武汉大学人民医院
心血管内科
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老年人心跳过慢的常见原因如下:
1、生理性原因:较为常见,随着年龄的增大,交感神经的兴奋性会逐渐下降,心跳相对变得缓慢。另外,部分老年人年轻时可能锻炼较多,心脏储备能力较强,所以心跳也可能会偏慢。对于生理性原因引起的心跳减慢,如果并没有引起心动过缓的症状以及心脏长时间的停搏,则无需进行处理;
2、病理性原因:如病态窦房结综合征,可能会出现比较严重的窦性心动过缓或长时间的窦性停搏。另外,房室传导阻滞,如三度的完全性房室传导阻滞,则会导致心动过缓,甚至出现交界性室性逸搏,对心脏功能等造成一定影响。对于病理性原因引起的心跳减慢,必要时需要对患者进行起搏器的植入,从而维持心脏的跳动,防止出现比较严重的心动过缓。
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"老年人出现心跳过慢,更多是由于窦房结这个部位出现了进行性衰退。随着年龄的增加,人体很多脏器都会出现进行性衰退,心跳也这样。总是强调正常健康人,在安静状态下心跳是60-100次\/分,年龄越小则心跳越快,年龄越大则心跳越慢,这就是一种生理性现象。对于个别老年患者,如果心跳总是持续性低于60次\/分,就需要警惕病态窦房结综合征或者是房室传导阻滞,这是引起老年人出现心跳缓慢最为常见的病理性因素,就需要通过24小时动态心电图检查进行明确。这个检查会给我们提供非常重要的客观信息,患者最慢心跳是多少,最快心跳值多少,以及两次心跳之间的间隔是否超过三秒,这些关键信息非常有利于对于患者的病情做出客观分析,从而决定是否需要启动干预治疗策略。对于心跳缓慢没有更好的办法,只有通过心脏起搏器,如果达到心脏起搏器植入指征,需要通过这个装置来帮助患者,因为心跳过于缓慢,随时可能会发生心脏发动机的熄火。除此之外,如果患者并不存在病态窦房结综合征和高度房室传导阻滞,接下来只需要进行动态的观察就可以,说明心跳缓慢没有生命危险,不影响患者身体健康。"
吕永楠│武汉大学人民医院
2021/08/21收听(69040)
"老年人心跳过慢,并不是都需要治疗,这要看具体的情况。建议首先做一个心电图检查,明确心跳过慢的原因。如果平时身体比较健康的老年人,每分钟心跳在55次以上,心电图提示为窦性心动过缓,也没有感觉心慌、胸闷等症状,不需要特别治疗。有些心跳过慢可能是药物引起的,比如常用的治疗高血压和冠心病的药物,像美托洛尔、比索洛尔。如果剂量过大,也会使心跳过慢,这时候就需要调整药物的用量。当然,还有一些心跳过慢,是由一些严重疾病引起的,比如病态窦房结综合征、严重房室传导阻滞,包括二度II型和三度房室传导阻滞。这些疾病引起的心跳过慢,就需要积极治疗,这时候可以考虑安装人工心脏起搏器。"
沈祥立│湖北省中西医结合医院
2018/08/25收听(89310)
一般来讲,心率<60次/分称为心率过缓。老年人出现心跳过慢,需学会自我监测脉搏。除此之外,具体... 高云磊│航天中心医院 2023/06/23播放(82338)
一般来讲,心率<60次/分称为心率过缓。老年人出现心跳过慢,需学会自我监测脉搏。除此之外,具体...
高云磊│航天中心医院
2023/06/23播放(82338)
每分钟心跳次数小于60次,称为心动过缓,分为生理性和病理性两种。老年人心跳过慢,因体育锻炼,或... 朱明瑾│北京中医药大学第三附属医院 2023/08/21播放(77356)
每分钟心跳次数小于60次,称为心动过缓,分为生理性和病理性两种。老年人心跳过慢,因体育锻炼,或...
