首都医科大学附属北京朝阳医院
妇产科
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目前没有药物能够治疗多发子宫肌瘤,子宫肌瘤的发生和体内雌激素水平有关系,雌激素能够刺激子宫肌肉细胞的增生和生长,促使子宫肌瘤的发生和发展。因此,在临床上不使用药物对子宫肌瘤进行处理,目前对于子宫肌瘤或者多发的子宫肌瘤处理办法主要包括以下几种:
1、观察:适用于子宫肌瘤较小,又没有明显症状的患者;
2、手术:如果子宫肌瘤长到一定的大小,或者是多发的小肌瘤,使子宫增大,如怀孕2.5个月大小,应考虑进行手术治疗。
因此,患者不应过于关注药物的问题,如果发现有子宫肌瘤,无论是单发子宫肌瘤,还是多发子宫肌瘤,在无法达到手术指征时,应定期进行临床观察,0.5-1年后根据情况进行查体和复查B超。
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患有子宫肌瘤的患者在饮食上并没有特别禁忌,目前子宫肌瘤发病因素并不是特别确切,大多数认为是雌激... 刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/02/19播放(98526)
患有子宫肌瘤的患者在饮食上并没有特别禁忌,目前子宫肌瘤发病因素并不是特别确切,大多数认为是雌激...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/02/19播放(98526)
"多发性子宫肌瘤在饮食方面不要吃辛辣、刺激、凉的食物,这些食物有可能刺激子宫肌瘤的生长。子宫肌瘤是一种良性肿瘤,是激素依赖性的肿瘤,饮食方面也不要吃含有激素类的食物,比如豆浆、木瓜、蜂王浆、蜂蜜等,也不能乱吃保健品,有些保健品也有可能含有雌激素,比如雪蛤、鹿胎膏等。出现多发性的子宫肌瘤,如果没有任何的症状,比如腹痛、腹胀、尿频、尿急、月经量增多、经期延长等,可以定期的做B超,复查子宫肌瘤的生长情况,暂时不需要治疗。"
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2019/11/20收听(83722)
子宫肌瘤,可以发生在子宫内膜下,称为黏膜下肌瘤。也可以发生在子宫肌壁间平滑肌,成为壁间平滑肌瘤。也可以发生在子宫浆膜下,称为浆膜下子宫肌瘤。子宫肌瘤因为数量较多,所在的层次,可以相同,也可以不同,所以称为多发性子宫肌瘤。如果出现不规则的流血,可以考虑做手术治疗。对于没有生育要求的患者,可以做子宫全切术,这样可以避免术后复发。如果有生育要求,可以做子宫肌瘤挖除术,小于五厘米的子宫肌瘤,也可以动态复查,暂时先不行手术治疗。
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/04/07收听(32480)
迄今为止,临床上尚无长期控制子宫肌瘤生长的药物。大多数药物用于手术前预处理,包括性激素、释放激... 龚晓明│上海乐仁东生门诊部 2023/06/11播放(73912)
迄今为止,临床上尚无长期控制子宫肌瘤生长的药物。大多数药物用于手术前预处理,包括性激素、释放激...
