小细胞肺癌的恶性程度高吗

王新霞
主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

呼吸内科

小细胞肺癌的恶性程度高吗

2023-08-07 14:15播放 :

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视频内容

小细胞肺癌恶性程度较高，多数患者发现时基本都是晚期、癌细胞已经转移，没有手术机会。

但是小细胞肺癌对化疗和放疗非常敏感，如果应用常规化疗方案，患者在用药后基本上肿瘤体积会明显缩小，甚至消失，但是如果停药，过段时间极容易复发。所以要看每个患者对药物的反应，如果再次出现，需要继续进行化疗或放疗。

如果患者病情及药物反应较好，体质较好，可以延长2-3年寿命，甚至7-8年，和个体差异有很大关系。因为同时发病的几个小细胞肺癌患者，有些患者生存期很短，有些患者生存期明显延长。

实际上在临床上观察，还和每个人的心态有更大关系，建议肿瘤患者心态要放平和，心理上可以忽视疾病的存在，但是要遵从医嘱进行治疗。

恶性程度高是什么意思

"恶性程度高主要是指肿瘤高度恶性，其患者通过手术、放化疗等治疗后，预后较差，生存率较低。恶性程度高与肿瘤细胞的分化程度有一定的相关性，肿瘤细胞的分化包括高分化、中分化以及低分化，而分化程度越高肿瘤恶性程度越低，是成反比的关系。恶性程度高说明其肿瘤细胞属于低分化，与正常细胞相差甚远。因此，建议患者一定要早发现、早治疗，其早期治疗效果较好，尤其高分化的恶性肿瘤预后较好，五年生存率较高。"

语音时长01:32''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/11/27收听(47022)

01:53

恶性程度高是什么意思

恶性程度高通常指恶性肿瘤，一方面包括上皮癌，另一方面包括来源于间叶源性肉瘤，还有淋巴造血系统的...

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/07/10播放(42272)

甲状腺癌的恶性程度高吗

"甲状腺癌是常见的一类恶性肿瘤，恶性程度比较低，治疗效果比较好，平均生存的时间比较长，早期的甲状腺癌病人，如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性手术切除，一般可以治愈。中晚期的甲状腺癌的病人手术治疗的同时，需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗等等，控制病情，防止复发，中晚期甲状腺癌的病人积极治疗，五年生存率70%左右。甲状腺癌病人在积极抗肿瘤治疗的同时，饮食上尽量不要吃含碘类食物和碘盐，多吃新鲜水果和蔬菜，不要吃腌制食品，不要吃辛辣食物。"

语音时长01:22''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/18收听(25874)

01:01

肺鳞癌恶性程度高吗

肺癌会分肺腺癌、肺鳞癌、小细胞肺癌、大细胞肺癌，鳞癌是最常见的亚型之一，约占肺癌的40%。鳞癌...

罗执芬│河南省人民医院

2023/11/07播放(36616)

肺腺癌恶性程度高吗

"一般来说不同的肺腺癌，恶性程度不同，有的肺腺癌的恶性程度比较高，在病情发展的过程中，容易出现复发、进展和转移的情况，而有的肺腺癌恶性程度会比较低一些，相对来说就不容易出现扩散和进展的情况。所以临床上常常会根据肺腺癌的恶性程度的高低，来选择后续的治疗方式。无论肺腺癌的恶性程度是高还是低，如果可以进行手术切除，都应该以手术治疗为主。而在手术之后，如果是早期的肺腺癌，但是癌细胞的恶性程度比较高，手术之后患者需要更加积极的术后辅助治疗，从而尽可能地延缓术后复发现象的发生，延长病人的生存时间。如果早期的肺腺癌病理的回报结果显示，癌细胞的恶性程度比较低，而癌症的病灶也比较小，可以不进行术后的辅助化疗，只需定期复查就可以。所以通过病理回报的结果，判断肺腺癌的恶性程度，非常重要。"

语音时长01:41''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/03/23收听(30055)

胃印戒细胞癌恶性程度高吗

"胃印戒细胞癌的恶性程度非常高，它是胃癌的一种特殊病理学类型，具有高侵袭、转移的生物学特性，所以临床中很难治愈。印戒细胞癌的病程进展较快，自然病程通常仅为3-6个月，较其他类型的胃癌容易发生腹水、转移等表现，所以患者的预后相对较差，五年生存率较低。印戒细胞癌在显微镜下可见到散在，或小团状的胞质内含黏液的恶性肿瘤细胞，细胞内充满大量的黏液，细胞核偏向一侧，外形酷似一枚戒指，因此被称为印戒细胞癌。本病主要发生于中青年人，特别是青年女性，所以建议患者一定要定期检查身体，早发现、早治疗，早期治疗效果较好。"

语音时长01:39''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2021/01/15收听(31942)

