心脏扩大见于多种类型心脏疾病或其他系统疾病，严重程度与原发病和心脏扩大程度相关，导致心脏扩大的原因，常见如下：
1、循环系统疾病：心脏疾病如冠心病、高血压心脏病和瓣膜病，其中冠心病包括心绞痛、心肌梗死、长期缺血性心肌病。如果长期血压控制不佳，会导致心脏先肥厚后扩大，各种心肌病也会出现心脏扩大；
2、呼吸系统疾病：主要导致右心扩大，如慢性支气管炎、肺气肿，最终导致肺心病；
3、其他系统疾病：如甲状腺功能亢进症、长期慢性贫血，患者可能出现心脏扩大，还可见于结缔组织病，对心脏也有累及使其扩大。
如果患者较早发现引起心脏扩大的原因，可能病情较轻，病因可得到去除，心脏扩大可逆转。若导致心脏扩大的病因较难根治，属于一种进行性过程。