龚晓明│上海乐仁东生门诊部
2023/06/11播放(73912)
针对子宫肌瘤吃什么药,需要根据具体情况来酌情考虑。临床上原则是大部分子宫肌瘤,特别是尺寸2cm以下的肌瘤,没有什么临床症状,一般不需要特殊治疗,3-6个月B超检查一次。如果肌瘤尺寸增长的速度比较快,而且出现临床症状,需要根据具体情况来对症处理。所以针对子宫肌瘤药物治疗,目前主要是起到控制肌瘤的生长,并不是使肌瘤可以消除。主要的药物:第一、可以考虑使用促性腺激素释放激素,可以抑制FSH和LH的分泌,降低雌二醇到绝经水平,可以缓解症状,并且抑制肌瘤的生长。但是,这个药物有一定的副作用,停药以后可以恢复到原来的大小,而且用药6个月以上可以产生绝经期综合征、骨质疏松等不良反应,所以主要是用于像很大子宫肌瘤,在手术前适当的缩小肌瘤,可以降低手术难度。第二、对围绝经期的妇女可以提前过渡到自然绝经,而避免手术,主要是有这两个适应症。目前临床上常用的像副作用比较小的中成药,具有活血化瘀的来控制肌瘤的生长,像桂枝茯苓胶囊、宫瘤宁、宫瘤消等中成药来进行调理,可以控制肌瘤的生长,起到活血化瘀的作用,而且副作用相对比较小,可以考虑来进行调理一下。一般3-6个月需要复查彩超,观察肌瘤的变化。如果是肌瘤的尺寸在3cm以上、5cm以下,可以考虑药物来进行适当的调理。5cm以上的肌瘤不适用,需要通过手术来进行治疗。
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/06/12收听(13988)
"子宫肌瘤的药有两种,一种是GnRH-a类的药物,比如达菲琳、亮丙瑞林。这些药物是可以降低患者的雌激素水平,让瘤子缩小,它是短期的疗效,停了药之后,瘤子又继续长。第二种药就是米非司酮,它也是一个短期的用药,临床上常用于手术前的处理。现在患者要求腔镜,微创美观。但是瘤子如果太大会增加腔镜的手术的难度,吃药物把瘤子缩小减少出血,也方便手术。但是,一般子宫肌瘤在临床上不建议吃药,一旦停止药物又再长,并不是能使瘤子消失,子宫肌瘤的药物不能随便用,根据医生的医嘱、病情给药,因为药物都带有激素,要是用的不合理,有可能起反作用。"
郭苑莉│中山大学附属第六医院
2018/05/14收听(25098)
目前子宫肌瘤没有特效药,但是临床上普通老百姓可能并不是很了解,有时会经过查体或超声检查会发现患... 龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/07/28播放(59252)
目前子宫肌瘤没有特效药,但是临床上普通老百姓可能并不是很了解,有时会经过查体或超声检查会发现患...
龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/07/28播放(59252)
"子宫肌瘤的药物治疗适用于症状轻、近绝经年龄或全身情况不适宜手术的患者,常见用药如下:1、促性腺激素释放激素类似物:是比较常用的药物,采用大剂量连续或长期非脉冲式给药,可抑制FSH和LH分泌,降低雌激素至绝经后的水平,以缓解症状并抑制肌瘤生长,使其萎缩,但停药之后又会逐渐的增大,用药后可引起绝经综合征,长期使用可引起骨质疏松等副作用,所以不推荐长期的用药。2、米非司酮:米非司酮也可以作为术前用药或提前绝经使用,但也不能够长期的使用,因其拮抗孕激素后子宫内膜长期受雌激素刺激,会增加子宫内膜病变的风险。"
葛静│北部战区总医院
2021/07/08收听(12638)
子宫肌瘤治疗,包括药物治疗、手术治疗、期待治疗。所谓药物治疗,对比较小的肌瘤,如果希望它变小,... 田秦杰│北京协和医院 2023/02/06播放(93548)
子宫肌瘤治疗,包括药物治疗、手术治疗、期待治疗。所谓药物治疗,对比较小的肌瘤,如果希望它变小,...