血管肉瘤恶性程度高吗

"血管肉瘤是指起源于内皮细胞的恶性肿瘤，又称为恶性血管内皮瘤，其病变的恶性程度较高，通常被分为以下几个临床亚型，分别阐述如下：第一、不伴有淋巴水肿的皮肤血管肉瘤是最常见的血管肉瘤之一，与日光暴露的关系不明确。皮肤血管肉瘤是高度恶性肿瘤，预后差，五年存活率为10%-34%，术后多数患者2-3年转移至肺、肝、淋巴结而死亡。第二、伴有长期淋巴水肿的皮肤血管肉瘤，90%发生于乳腺癌根治性切除和腋窝淋巴结清扫术后，通常术后一年出现淋巴水肿，术后十年发生血管肉瘤。本瘤高度恶性，术后中位生存时间19个月，五年存活率仅为15%，易发生转移，通常转移至肺、胸膜和胸壁等处。第三、乳房血管肉瘤，主要是发生于乳腺实质的血管肉瘤，与乳房皮肤血管肉瘤不同，本病少见，发病率仅为0.05%，几乎只发生于30-40岁女性，偶见绝经后。乳房血管肉瘤具有高度的侵袭性，90%的患者两年内发生死亡。因此不同的血管肉瘤其恶性程度有所不同，但恶性程度均较高，建议患者一定要密切随诊，定期复查，早发现、早治疗。"

语音时长02:48''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/07/29收听(74418)

直肠癌恶性程度高吗

"直肠癌是临床上比较常见的一类消化道恶性肿瘤，其恶性程度相对比较高，多常见于直肠腺癌以及黏液癌、未分化癌等。直肠癌大体分型可以分为肿块型、浸润型和溃疡型，这三种病理类型当中溃疡型比较多见，占到直肠癌的50%以上，常常表现为圆形或椭圆形的肿物，边缘突起，向肠壁深层生长并向周围浸润，有时伴有溃疡，容易出血，这种类型的直肠癌分化程度很低，转移的时候发生比较早，是直肠癌肿恶性程度相对较高的一种病理类型。直肠癌患者一经诊断就要积极的进行早期手术干预，术后联合放疗、化疗以及靶向治疗等多种治疗手段来进一步抑制癌细胞的生长，减少转移和复发的几率，提高患者的生存时间。"

语音时长01:22''

李常月│七台河市人民医院

2019/12/26收听(50708)

卵巢癌的恶性程度高吗

"卵巢癌是一种女性多见的恶性肿瘤，恶性程度比较高，是女性因癌症死亡的重要原因之一。卵巢癌如果发现早，治疗及时，也可能会长期存活。一般恶性卵巢肿物，患者存活时间与其肿物的性质、分期，以及治疗情况有关系。如果是低度恶性肿瘤，分期比较早，治疗比较及时，通常可以长期存活。如果是恶性度比较高的肿瘤，分期比较晚，五年生存的时间仅在40%-60%。如果是特殊类型的卵巢癌，特别是像癌肉瘤这样的肿物恶性度极高，常常两年生存率都很低。恶性肿瘤到底能存活多长时间，与肿瘤的种类、分期以及治疗是否及时有关。"

语音时长01:32''

吴燕│北京大学人民医院

2020/05/16收听(74394)

鼻咽癌的恶性程度高吗

"鼻咽癌是头颈恶性肿瘤的一种，恶性程度比较高。因为病理分型大多数是低分化或者未分化的鳞癌，鼻咽部的位置比较隐蔽，比较深在，不容易早期发现。而且鼻咽癌的早期症状不典型，所以容易漏诊、误诊。鼻咽癌的早期症状包括倒吸鼻涕带血和反复一侧耳朵的耳鸣、耳闷堵感，或反复一侧耳朵的分泌性中耳炎。综合这几个方面可以看出，鼻咽癌的预后不好，治疗效果不好。鼻咽癌的病理分型大多数是低分化或者未分化的鳞癌，对放射线敏感，所以治疗是以放疗为主的综合治疗，包括放疗、手术、化疗，鼻咽癌预后不好，治疗效果不好，也容易复发。具体到每个患者，复发的几率或者多长时间复发没有固定的数值，和每个人的体质、个体差异、肿瘤分型、病理分型的恶性程度高低都有关系。"

语音时长01:26''

申金霞│北京大学人民医院

2020/05/05收听(45688)

02:00

肺腺癌恶性程度高吗

肺腺癌为恶性程度相对较高的一类疾病，对于不同类型的肺腺癌，恶性程度相应有所差别。较为直观的表现...

