武汉大学人民医院
妇科
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45岁对女性来说处于围绝经期时期，是很焦虑的时期。若体检发现子宫肌瘤，要依据具体情况进行分析。对于4cm以下的小肌瘤，没有月经变多、月经延长，没有任何临床症状时，患者可以每3-6个月做一次阴道彩超，只要肌瘤不长大，没出现症状则可以继续观察。
如果肌瘤很大，超过5cm或肌瘤生长部位在宫腔，并导致贫血、月经延长，患者出现临床症状时，如尿频或便秘等一系列压迫症状，此时需要干预，进行手术治疗。具体做何种手术，如子宫肌瘤剔除或切除子宫，要依据每个患者的具体情况进行具体分析，医生会给出最合适的治疗。
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"45岁患有子宫肌瘤，如果彩超结果提示子宫肌瘤直径比较小，一般是单个子宫肌瘤，直径小于5cm左右，患者也没有什么自觉症状，可以不治疗，只需要每3-6个月复查一次彩超和妇科查体就可以。如果在复查期间发现肌瘤明显增大，或者出现自觉症状，比如小腹痛、小便急痛、排便困难等，再考虑进一步的治疗。如果查体发现肌瘤增大，子宫增大像怀孕2个月大小，但是自觉症状比较轻，也可以先用药物治疗。如果子宫肌瘤直径比较大，导致月经量比较多，甚至大小便都受到影响，或者增长太快，用药物治疗效果不好，这时候就需要用手术治疗。45岁如果有强烈的想保留子宫的愿望，子宫肌瘤又是单发，可以考虑做子宫肌瘤剔除术。但子宫肌瘤个数太多，有2个以上，自觉症状又比较明显，也没有保留生育功能的愿望，可以行全子宫切除术。"
孟腾腾│聊城市人民医院
2019/03/15收听(42944)
45岁有子宫肌瘤，主要是根据子宫肌瘤大小和子宫肌瘤的部位来做决定。子宫肌瘤比较小可以进行临床观... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/10播放(45422)
45岁有子宫肌瘤，主要是根据子宫肌瘤大小和子宫肌瘤的部位来做决定。子宫肌瘤比较小可以进行临床观...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/10播放(45422)
45岁有子宫肌瘤是否能够怀孕，需要考虑患者月经是否规律，是否还有正常的排卵。 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/25播放(47994)
2023/08/25播放(47994)
"45岁患者子宫肌瘤7cm，先要判断子宫肌瘤7cm有没有引起临床的表现，比如腹痛、膀胱的直肠压迫症状，还有没有月经量增多等情况的发生。如果患者上述症状比较小，而且近1-2年反复检测子宫肌瘤大小增长不是很明显，此时可以选择随访观察。因为45岁患者已进入围绝经期，随着卵巢功能的下降，体内雌孕激素水平下降，子宫肌瘤赖以生存的雌激素减少，肌瘤的生长速度会缓慢，并且随着闭经的来临，子宫肌瘤也会随着子宫萎缩而逐渐缩小。所以对于45岁子宫肌瘤7cm，在没有临床症状的情况下，可以选择随访观察。如果患者子宫肌瘤7cm，临床表现特别明显，表现为腹痛、阴道出血、月经量增多合并有贫血，此时需要进行手术切除，而近期子宫肌瘤增大比较迅速的情况下，也可以考虑手术治疗。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/04/21收听(93272)
对于45岁的女性，如果患有子宫肌瘤且其直径已达7cm，是否一定要通过手术来治疗，答案是否定的。... 程娇影│中日友好医院 2023/10/25播放(35023)
对于45岁的女性，如果患有子宫肌瘤且其直径已达7cm，是否一定要通过手术来治疗，答案是否定的。...