田秦杰│北京协和医院
2023/02/06播放(93548)
"如果子宫肌瘤的直径没有大于5cm的情况下,为了抑制子宫肌瘤的生长,可以吃米非司酮进行治疗;也可以吃中成药的桂枝茯苓胶囊,通过活血化瘀的方式,抑制子宫肌瘤的生长。子宫肌瘤最主要在临床上注意饮食,对于含有雌性激素的食物不要吃,比如花生酱、黑豆、大豆、豆腐、豆浆,这些食物当中都含有植物性的雌性激素,可以加速子宫肌瘤的生长,所以在日常生活中,对于子宫肌瘤的病人戒口还是非常重要的。吃口服药物一定要在医生的指导下进行服用,每半年做1次B超检查,同时抽血化验妇科肿瘤三项,以便排除子宫肌瘤恶性变的可能。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/09/20收听(63148)
"子宫肌瘤是在生育年龄女性,比较常见的一种妇科良性肿瘤,发病率大概在20-30%左右,由于绝大部分患者没有临床症状,只是在查体时偶然发现,所以这些人都可以伴瘤生存。但是当肌瘤长在宫腔内,或者体积比较大的时候,可能会导致月经血量过多,甚至造成贫血。对子宫肌瘤的治疗,吃什么药最有效?一般来讲,因为肌瘤与体内的雌孕激素水平密切相关,绝经后肌瘤就不再生长,甚至会有所萎缩,所以用的药物常常是降低患者体内的雌孕激素水平,使她达到像绝经后的状态。这个时候肌瘤常常都不会再生长,甚至会有所萎缩,比如应用的高效孕激素,或者注射的GnRH-a类药物,比如达菲林、抑那通、诺雷德、贝依等等。这些药物都可以使患者出现闭经,雌激素水平降到绝经期状态,肌瘤会有所缩小,患者的症状会有所缓解。但是要注意的是,如果患者体内雌激素水平过低,会导致患者脱钙、骨质疏松,所以这一类药物,一般不主张长期应用,最多是半年。只有那些不适合进行手术治疗的患者,为了缓解症状可以暂时应用。但这一类的药物,都不可能是长期应用的。"
关铮│济南青华医院
2020/04/01收听(91464)
"治疗子宫肌瘤的药物非常的多,但是要依据子宫肌瘤的大小来选择合适的治疗方法。虽然说子宫肌瘤本身就是一种良性囊肿,但是轻微的子宫肌瘤直径相对较小,可以通过服用百消丹、桂枝茯苓丸等方法来进行治疗。比较严重的子宫肌瘤直径已经达到了5公分以上,这时候就需要采取手术切除的方法来进行治疗,主要是进行腹腔镜手术。在完成了腹腔镜手术之后,需要服用妇科三金片等药物,来防止术后感染现象的发生。术后也需要采取抗炎、抗菌的护理措施,注意维持正常的生活健康,在短期内不可以进行性生活,并且要经常的清洗自己的外阴部位,防止因为分泌物的增多而造成严重的感染现象。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/05/19收听(44824)
现代医学治疗子宫肌瘤多以手术治疗为主。子宫肌瘤属于中医“症瘕积聚”范畴,中医经典方书《金匮要略... 陶国水│无锡市中医医院 2023/09/08播放(55968)
现代医学治疗子宫肌瘤多以手术治疗为主。子宫肌瘤属于中医“症瘕积聚”范畴,中医经典方书《金匮要略...
陶国水│无锡市中医医院
2023/09/08播放(55968)
"通常情况下,子宫肌瘤的治疗要看子宫肌瘤的大小,直径是否超过5cm,是否引起继发性贫血或相关的压迫症状,导致频繁的泌尿系感染和尿频及便秘,考虑手术治疗。还有就是迫切希望生育的女性,子宫肌瘤在肌壁间凸向子宫内膜,影响了宫腔的形态,影响受精卵着床,导致不孕不育或者流产,需要做手术治疗。否则,子宫肌瘤可以保守治疗,观察随访,也可以应用药物来治疗,服用中成药红金消结或者宫瘤消等药物,可以控制子宫肌瘤的生长,但是不能达到最终治愈的目的。还可以服用小剂量米非司酮。目前,还没有更好的治疗子宫肌瘤的保守性药物。"
张云梅│敦化市第二人民医院
2018/06/20收听(92686)
"子宫肌瘤的药物治疗主要适用于症状较轻、临近绝经期以及全身情况比较差、不能耐受手术的患者,一般可以选用以下几种药物来治疗:第一、雄性激素:比如甲睾酮、丙酸睾酮,雄激素可以对抗雌激素,使子宫内膜萎缩,直接作用于子宫平滑肌,使其收缩,减少出血,并使近绝经期患者提早绝经,但对肌瘤本身无效。尤其由于长期应用雄激素可能引起肝功能的损伤和黄疸,所以应该定期检查肝功能,第二、促性腺激素释放激素:比如亮丙瑞林、戈舍瑞林等,这个药物主要是人工合成的化合物,作用与天然的激素相同,能够促进垂体细胞释放促黄体生成素和卵泡刺激素,可以用来缩小肌瘤,以利于妊娠或者是术前的治疗,能够控制症状、纠正贫血。也可以术前应用缩小肌瘤来降低手术难度,使阴式手术更容易操作,对于临近绝经期的妇女也可以提前过渡到自然绝经,以避免手术。第三、雌孕激素:比如米非司酮、他莫昔芬,使用他莫昔芬或者米非司酮后,月经量明显减少,甚至于闭经,肌瘤也可以缩小。但停药后肌瘤又可以逐渐增大,所以常作为术前用药。由于雌激素水平下降后,患者可能出现更年期综合症状,长期使用还可以出现雌激素缺乏而导致的骨质疏松,所以不易长期、大量的服用米非司酮,第四、其他药物:可以选用一些中成药,比如桂枝茯苓胶囊等来进行治疗。"
