，包括急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎和急性坏疽穿孔性阑尾...
尹杰│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/25播放(83496)
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