程娇影│中日友好医院
2023/10/25播放(35023)
"子宫肌瘤的治疗要结合患者的病情，选用不同的治疗方式。子宫肌瘤的治疗要结合患者的年龄、症状、有没有生育要求，同时结合子宫肌瘤的部位、大小等作全面综合的考虑，再决定行手术治疗还是保守治疗，还是观察随访。一般情况下，如果患者没有明显的症状，子宫肌瘤不大，月经量没有明显的改变，没有压迫症状，对于这种情况，定期复查妇科彩超即可。如果子宫肌瘤比较大，直径大于5cm，且出现了月经量增多、继发贫血或出现压迫症状，如尿频、便秘等或者黏膜下肌瘤引起的月经量增多等，或者引起了继发不育的可能，可以选择手术治疗。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/10/15收听(28950)
"子宫肌瘤作为女性生殖系统最常见的良性肿瘤，它的发病率在35岁以上的妇女中可以达到20%，子宫肌瘤作为一种良性肿瘤，它的生长速度是极其缓慢的。子宫肌瘤的症状包括月经异常、白带异常增多、腹部包块、贫血和一些膀胱和直肠的压迫症状。肌瘤作为一种良性肿瘤，它具有一定的手术指征的时候，应该建议手术治疗。当肌瘤很小或者是单发，没有引起月经量的异常、贫血等等这些症状的时候，肌瘤不需要特殊的治疗，只需要3-6个月定期地复查B超，以监测肌瘤有没有在短时间内生长过快这种表现。如果一旦发生短时间内生长过快，也建议尽快地手术治疗，换句话说，子宫肌瘤一旦具有手术指征，就需要手术治疗，如果不具备手术指征，也不需要吃什么药，只要定期复查就好。子宫肌瘤由于月经量异常、月经量大而导致贫血的这部分患者，可以通过口服补铁药物，纠正贫血这种手段来达到补铁的治疗目的。"
高珊│中日友好医院
2020/03/25收听(20090)
"子宫肌瘤出现之后，可以选择保留子宫的手术方法，这一类手术方法主要是适合40岁以下的年轻的女性朋友，因为这类患者含有生育的功能。因为子宫肌瘤比较大，月经量比较多，会造成压迫的表现。子宫肌瘤一般是良性的肿瘤，但是也不能排除会恶性变。如果没有生育方面的要求，可以直接将子宫进行切除。子宫切除术主要是选择做全切或者是部分全切，如果年龄比较大，做全切比较好。子宫肌瘤也可以直接通过子宫动脉栓塞术来进行治疗，这种方法是将一根管子直接的介入到身体当中，但是要注意的是，一定要慎重，如果出现盆腔炎，就会直接的影响我们自己的身体的健康。子宫肌瘤的患者一定要注意多加调养，尤其是手术之后营养一定要全面。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/05收听(46772)
"子宫肌瘤怎么治？得根据具体情况。如果肌瘤个数1-2个，不超过3个，体积比较小，自己没有自觉症状，不尿频尿急，不大便难结，白带没有异味，不腰疼，月经规律，就是不影响月经，这种情况不用处理，直接做彩超观察就行，定期复查，一般是半年或者是3个月也行。如果出现临床症状，就是月经不规律，来月经时间长，或者是月经量大，或者是准备要二胎，或者是觉得老是尿频，都是子宫肌瘤压迫，这种情况就要考虑做手术了。手术的方式也需要选择，如果45岁之前想保留子宫，强烈保留子宫的就做子宫肌瘤切除术，但是有复发的可能；如果年龄45岁以上或者是已经绝经了，可以直接做腹腔镜下全子宫切除术。肌瘤复发的几率比较大，因为它和体内雌孕激素水平有关系。"
张桂果│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/05收听(92012)
子宫肌瘤的治疗方法如下：1、若肌瘤体积＜5cm且复查B超显示生长较缓慢，定期观察... 赵群│首都医科大学北京妇产医院 2023/07/28播放(72082)
子宫肌瘤的治疗方法如下：
1、若肌瘤体积＜5cm且复查B超显示生长较缓慢，定期观察...
赵群│首都医科大学北京妇产医院
2023/07/28播放(72082)
子宫肌瘤是女性比较多发的良性肿瘤，子宫肌瘤的治疗方法。需要根据个人的年龄，临床表现以及内分泌的情况，和对生育要求等决定。如果子宫肌瘤超过了5cm，需要手术治疗。如果肌瘤在5cm以下，可以采取药物治疗的方法，控制肌瘤的增长。没有症状的子宫肌瘤，则不需要治疗。如果有腹痛，或者是不规则阴道流血的情况，经过治疗没有好转，需要手术治疗。单个的肌瘤可以通过手术摘除，如果是多发的子宫肌瘤，并且没有生育要求，可以行子宫切除术，以防止肌瘤再生。
华正辉│朝阳市第二医院
2018/08/11收听(80288)
