一个耳朵热一个耳朵凉，可以是生理性的原因，也可以是局部的外伤、感染以及蚊虫叮咬，还可能是局部的一些良恶性的新生物。

1、生理性的原因：耳廓突出于体表，而且和全身其他部位不太一样，软骨上面紧贴着有一层皮肤，非常缺乏皮下组织。而耳朵在受到温度剧烈变化时，比如在冬季，从比较凉的地方进入到相对温暖的环境中时，这时候皮肤下面的血管会迅速充盈扩张，比较敏感的人就可以看到耳朵由于血管充盈导致耳朵发红，血管会带来一定的热量，所以会表现为耳朵的发红、发热，可以见于双侧耳朵，也可以见于单侧的耳朵。甚至有些人经常没有太明显的充盈的表现，这都是正常的现象；

2、炎症、外伤、蚊虫叮咬：可能会造成单侧耳廓局部的炎症，甚至有时候外伤的时候，皮肤破了，下面的软骨裸露造成的软鼓膜炎会引发受伤侧的皮肤充血、发红。这种情况下，一般建议及时到耳鼻喉科就诊；

3、耳廓局部的良恶性肿瘤：比如耳廓假性囊肿，如果合并感染，感染的那一侧会出现红、肿、热、痛的炎症常规表现。还有一种可能是耳廓局部的恶性肿瘤，因为肿瘤为了生长，一定是有血管先行，所以血管多的地方，可能会产生体温增高，耳廓的恶性肿瘤血管也会增多，也会出现皮温增高。