北京大学人民医院
妇科
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机体在下丘脑、垂体、卵巢分泌激素的影响下，月经有相对固定的周期、经期、经量。由于下丘脑、垂体、卵巢分泌的激素受较多因素影响，因此月经也会有相应改变，比如精神紧张、环境改变、食欲不好、节食、睡眠改变或机体出现应激状态，生病或服药都会引起激素分泌改变，因此月经也会有相应的改变。
改变可以表现在经量、经期、月经周期上，月经推迟不仅和这些因素有关，更多还与怀孕有关。因为女性怀孕以后首要的临床表现是停经，即月经推迟，所以需要先除外妊娠。
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"如果是已婚有性生活的女性月经推迟，首先要考虑有没有怀孕，需要去检查一下血HCG或者是用验孕棒测试下有无怀孕。排除怀孕后如果平时月经比较规律，偶尔月经推迟一次考虑与精神因素、营养因素、外界因素所导致的月经推迟有关，比如长时间的熬夜精神压力过大、过度劳累、环境突然改变，或者减肥节食。这些都可以导致月经推迟这种情况，一般调整作息、加强营养、放松心情、注意休息，月经都会恢复正常，不需要药物治疗。如果平时月经就不太规律，建议进一步检查一下妇科彩超、妇科检查、查激素六项，排除有没有多囊卵巢、子宫的器质性病变、垂体病变，卵巢的问题所导致的月经推迟。"
董徐男│解放军第一五二中心医院
2019/07/29收听(25168)
月经推迟了5天怎么办，根据情况不同主要有以下几种解决办法：： 李晟辉│首都医科大学北京妇产医院 2023/10/09播放(64622)
月经推迟了5天怎么办，根据情况不同主要有以下几种解决办法：：
李晟辉│首都医科大学北京妇产医院
2023/10/09播放(64622)
"月经推迟五天首先要检查血尿HCG除外妊娠可能，必要时要进一步除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况。除外妊娠之后，要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等特异内分泌疾病。这些疾病常表现为月经推迟，有各自的临床特点和激素表达特点，需要做出鉴别和处理。除外这些特殊情况，偶然的月经推迟常与女性精神心理因素相关，比如考试紧张、工作压力大、心情不好，有时会有症状表现，一般不需要特殊处理会自行好转。另外，也可以做B超测量子宫内膜厚度，如果子宫内膜较厚，可以给予孕激素的药物促月经来潮。"
赵晓东│北京医院
2020/08/10收听(80442)
月经推迟5天首先要检查血、尿HCG除外妊娠可能，必要时要进一步除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况。当然血、尿HCG检查有时要反复多次，直到正式月经来潮才可以真正除外妊娠。除外妊娠之后，要检查女性性激素六项和甲状腺功能，有时多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等特异内分泌疾病会有这种表现，各种疾病有相应的临床特点和内分泌激素特点，需要做出鉴别和处理。除外这些特殊情况，偶然的月经推迟常常与女性精神心理因素相关，比如考试紧张、工作压力大、心情不好会有这种表现，不需要特殊处理，会逐渐好转。
2020/07/13收听(40804)
"大姨妈推迟五天还是正常的范围，正常来月经的时间提前七天或推迟七天都不需要治疗，可以暂时观察，但如果有正常的性生活，出现月经推迟五天，首先要检查一下是不是怀孕了，这个时候可以用验孕棒进行监测，也可以查血，如果怀孕的话会明显查出来，如果没有怀孕，暂时观察就可以。如果月经推迟超过七天，必须要查明原因后进行治疗，因为女性月经容易受很多因素的影响，比如劳累、熬夜、精神压力大、心情不好、生气、惊吓等，都可能会造成月经推迟，所以首先要改变这些不良的生活方式。"
李顺华│莒县中医医院
2021/05/28收听(44346)
"正常女性的月经提前或者推迟7天以内都属于正常，与女性的生活中睡眠、饮食、心情、工作、生活压力、劳累情况都有关系，会影响女性的卵泡发育、排卵，甚至无排卵。如果女性的大姨妈推迟5天，在排除怀孕的基础上，可以进一步暂时观察。如果明显推迟10天，甚至半个月以上，需要进一步彩超明确诊断，必要时需行生殖激素检查，排除卵巢和下丘脑性闭经。如果子宫内膜薄，可以通过补佳乐或者黄体酮调节来月经；如果子宫内膜厚，可以直接用黄体酮促使月经来潮再观察。如果调节生活习惯后仍未改善，需要进一步检查。"
