中日友好医院
肾内科
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目前根据国际的标准,一般肾小球滤过率,也就是EGFR在7-8ml/min左右,是一个启动血液透析治疗的指标。既往国内一般推荐糖尿病肾病的人群,肌酐清除率在15ml/min以下,其他的非糖尿病肾病的人群,肌酐清除率在10ml/min以下,就可以启动血液透析治疗。
从目前大样本的临床试验显示,过早地进行血液透析治疗,并不能改善尿毒症患者的生存寿命。因此,目前推荐的血液透析的指标,是肾小球滤过率在7-8ml/min左右。当然,不同的原发病,还有尿毒症不同的并发症,血液透析的个体化的制定也非常重要。
比如糖尿病肾病的患者,通常肌酐清除率,也就是肾小球滤过率在10ml/min左右,如果伴有明显的心衰,药物不能纠正,或者是伴有反复发生的高钾血症,这个时候可以相对早一点启动血液透析治疗。肌酐清除率在10ml/min左右,或者是15ml/min以下,就可以启动血液透析治疗。
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晚期尿毒症患者建议及时就医,在肾科医生的指导下进行血液透析治疗,具体治疗方法如下: 郝建荣│北京京煤集团总医院 2023/08/23播放(90404)
晚期尿毒症患者建议及时就医,在肾科医生的指导下进行血液透析治疗,具体治疗方法如下:
郝建荣│北京京煤集团总医院
2023/08/23播放(90404)
血液透析的指标主要包括以下几方面:1、肾功能:血肌酐>707μmol/L或肾小球... 白璐│河北医科大学第三医院 2023/07/16播放(50354)
血液透析的指标主要包括以下几方面:
1、肾功能:血肌酐>707μmol/L或肾小球...
白璐│河北医科大学第三医院
2023/07/16播放(50354)
"血液透析是治疗尿毒症的一种方法,什么情况下进行,如果肾衰竭患者出现以下几种情况时要进行血液透析:1、脑功能异常,就是尿毒症脑病;2、某种严重症状,比如食欲减退或者吃饭以后引起很明显的恶心、呕吐;3、心包膜炎症,就是心包炎;4、酸中毒,通过药物治疗不能改善的很明显的酸中毒;5、心力衰竭;6、严重的水肿;7、经过药物治疗无效的肺水肿;8、严重的高钾血症;9、高钙血症;10、肾功能的重度减退。以上情况要进行血液透析,也就是血液透析的指标及指征。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/11/21收听(30090)
血液透析的指标主要分为急诊透析指标和维持性透析指标。1、急诊透析指标:主要是病人... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/11播放(25748)
血液透析的指标主要分为急诊透析指标和维持性透析指标。
1、急诊透析指标:主要是病人...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/11播放(25748)
血液透析虽能代替肾脏的部分功能,如清除毒素、治疗水电解质紊乱等,但也存在风险,如导致失衡综合征... 王静│临汾市中心医院 2023/12/22播放(81482)
血液透析虽能代替肾脏的部分功能,如清除毒素、治疗水电解质紊乱等,但也存在风险,如导致失衡综合征...
王静│临汾市中心医院
2023/12/22播放(81482)
尿毒症的患者,做血液透析治疗,可以将体内毒素排出体外。同时,尿毒症的患者因为小便量常会减少,也可通过血液透析的方式,将体内多余的水分排出体外。尿毒症的患者做血液透析,一般每周要进行2-3次,每次时间大多在3个半小时到4个小时之间。血液透析不是做几次就可以的,它是个长期的过程,要长期维持性的血液透析治疗。尿毒症患者做血液透析的原理,通俗讲就是把人体内的血液引出到体外,通过透析器来与透析液进行交换,使毒素排出以后,再重新将洗净的血液收回到人体内。血液透析的患者将血液引出体外,一般都是通过静脉置管或者动静脉内瘘的方式。
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/11/20收听(21646)
患者到尿毒症时通常需血液透析,此时已不再进行分期,因尿毒症本身是慢性肾脏病的终末期,专业上可分... 钟华│成都医学院第一附属医院 2023/06/25播放(73834)
患者到尿毒症时通常需血液透析,此时已不再进行分期,因尿毒症本身是慢性肾脏病的终末期,专业上可分...
钟华│成都医学院第一附属医院
2023/06/25播放(73834)
尿毒症的血液透析,需建立血液透析的通路,建议选用自体的动静脉瘘,在慢性肾衰竭的阶段对患者进行评... 杨彦芳│中日友好医院 2023/08/13播放(86298)
尿毒症的血液透析,需建立血液透析的通路,建议选用自体的动静脉瘘,在慢性肾衰竭的阶段对患者进行评...