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/11/23播放(66796)

哪种肾癌恶性程度高

"肾癌是一种很严重的恶性肿瘤，未分化肾癌是恶性程度很高的恶性肿瘤，肿瘤恶性程度的高低可分为四个类型，高分化癌、中分化癌、低分化癌、未分化癌。分化程度越高，恶性程度越低，治疗的效果比较好，生存的时间比较长。未分化癌恶性程度是最高的，治疗的效果比较差，肿瘤复发、转移的时间比较短，病人平均生存的时间比较短。早发现、早诊断、早治疗，是治愈肾癌和延长生命的关键。早期的肾癌病人肿瘤没有扩散和转移，通过根治性手术切除，一般是可以治愈。"

语音时长01:18''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/25收听(35960)

鳞癌和腺癌哪个恶性程度高

"鳞癌和腺癌的恶性程度比较起来，鳞癌的恶性程度更高，鳞癌转移的速度比较慢，对放疗、化疗的敏感性比较差，但是往往没有明确的基因突变，所以使用靶向药物的机会比较少，而腺癌虽然恶性程度比较低，但是容易发生早期的转移和发生突变的几率比较高，因此可以使用靶向药物。若肺腺癌和鳞癌比较起来，肺腺癌有50%-60%左右的突变几率，因此可以使用针对EGFR基因突变或者是ALK通路的靶向药物来达到很好的控制肿瘤效果。因此鳞癌和腺癌比较起来，鳞癌的恶性程度更高，但是基因突变的几率低，而腺癌虽然恶性程度较低，但是可以有比较多的基因突变。"

语音时长01:19''

任斗│湖南省脑科医院

2020/11/19收听(75224)

01:42

恶性程度高的子宫内膜癌是什么

子宫内膜癌比较常见的是子宫内膜癌样腺癌，其预后比较好，还有比较少见的类型，如浆乳癌、透明细胞癌...

李艳丽│湖北省妇幼保健院

2023/08/25播放(44464)

01:48

大细胞肺癌为什么恶性程度高

大细胞肺癌发病率较低，属于非小细胞肺癌的一种。大细胞肺癌的恶性程度较高，主要和细胞肺癌分化较差...

苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/03/23播放(37291)

鼻咽癌恶性程度高不高

"鼻咽癌是头颈恶性肿瘤的一种，恶性程度比较高，因为病理分型大多数是低分化或者未分化的鳞癌，鼻咽部的位置比较隐蔽，比较深在，不容易早期发现，而且鼻咽癌的早期症状不典型，所以容易漏诊、误诊，早期症状包括倒吸鼻涕带血和反复一侧耳朵的耳鸣、耳闷堵感，反复一侧耳朵得分泌性中耳炎。结合这几个方面可以看出，鼻咽癌的预后不好，治疗效果不好，鼻咽癌的分期会根据肿瘤的T的分级，淋巴结N的分级，还有有无远处转移M分级，根据TNM的分级，将鼻咽癌分为1-4期，分期第三期、第四期属于中晚期。所以晚期不仅仅根据引发部位肿瘤的大小，还要根据淋巴结和有无远处转移来分期。"

语音时长01:22''

申金霞│北京大学人民医院

2020/05/14收听(18100)

01:43

肺鳞癌和肺腺癌哪个恶性程度高

通常并不能确定肺鳞癌和肺腺癌哪个恶性程度高，因为肺鳞癌和肺腺癌都可以有恶性程度高的类型和恶性程...

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2024/01/15播放(38745)

01:36

肺部鳞癌的恶性程度高吗

肺部鳞癌恶性程度高低需要有所参照，肺部、食管、宫颈都有鳞癌，相对食管鳞癌、宫颈鳞癌，肺部鳞癌恶...

丁翠敏│河北医科大学第四医院

2023/08/04播放(76454)

肺鳞癌和腺癌哪个恶性程度高

肺鳞癌和腺癌相比，腺癌的恶性程度高。肺鳞癌细胞的倍增时间为75-90天，即需要2.5-3个月的时间，肺鳞癌细胞的数量可增多一倍。相对肺腺癌而言，由于肺鳞癌进展相对较慢、转移时间相对较晚，所以获得手术切除的机会要多一些，但肺鳞癌对放疗和化疗不如腺癌敏感，有效的化疗药物和方案要少一些。虽然腺癌的倍增时间在四种常见病理类型的肺癌中是最慢的，临床上见到的大多数肺腺癌病灶都比较小，但是肺腺癌细胞具有高度的转移特性，常常在肺部还只是一个很小的病灶时，就已出现了全身多处的转移，这就是临床上常说的小腺癌、大转移。

语音时长01:33''

钟爱虹│福州肺科医院

2020/07/28收听(74068)

实性恶性肺结节的恶性程度高吗

实性恶性肺结节的恶性程度是否较高，需要根据结节的大小和性质来综合判断。恶性肺结节包括磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节。部分实性结节的恶性程度最高，然后为磨玻璃结节和实性肺结节。一旦发现恶性肺结节，需要根据结节的大小来分析恶性程度。如果结节大于8mm，伴有分叶状、短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等改变，需要进一步给予胸部增强CT检查。必要时给予经皮肺穿刺细胞组织学活检，以了解是否发生早期肺癌。一旦确诊早期肺癌，需要请胸外科医生早期行手术切除病灶。实性恶性结节的恶性程度相对于部分实性结节来说较低，但仍然需要引起高度重视，动态随访胸部增强CT。一旦发现，早期给予手术切除治疗。

语音时长01:17''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2020/01/08收听(39706)

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