张富斌│宁波市第一医院
2018/11/18收听(14108)
"大姨妈推迟五天是可以检查出怀孕的，女性如果平时月经很正常，通常月经推迟2-3天左右，就可以通过检查的方法检测出怀孕。怀孕之后由胎盘滋养细胞分泌的绒毛膜促性腺激素会显著增高，所以可以通过检测绒毛膜促性腺激素的浓度来检测怀孕。具体的方法有两种：第一、最简单、最方便的方法是使用早孕试纸，留取早上的晨尿作为检查的标本，将早孕试纸的试纸条带有箭头的一端放入尿液内，放置1-5分钟之后观察结果，如果在白色显示区的上下两端都出现红线，结果是阳性的，提示怀孕的可能性大，这种在自己家里就可以进行监测。第二、是抽血查绒毛膜促性腺激素，患者需要去医院做检查，结果大概一个小时左右出来。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/11/18收听(93118)
"大姨妈推迟五天了，有些是可以测出怀孕的，所以能不能测出怀孕，需要结合月经史、避孕史，以及孕产史等进行具体的分析。一般的女性发生月经推迟五天，因为时间尚短，可能不一定查出怀孕。当然做尿HCG的检查是比较简单的，如果想准确的了解，可以到医院做血液HCG监测。但是毕竟只推迟五天，可能因为时间短，测出来是阴性，可能一周后还需要复查，这样动态的观察有利于尽早的进行明确的诊断。也可以做B超，了解子宫内膜的厚度，来预判是月经推迟，还是怀孕的早期情况。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/03收听(73420)
"女性月经推迟造成的原因比较多，常见于以下几种：1、当女性情绪出现过于忧伤、紧张、焦虑、抑郁等情况，会导致月经推迟。2、当女性过度的减肥，体重明显下降，也会出现月经推迟。3、当女性在工作压力较大、精神紧张、过于劳累等情况下，也会导致月经推迟。4、当女性如果有性生活的情况，可能导致怀孕而出现月经推迟，特别是平素月经规则的女性，应该注意抽血HCG检测一下是否自己已经怀孕。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/03/22收听(89468)
现代医学一般可通过服药来推迟大姨妈，有需要者，可以在妇科医生的指导下，服用孕酮或短效避孕药等。1、使用孕酮只要保证体内的孕酮水平不下降，那么内膜就会一直存在，不...
涂画│中山大学附属肿瘤医院
2023/03/01阅读(1897)
"如果患者平时的月经非常规律，偶尔发生1次月经推迟，主要考虑以下三个方面的原因。第一、正常的月经周期波动。因为女性的月经会受到天气、季节变化等各种影响，在自己原有的月经周期的基础之上，提前或者是推后一周之内，都属于正常的生理性的波动，不需要进行特殊的检查和治疗。第二、要考虑是怀孕导致的月经不能来潮。育龄期的女性只要出现月经推迟，必须要检查血或者是尿绒毛膜促性腺激素，判断是否受孕，以免造成漏诊。第三、要考虑是偶发性的月经失调。因为正常情况下天人合一，如果天气出现剧烈的变化或者是季节更替，或者是患者本身有较大的情志刺激，都会使患者出现暂时性的月经失调。这种情况患者可以使用药物促进月经来潮，也可以不处理，等待月经来潮。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/10/28收听(32322)
"女性的月经来潮是由于卵巢分泌的雌激素和孕激素的水平下降，子宫内膜失去激素的支持而脱落，这就是月经来潮。如果想推迟月经，就要增加体内的雌激素和孕激素量，一般由于雌激素副作用比较大，临床上一般用孕激素药物推迟月经，可以在月经提前一周的时候吃黄体酮，一天两次，一次100mg，一直吃到想什么时候来月经再停药，一般停药3-5天就会来月经，这样的方法打乱卵巢正常的月经周期，不是迫不得已的情况下尽量不要使用。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/02/23收听(77462)
大姨妈即医学上所说的月经。如果月经延后7天以上，甚至40-50天一次，称为月经后期。形成月经后... 许朝霞│上海中医药大学附属曙光医院东院 2023/03/04播放(73118)
大姨妈即医学上所说的月经。如果月经延后7天以上，甚至40-50天一次，称为月经后期。形成月经后...