朱明瑾│北京中医药大学第三附属医院
2023/08/21播放(77356)
" 心跳慢是一个模糊概念,心率小于70次/分都会给心跳慢的感觉。 只有心率小于60次/分才需要治疗。当心率在50-60次/分之间,如果脉搏有力,身体没有任何不适,是生理性心动过缓,不用治疗,与长期体力劳动有关,不会影响健康。 病理性心动过缓如果伴剧烈胸痛、冷汗淋漓,是急性心肌梗死,需要溶栓或植入支架治疗。 救治不及时会导致死亡,某些抗心律失常药物也会导致心动过缓,可能是剂量过大,需要重新调整基调。可以使用阿托品提高心率,当心率低于40次/分会导致心脏骤停,需要安装起搏器才不会发生意外。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/10收听(16924)
"导致心跳过慢的原因很多,有可能跟个人体质有关,主要是见于一些重体力劳动人群,尤其是一些专业运动员,往往心率会小于60次\/分,属于正常的生理现象。也有可能是应用某些药物导致的,常见的药物有地高辛、利多卡因、普罗帕酮,美托洛尔,胺碘酮等,如果停药或者减量,心率往往可自行上升。也有可能是某些疾病导致的,比如冠心病心肌缺血,心肌炎,也有可能是病态窦房结综合征、房室传导阻滞,也有可能某些代谢性疾病导致的,比如甲状腺功能减低,还有皮质醇功能减退,另外电解质紊乱也都有可能导致心跳过慢。"
肖明│山东省立第三医院
2019/03/29收听(45012)
朱航│中国人民解放军总医院 2023/06/06播放(36155)
朱航│中国人民解放军总医院
2023/06/06播放(36155)
引起心跳过慢原因很多,但是通常有两种情况:第一个就是生理性的,第二个就是病理性。生理性原因通常... 高锦雄│中山市博爱医院 2023/06/24播放(95204)
引起心跳过慢原因很多,但是通常有两种情况:第一个就是生理性的,第二个就是病理性。生理性原因通常...
高锦雄│中山市博爱医院
2023/06/24播放(95204)
"心跳过慢分为两种情况,一种是生理性心跳过慢,一种是病理性心跳过慢。1、生理性心跳过慢:如果没有头晕、乏力、意识障碍等情况,一般不需要处理,定期观察即可。2、病理性心跳过慢:可能发生于急性心肌梗死,急性心肌梗死时,有些心跳过慢能够恢复,比如急性下壁心肌梗死,在1周之内或者是一段时间可能会恢复正常的心率。如果心率持续过慢而不缓解,心率<40次\/分,或者是发生严重房室传导阻滞,可能随时引起心脏停搏,甚至心源性猝死,如果长期不恢复,需要行人工心脏起搏器植入,可以使患者心率提升,恢复正常。心率慢一定要到医院进行进一步的检查,进行动态心电图、心脏彩超等检查,根据检查的结果来决定是否需要进一步的治疗。"
李海涛│保定市第二医院
2023/09/26收听(47799)
正常人体心跳节律为窦性心律,即窦房结发出的电冲动引起的心脏跳动。正常心跳频率为1分钟60-100次。安静休息状态下心率小于60次,称为窦性心动过缓。对于强体力劳动者、大量运动的运动员,其心率可在40-60次/分,而没有头晕、黑蒙、胸闷等不适症状,此时的心动过缓属于正常生理现象,无需治疗。如果心率慢合并头晕、黑蒙等不适症状,则需要完善动态心电图检查,评估心跳慢的程度及类型,明确是否存在长时间心脏不跳动,如心脏停跳超过3秒,需要积极排查是否存在甲状腺功能低下、心肌缺血、电解质紊乱等导致的心动过慢的情况,如果心脏停跳超过3秒,必要时需要起搏器治疗。
刘秀丽│济南市人民医院
2018/07/12收听(27636)
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/20播放(45571)
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/20播放(45571)
"心跳过慢在临床上主要表现为几种类型:严重的窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞或者房室传导阻滞,以上的这些心律失常均可以达到心跳过慢的效果。引起心跳过慢的原因可以分为以下几个方面:1、缺血导致窦房结和房室结的供血不足,缺血性的疾病主要见于冠心病,冠心病如果是右冠的病变,窦房结支供血不足会导致窦房结的功能退化。另外,如果是房室结支出现供血不足,会导致房室结的功能障碍,导致传导阻滞。2、炎症性的疾病,比如心肌炎。心肌炎在很多疾病的恢复期会出现一些心率过缓,心律失常表现。3、退行性的变化,随着年龄的增加,房室结或者窦房结的功能有退化的可能,心电图上就会表现出严重的窦缓或者是房室传导阻滞。4、药物,药物方面最主要是减慢心室率或者延缓房传导,临床上常见的有β受体阻滞剂,比如倍他洛克、比索洛尔、阿替洛尔、卡维地洛等,或者IV类抗心律失常药,如维拉帕米。如果临床上出现了心跳过慢,首先要看目前有没有服用减慢心率的药物,如果有,要减量或者停用。"
