尿毒症血液透析指标

2023-04-12 15:02播放 :

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目前根据国际的标准,一般肾小球滤过率,也就是EGFR在7-8ml/min左右,是一个启动血液透析治疗的指标。既往国内一般推荐糖尿病肾病的人群,肌酐清除率在15ml/min以下,其他的非糖尿病肾病的人群,肌酐清除率在10ml/min以下,就可以启动血液透析治疗。

从目前大样本的临床试验显示,过早地进行血液透析治疗,并不能改善尿毒症患者的生存寿命。因此,目前推荐的血液透析的指标,是肾小球滤过率在7-8ml/min左右。当然,不同的原发病,还有尿毒症不同的并发症,血液透析的个体化的制定也非常重要。

比如糖尿病肾病的患者,通常肌酐清除率,也就是肾小球滤过率在10ml/min左右,如果伴有明显的心衰,药物不能纠正,或者是伴有反复发生的高钾血症,这个时候可以相对早一点启动血液透析治疗。肌酐清除率在10ml/min左右,或者是15ml/min以下,就可以启动血液透析治疗。

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语音时长02:41''

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