许朝霞│上海中医药大学附属曙光医院东院
2023/03/04播放(73118)
生育年龄女性有时会有特殊工作安排，或近期有重大考试、近期将接受手术或者到海边度假等，常会有推迟... 程娇影│中日友好医院 2023/08/24播放(87954)
生育年龄女性有时会有特殊工作安排，或近期有重大考试、近期将接受手术或者到海边度假等，常会有推迟...
程娇影│中日友好医院
2023/08/24播放(87954)
“大姨妈”是女性朋友们最熟悉的一个“亲戚”，而这个亲戚的到访也具有规律性，也就是月经周期。如果没有特殊情况，不建议人为改变月经周期，但如果因为生活工作或者某种特...
2023/03/02阅读(2447)
"月经出现推迟的原因可能会比较多，如果当月进行没有措施的同房，就有可能引起怀孕，造成月经不来，所以在同房之后12天左右的时候，尽量买早孕试纸测一下，排除有没有受孕。当出现内分泌激素的问题，都可能会引起月经的推迟，还有环境突然之间的改变。如果在月经前的时候吃了一些辛辣刺激、酒类、生冷的食物，都可能引起月经推迟的情况。当出现一些疾病，比如子宫肌瘤，甚至卵巢囊肿，都可能会引起月经推迟的情况。一般推迟3-7天都属于正常的现象，可以观察一下。如果超过7天还没有来，需要去医院做彩超，根据情况看是否口服一定的催月经药物。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/04/10收听(27154)
"月经推迟的原因主要有两方面，具体如下：1、妊娠：对于生育年龄的女性，如果月经周期规律，有正常的性生活，月经推迟主要是与妊娠有关。此时可以行尿妊娠试验或者血清β-HCG的检测，能够初步做出诊断、处理。2、卵巢功能异常：主要见于卵巢的排卵异常，在月经周期中没有排卵，子宫内膜无孕激素的刺激，导致雌激素持续刺激而引起增生样的改变，彩超检测子宫内膜增厚，月经不来潮，所以表现为月经推迟。当出现月经推迟时，可以通过彩超检查来判断子宫内膜的厚度，确定是否需要应用药物来治疗撤退性出血，或者等待自然的月经来潮。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/06/22收听(86108)
"如果月经有的时候提前，有的时候推后，在临床上绝大部分是由于内分泌失调所导致。所以在来月经的第二天建议抽血检查性激素六项，通过化验性激素六项了解卵巢功能，了解雌二醇，了解其他激素水平是否出现异常情况，才导致月经经常提前或者出现推后的症状。建议在抽血之前最好是静坐10分钟，保证充分的休息，这样就不会因为剧烈运动而引起泌乳素增高。另外也建议做B超检查，主要了解子宫内膜情况，了解子宫内膜的厚度，了解子宫内膜是否有异常回声，是否有回声不均的情况，然后再给予必要的处理。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/02/08收听(58448)
"如果女性出现了月经推迟，而且还会伴发有下腹坠痛，首先需要考虑到有可能会与妊娠相关，包括先兆流产，同时也包括异位妊娠，一定要及时到医院去进行相应的检查：一方面通过血液、尿液以及超声的检查来明确是否有妊娠，另一方面也能够通过超声检查来明确宫内孕，亦或除外异位妊娠。如果经过上述检查能够除外妊娠的可能，还需要经过超声科检查来测子宫内膜厚度，必要的时候还应当进行妇科内诊检查除外炎症，以及进行女性激素水平的测定，来查看在此期间是否曾经有过排卵，以间接判断在未来1-2周之内是否有可能会有月经的来潮。因此，如果出现了月经推迟，又伴发有小腹痛，原因是有很多种的，还是需要及时到医院进行检查，并且给予恰当的治疗。"
2020/06/11收听(26822)
"平时月经规律，出现月经延迟一周以上，如有性生活史，需要排除怀孕可能，检查血HCG和超声，如是怀孕根据超声结果及有无备孕要求，定期检查或是终止妊娠。排除怀孕，月经延迟一周以上，考虑月经不调需要检查超声看内膜厚度，必要时使用黄体酮或地屈孕酮，促使月经来潮，如果周期异常连续两个周期以上，还需要检查激素六项了解卵巢功能，帮助判断月经不调的原因，用药调理月经周期。调理月经周期的药物大多属于激素类药物，不宜自行服用，需要在医生指导下服用，平时注意保持生活作息规律，适当锻炼身体，有助于正常月经的维持。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/08/16收听(10166)
湖北省中西医结合医院 温暖
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