张妮│北京医院
2020/04/25收听(21376)
心跳过慢通常是指患者 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/10/13播放(82638)
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/10/13播放(82638)
"心跳过慢指的是心率小于60次\/分,正常情况下,心率小于60次\/分属于心动过缓,也就是心跳过慢,常见以下原因:1、器质性疾病:患者存在心脏方面的疾病,或者心脏以外的疾病,比如由于冠心病导致患者出现心肌缺血、冠心病、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死等,都可能诱发患者的心脏传导系统出现异常,引起患者窦房功能下降,房室结功能下降,都可以导致患者出现心跳过慢的情况。另外,还有心脏以外的其他的疾病,比如存在甲状腺功能下降,也可以导致人体有效的基础代谢率降低,引起患者出现心跳过慢的情况。2、非器质性疾病:患者由于近期休息不好,近期比较焦虑、抑郁,引起患者出现精神、情志方面的问题,也可能导致心跳过慢。另外,患者目前一直在服用某些药物的时候,药物也可能会控制患者的心率,比如β受体阻滞剂类的药物。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(23801)
心跳过慢医学术语称为心动过缓,是心律失常的一个重要类型。正常成人的心率在每分钟50-100次/... 吴培德│广东省第二人民医院 2023/06/17播放(92204)
心跳过慢医学术语称为心动过缓,是心律失常的一个重要类型。正常成人的心率在每分钟50-100次/...
吴培德│广东省第二人民医院
2023/06/17播放(92204)
中年人心跳过慢的原因,心跳过慢的原因通常有两种。1、生理性:比如说运动员,平时运... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/28播放(34473)
中年人心跳过慢的原因,心跳过慢的原因通常有两种。
1、生理性:比如说运动员,平时运...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/28播放(34473)
"导致患者出现心脏跳动过慢的原因有很多,比如高钾血症。如果是高钾血症所导致的,建议患者可以静推呋塞米,或者托拉塞米。必要时也可以联合口服降钾树脂,进一步的降低高钾血症的情况。还有一些患者出现心跳过慢,有可能是由于甲状腺功能减退所导致的。建议患者可以口服甲状腺激素片,相对而言甲减纠正了,心跳过慢的情况也会得到改善。除此之外,当患者出现急性下壁,或者右室心肌梗死的时候,也会出现心动过缓,甚至可以发生高度房室传导阻滞。这样的患者,需要结合安装临时心脏起搏器。同时结合治疗原发疾病,才可以从根本上改善心跳过慢的情况。"
2019/08/09收听(81594)
心脏正常的跳动会按照一定的频率,心脏跳动的频率指的是每分钟心跳的次数,按照定义来说每分钟心跳的... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/26播放(79562)
心脏正常的跳动会按照一定的频率,心脏跳动的频率指的是每分钟心跳的次数,按照定义来说每分钟心跳的...
2023/07/26播放(79562)
首先分析心率缓慢的原因,如果患者只是窦性心动过缓、心率低于450次,又没有明显的心慌、胸闷的症状。动态心电图没有明显超过3秒以上的长间歇,可以暂时给予提高心率的药物治疗,先观察。如果出现黑懵、晕厥2次发作,做心电图有超过3秒钟的长间歇,建议患者尽早安装心脏临时起搏器。再有,就是房室传导阻滞,对于Ⅰ度Ⅰ型、Ⅱ度Ⅰ型房室传导组织可以暂时药物治疗,不用安装临时起搏器,出现Ⅱ度Ⅱ型或者Ⅲ度又合并头晕、黑懵2次发作的情况,建议患者尽快安装临时起搏器或者永久性心脏起搏器,从而降低心源性猝死的风险。
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/04收听(20076)
如果出现心跳过慢要第一时间到心内科门诊就诊,最好到心律失常的专病门诊就诊,由医生进行判断和评估... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/07/16播放(76438)
如果出现心跳过慢要第一时间到心内科门诊就诊,最好到心律失常的专病门诊就诊,由医生进行判断和评估...
2023/07/16播放(76438)
湖北省中西医结合医院 温暖
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