排便时痔疮脱出，称为内痔脱出，可以采取以下处理：

1、进行还纳：这时可以将痔疮进行还纳，可能会自行还纳，如果不能自行还纳，可以使用手进行还纳，不进行处理；

2、手术治疗：如果觉得痔疮对生活带来不方便，这时需要进行治疗脱出物的症状，建议进行手术治疗，这种情况使用药物，包括痔疮栓或者痔疮膏，服用治疗痔疮的药物，效果可能并不理想，可以通过手术将脱出的痔疮进行处理。

痔疮可以分为4度，Ⅰ度、Ⅱ度没有痔疮脱出，Ⅲ-Ⅳ度可以出现脱出。Ⅲ度与Ⅳ度痔疮的区别，Ⅲ度的痔疮脱出可以自行还纳，Ⅳ度的痔疮脱出不能够自行还纳，需要用手还纳。Ⅲ-Ⅳ度的内痔可以进行手术治疗，包括微创PPH手术，也可以进行传统的外剥内扎法手术，以及套扎术等。目前由于痔疮的管理比较很完善，也不会造成过多的疼痛，因此建议进行手术治疗，手术是最理想、最有效的治疗方法。