判断眩晕是不是由于脑梗死引起有几个诀窍，如症状和体征、体位关系、影像学检查，如下所示：

1、症状和体征：首先判断眩晕是单纯眩晕还是伴有其他症状和体征，如果是单纯眩晕，也就是患者除了天旋地转、恶心、呕吐等自主神经症状之外，没有明显的其他神经系统损害。单纯性眩晕导致脑梗死的发生率比较低，很可能是其他疾病导致的眩晕，最常见的是前庭外周性眩晕，如良性阵发性位置性眩晕、前庭神经元炎以及梅尼埃病等，可能性更大一些。如果伴有神经系统的症状和体征，如看东西重影，1个成2个，或者共济失调，走路不稳当、往一边倒，或者声音嘶哑、饮水发呛，或者出现了一侧肢体活动不灵便等，都是阳性体征。如果眩晕的同时伴有阳性体征，可以说明颅内有一定的问题，存在脑梗死的可能性，而且可能性还比较大，需要尽快做头颅影像学检查来判断是否是梗死。单纯眩晕也不能够完全放松警惕，如果是老年人有脑血管病危险因素，仍然建议做头颅影像学检查，尤其是磁共振检查来判断有没有梗死。如果是年轻人没有危险因素，与体位明确相关的眩晕就问题不太大；

2、体位关系：除了体征之外，要看眩晕与体位变化大不大。如果眩晕与体位变化非常密切，向左躺问题不大，向右就出现明显眩晕，通常很可能是外周性眩晕，尤其是良性位置性眩晕。如果与体位变化不是特别明显，眩晕比较持续，要警惕有没有脑血管病；

3、影像学检查：除了上述临床表现之外，影像学是诊断脑梗死的最终极检查。做头颅磁共振扫描，尤其是DWI扫描可以明确看到有没有脑梗。