王茜│北大荒集团总医院
2021/08/27收听(62878)
多发子宫肌瘤要不要紧,根据肌瘤和子宫的大小,以及肌瘤位置判断,主要有以下几种情况: 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/26播放(50470)
多发子宫肌瘤要不要紧,根据肌瘤和子宫的大小,以及肌瘤位置判断,主要有以下几种情况:
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/26播放(50470)
子宫肌瘤有没有药物治疗呢?答案是否定的。也就是说目前情况下,还没有一种药物,可以用于子宫肌瘤长期的进行药物的控制,有一些药物是用于手术前后的一些处理,比如说当瘤子太大的时候,为了做微创的治疗,为了做无创的方式的治疗,会把子宫肌瘤通过药物把它缩小一点,这种缩小以后,它是短期存在。当停药以后,一般来说就会出现再次增大的情况。所以就是为了这种手术的准备,是可以考虑使用药物的,一般这种药物有打针的性激素、释放激素的激动剂,还有一些是米非司酮,这些药可以用于子宫肌瘤手术之前的预处理。除此之外,在市场上,大家可能见到很多种的药物,号称可以治疗子宫肌瘤,尤其是一些中成药。对这个事情,大家要看证据,目前没有一个随机对照研究的证据,说明这些药物治疗是有效果的,所以在这种情况下,不会推荐病人去使用这些药物,也不会建议大家采用这种药物长期的吃,不仅花钱,而且对身体有可能会产生一些不利的影响。如果有子宫肌瘤,要不就是观察,要不就是进行干预性的处理,处理通常是手术型的,或者是像高强度聚焦超声,或者是动脉栓塞这种微无创的技术来进行治疗,药物并不推荐大家使用。
2017/07/10收听(17806)
"子宫肌瘤多发的症状,首先,是出现疼痛,有可能是下腹坠胀、腰酸背痛,还有可能是急性腹痛,伴随发烧。其次,月经变化,月经周期变短,月经量增多,经期延长,甚至有不规律的出血。另外,白带变化,白带除了变多之外,可能还伴有腥臭味。此外,还可能存在压迫的症状,子宫肌瘤可能压迫膀胱、尿道甚至是直肠,导致尿频、排便困难等。最后,还有可能引起不孕,子宫肌瘤导致输卵管受到压迫,使受精卵着床不易,从而导致不孕。子宫肌瘤是由于不良的饮食习惯以及频繁服用避孕药和性生活失调等引起的,一旦得了子宫肌瘤,除了药物方面控制以外,还可以进行手术切除,也可以采取微创等治疗方法。"
范阿童│盘锦市中心医院
2018/11/27收听(61322)
子宫肌瘤分为黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤,多发子宫肌瘤指患者不仅存在一种类型的子宫肌瘤,... 赵栋│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/12/02播放(55076)
子宫肌瘤分为黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤,多发子宫肌瘤指患者不仅存在一种类型的子宫肌瘤,...
赵栋│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/12/02播放(55076)
"如果是多发的子宫肌瘤,如果必须手术,一般是建议把大的子宫肌瘤挖出,尽量的挖小的,有可能残留,但是毕竟年轻,也不能把子宫切除掉。如果是年龄很大,快绝经了,但是子宫肌瘤很多或者是年龄稍大,但是也没有生育要求,也不会再要孩子了,可以把子宫切除,比较彻底。因为多发的子宫肌瘤做手术的时候挖的再干净,多数会有一定的残留。所以对于年纪大,没有生育要求的,可以采取把子宫拿掉,如果比较年轻的,只能尽量的挖干净。但是谁也不好说,毕竟一些肌瘤很小或者隐藏地方很深,一般也挖不到的。"
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2018/03/12收听(60770)
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