"子宫肌瘤的治疗原则主要是根据患者的年龄、婚育情况、有没有继续生育的要求，以及子宫肌瘤的大小、部位、数目、有没有症状以及症状的轻重、有没有其他的合并症等个体情况，进行全面的评估，比如对有生育要求的，应该尽量保留生育功能，采取肌瘤剔除术，保留子宫。对于没有生育要求的，子宫肌瘤比较大，有症状的时候或者出现了出血、压迫等症状，也可以考虑进行手术切除子宫。对绝经期的患者，肌瘤不大，没有症状，也没有阴道出血、压迫症状，可以观察，等待定期的随访，等待绝经以后，肌瘤就不会再生长。但是如果在绝经后，肌瘤应该是在缩小，如果绝径以后肌瘤不但不缩小，反而会继续增加，或者出现了血流信号，这种都是需要再手术治疗。对于那些子宫小于8周妊娠大小，症状也不明显，或者有全身的情况不适宜手术的，可以采用抗雌激素的治疗，就是采用药物治疗，可以减少出血、缩小肌瘤、缓解症状。但是这种办法是不能够治愈的，比如采用雄激素治疗或者促性腺激素释放激素激动剂GnRH-a这样的药物，还有米非司酮也可以减少肌瘤出血的情况。"
赵芳│北京积水潭医院
2020/04/24收听(65102)
"小的子宫肌瘤治疗方法，要根据肌瘤生长部位、病人生育要求、病人年龄以及有没有临床症状决定。如果子宫肌瘤比较小，直径＜5㎝，没有任何症状，病人已经接近绝经期，观察就可以。有时绝经以后子宫肌瘤会缩小。如果小的子宫肌瘤长在黏膜下，会引起月经过多、经期延长，这种情况需要在宫腔镜下做子宫肌瘤切除术。如果是黏膜下子宫肌瘤、肌壁腔子宫肌瘤，肌瘤比较小，对子宫和月经没有什么影响，观察就可以，暂时不需要治疗。"
李顺华│莒县中医医院
2018/05/19收听(70600)
"子宫肌瘤需要怎么治，最好采取个体化的治疗。因为每个人长的肌瘤的大小不一样，出现的临床症状都不同，需要根据个体的情况才能决定。什么情况下的肌瘤可以观察，小的肌瘤、没有任何症状的肌瘤可以采取保守的、定期的复查进行随访。大的肌瘤、有症状的肌瘤需要手术治疗。有症状的肌瘤，比如出现有月经的改变，如月经量增多、月经周期改变或者痛经，这些都是有症状的肌瘤。如果肌瘤在短时间内出现明显的增大或者有明显的腹痛，这个时候就要注意，有可能是肌瘤发生变性，需要积极的治疗。积极的治疗就是需要手术治疗，手术治疗分为传统的开腹手术和微创的治疗方式。通常对于比较小的肌瘤可以采用微创的手术治疗，微创的手术方式有腹腔镜、宫腔镜或者阴式的手术，最好治疗肌瘤的方法是采用个体化的治疗是比较合适的。"
何慧仪│广州市第一人民医院
2018/12/22收听(35774)
"一般子宫肌瘤较小，并且没有症状，可不需治疗。特别是围绝经期的女性，子宫肌瘤可能慢慢的随着雌激素水平的降低而缩小，甚至消失。平时注意每年复查1次即可。如果是育龄期的女性，有白带增多、月经异常、小腹坠痛等症状，可以服用雄激素或者米非司酮等西药，也可服用中成药来调理，并且定期复查。如果发现子宫肌瘤增长过快，或者大于5cm，还是建议手术治疗。"
张金兰│威海市妇幼保健院
2018/07/06收听(21546)
子宫肌瘤的治疗主要是考虑两个方面：1、非手术治疗：可以通过一些药物进行治疗，由于... 肖勇│惠州市中心人民医院 2023/05/03播放(97574)
子宫肌瘤的治疗主要是考虑两个方面：
1、非手术治疗：可以通过一些药物进行治疗，由于...
肖勇│惠州市中心人民医院
2023/05/03播放(97574)
子宫肌瘤是女性的良性肿瘤，当症状不明显时，只需定期观察随访即可，建议3-6个月进行一次B超复查... 胡春兰│郴州市第一人民医院 2023/02/21播放(88200)
子宫肌瘤是女性的良性肿瘤，当症状不明显时，只需定期观察随访即可，建议3-6个月进行一次B超复查...
胡春兰│郴州市第一人民医院
2023/02/21播放(88200)
"小的子宫肌瘤往往在临床上不会有任何的症状，所以常常是在妇科体检的时候被发现。发现子宫肌瘤之后也不用紧张，不用盲目的去给予治疗。如果子宫肌瘤小于5公分，或者是在1公分或者2公分直径的子宫肌瘤，在临床上定期复查就可以了。并且在临床上也可以服用一些活血化瘀的中成药进行治疗，比如,可以吃桂枝茯苓胶囊、宫瘤宁片等等。另外，也可以口服米非司酮进行治疗。对于子宫肌瘤最主要的就是观察生长速度，并且观察肌瘤本身是否会出现变性。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/26收听(25102)
45岁女性患子宫肌瘤，直径达7cm时需进行手术治疗。子宫肌瘤为生育年龄女性常见疾病，可多发，也... 张建萍│首都医科大学北京妇产医院 2023/08/12播放(78566)
45岁女性患子宫肌瘤，直径达7cm时需进行手术治疗。子宫肌瘤为生育年龄女性常见疾病，可多发，也...
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2023/08/12播放(78566)
对于45岁的子宫肌瘤患者，如果可以切除子宫肌瘤，则不切除子宫。由于45岁患者较年轻，此时一般不... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/01/24播放(65016)
对于45岁的子宫肌瘤患者，如果可以切除子宫肌瘤，则不切除子宫。由于45岁患者较年轻，此时一般不...
2023/01/24播放(65016)
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