杨彦芳│中日友好医院
2023/08/13播放(86298)
"尿毒症患者血液透析和血液灌流的区别,在于血液透析主要是清除水分和小分子的毒素为主,而血液灌流可以清除血中大分子的毒素,主要分析如下:一、血液透析:对于尿毒症的患者一般需要进行透析治疗,透析治疗比较常用的包括血液透析治疗和腹膜透析治疗。血液透析治疗在临床上是最常见,也是最常用的治疗,血液透析治疗的特点是价格比较便宜,效率比较高,所以临床上对于尿毒症的患者,往往是采取血液透析治疗。血液透析治疗的原理主要是以弥散为主,还有对流等等原理,可以把血液中的有害物质,和过多的水分清除,清除以后把清除完的血液再回输进人体,这样对于提高生活质量,维持内环境的稳定,甚至对于延长寿命都有一定好处。它的特点是对于水分和小分子的毒素清除比较好,一般用于尿毒症或者急性肾损伤病人的透析治疗。二、血液灌流:透析治疗时间长了以后,就会导致中大分子的毒素在体内蓄积,往往会表现为瘙痒等等症状,这个时候就需要把血液灌流引入到治疗中,血液灌流是将血液引入到灌流器,灌流器有一定吸附作用,就可以把血液中的中大分子毒素吸附在灌流器上,这种方法通常用于食物中毒,或者药物中毒。另外有些尿毒症或者是脓毒症的病人也可以用,但是血液灌流的时间一般不长,通常治疗两个小时左右一般和血液透析配合应用。"
2023/03/23收听(42837)
彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/05播放(47439)
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/07/05播放(47439)
对于一部分患者在进入尿毒症之前,积极做自体的动静脉内瘘成形术,则不需要特别的护理。另一部分患者... 王静│临汾市中心医院 2023/07/01播放(91082)
对于一部分患者在进入尿毒症之前,积极做自体的动静脉内瘘成形术,则不需要特别的护理。另一部分患者...
2023/07/01播放(91082)
尿毒症血液透析的病人如果透析做得好,病人存活时间较长,有些人甚至不影响到寿命。对于尿毒症血液透析的患者,通常判断生存主要是根据原发疾病以及伴发症状进行判断。现在随着血液透析技术的不断进步,血液透析理念的不断进步,透析患者的生存时间得到很大延长。以前认为血液透析10年左右病人一般状况较差,但是现在透析的病人可以维持很长时间。有透析患者存活时间最长的是已经透析51年,但是现在依然很好。所以尿毒症血液透析的病人有相当多的不影响寿命。
2021/05/02收听(77380)
晚期尿毒症患者常规每周进行3次血液透析,每次4个小时,部分体重较高或毒素含量较高的患者,可能需... 郝建荣│北京京煤集团总医院 2023/12/13播放(91698)
晚期尿毒症患者常规每周进行3次血液透析,每次4个小时,部分体重较高或毒素含量较高的患者,可能需...
2023/12/13播放(91698)
"尿毒症病人进行血液透析后能够存活的时间存在较大差异,可以在5-10年或者10-20年,更甚者在20年以上。存活的时间的长短与导致尿毒症的原发疾病、年龄相关,更主要的是与尿毒症所引起的并发症和透析有关系。一般情况下对于中青年的尿毒症患者,通过规律的血液透析,清除毒素和水分,并且进行并发症的治疗,在日常生活中注意饮食的调整,往往可以维持10年以上。老年人由于在透析时并发症比较多,如高血压、冠心病以及心功能不全等,存活的时间明显受到限制。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/20收听(90622)
临床中晚期尿毒症患者进行血液透析治疗时,部分患者可能出现低血压、高血压或头痛症状,少数患者可能... 郝建荣│北京京煤集团总医院 2023/09/15播放(65336)
临床中晚期尿毒症患者进行血液透析治疗时,部分患者可能出现低血压、高血压或头痛症状,少数患者可能...
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血液透析是晚期尿毒症替代治疗的方式之一,主要作用为替代肾脏功能,清除体内的毒素及水分。患者进行... 郝建荣│北京京煤集团总医院 2023/07/11播放(56256)
血液透析是晚期尿毒症替代治疗的方式之一,主要作用为替代肾脏功能,清除体内的毒素及水分。患者进行...
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尿毒症血液透析患者的存活时间与年龄、原发病及营养状况关系密切,同时和血压控制的好坏、并发症的控... 王静│临汾市中心医院 2023/02/16播放(82462)
尿毒症血液透析患者的存活时间与年龄、原发病及营养状况关系密切,同时和血压控制的好坏、并发症的控...
2023/02/16播放(82462)
血液透析治疗后是否经常透析需根据患者情况确定,若由于中毒或其它急性因素引起急性肾损伤,经血液透... 曾巧│南宁市第一人民医院 2023/02/06播放(78236)
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曾巧│南宁市第一人民医院
2023/02/06播放(78236)
血液透析为延长尿毒症患者生命过渡的一种方法。血液透析需利用人工肾透析膜、透析器、透析机清除肾衰... 王静│临汾市中心医院 2023/12/11播放(67770)
血液透析为延长尿毒症患者生命过渡的一种方法。血液透析需利用人工肾透析膜、透析器、透析机清除肾衰...
2023/12/11播放(67770)
"血液透析就是将尿毒症的患者或者是中毒的患者,或者是其他有相关疾病的患者的血液,通过穿刺导入体外,经过专用的血液透析机,或者是透析膜、透析泵进行过滤、弥散、交换、吸附等相关的毒素清除以后,再次输入体内,反复不间断的治疗,就称为血液透析治疗。尿毒症维持性血液透析的患者,一次治疗4-5个小时,每周至少要3次,每周要保证治疗时间达到12个小时,才能够保证正常人体的新陈代谢。"
喻业安│武汉市第三医院
2018/05/23收听(92350)
湖北省中西医结合医院 温暖
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