心脏起搏器的适应证，包括症状性的心动过缓，还有肥厚梗阻型的心肌病。一些特殊的心脏起搏器，比如心脏再同步化治疗，可以用于心力衰竭的患者，另外还有心脏的除颤器ICD，用于有猝死风险的患者。

常说的一些心脏起搏器，主要包括单腔和双腔的心脏起搏器，用于治疗有症状的心动过缓的患者，比如病态窦房结综合征，如果出现严重的心动过缓，并且伴有头晕、黑蒙，甚至晕厥等心动过缓的相关症状，或者是出现快慢综合征，需要通过抗心律失常的药物去进行治疗的患者，都需要安装起搏器来进行治疗。

另外，对于二度Ⅱ型房室传导阻滞，以及三度完全性的房室传导阻滞伴有心动过缓的症状，或者有常停搏或者室性逸搏心律这种不稳定的心律，也需要安装起搏器来进行治疗。

此外对于血管迷走性晕厥的患者，如果是以心脏抑制性为主，晕厥的过程中伴有明显的心率下降，也可以考虑安装起搏器进行治疗。还有对于肥厚梗阻型心肌病的患者，通过植入心脏起搏器，来让心室收缩不同步，从而达到缓解梗阻的目的。

对于心衰的患者，如果射血分数在优化药物治疗之下仍然很低，QRS波增宽，尤其是伴有完全性左束支传导阻滞，可以通过植入一个特殊的三腔起搏器，叫做心脏再同步化治疗，来改善心功能。

对于心衰患者，或者发生过室性心动过速、室颤复苏的患者，进行猝死的一级预防和二级预防，可以植入心脏的除颤器，叫做ICD。所以心脏的起搏器的适用范围比较广。