心脏不好最好不喝黑咖啡。心脏疾病如心动过速、冠心病、心力衰竭的情况下，喝咖啡会刺激心脏跳动次数增加，引起心脏负担增加。
如果平时心动过缓，心跳50多次/分，甚至40多次/分，此时喝咖啡有好处，可以使心跳加快。冠心病、心力衰竭、心律失常的患者不要喝黑咖啡，喝白开水，就是最好最好的饮料。
咖啡对心脏病的影响为中性，咖啡既不增加心脏病死亡率，也不降低心脏病死亡率。因此，心脏病患者如果必须喝黑咖啡，可以减少饮用量。
心动过缓的患者喝咖啡几乎不受限制，因此临床上需根据患者的具体情况、心脏患病位置，来决定是否饮用咖啡，以及饮用量、饮用浓稠度。
