腰椎间盘突出症打封闭针好吗

2023-12-29 16:14播放 :

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腰椎间盘突出症有很多治疗方法,封闭是疼痛科进行的一种治疗方法,具体情况如下:

1、好:腰椎间盘突出症主要引起的症状是腰痛、坐骨神经痛。对于腰痛的症状,如果是小关节紊乱,有局限的棘上韧带炎症,有非常明确的局限压痛点,可以进行局部的封闭,一般适合于比较表浅的部位;

2、不好:对于坐骨神经痛的症状,一般不要进行封闭的治疗。因为椎间盘向后突出压迫的是神经根,这种物理压迫造成了水肿,出现了神经根发炎,从而产生这种化学刺激反应,造成下肢的疼痛和麻木,在弯腰、咳嗽、打喷嚏的时候,都可能出现症状的加重。这种症状是因为比较深的部位的压迫,所以,通过表浅部位打封闭一般起不到作用。

所以,可以根据患者的具体情况、疼痛的部位来选择打封闭针,但是建议必须有经验的医生,经过仔细查体,确诊之后再进行封闭治疗。

打封闭针要避免不良反应,如感染、穿刺部位引起血管的损伤,或者其它部位的损伤等。注意千万不要扎得非常深,从而影响腰椎的神经根,这是严格禁忌的情况。所以,要根据患者的具体情况,选择必须合适的适应证,才能进行合适的治疗。

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什么是封闭针?

封闭针是止疼效果非常好的针。像好多运动员都是通过注射后,可以暂时的参加比赛。封闭针是消炎止疼的针,一般是两种药的混合制剂,一般在门诊就开叫中长效激素,这种激素有一定的消炎作用,把肌腱炎或者腱鞘炎,或者是软组织炎症通过激素的作用,把炎症消退,但它的疼痛,是通过麻药缓解,麻药现在用利多卡因,门诊激素用得宝松,是中长效激素,作用时间比较长。所以病人在注射封闭以后,这两种药会分别起效,麻药首先就出现了镇痛的作用,让局部的疼痛症状缓解。然后在麻药的力量慢慢消失的过程当中,激素的作用开始起效,会把局部的炎症慢慢地消退,一般中长效的激素作用时间比较长,所以患者经过封闭治疗以后,症状和炎症就明显的消退,疾病就彻底缓解了。但是对于休息不好的患者,局部症状会再次发作,但中长效的激素,一般不能在短期内再次注射,要求1个月以上才能再打。当然封闭针需要在正规的医院注射并观察,因为临床上见过有些患者注射完封闭针之后,出现了过敏反应,后果比较严重,所以大家也要慎重。另外封闭针有激素,激素的消炎作用实际上还有一定的副作用,会降低局部的免疫能力和局部修复能力。可能会导致肌腱、韧带退变,反复的封闭导致局部的肌腱自发性断裂,所以封闭针注射的时候也要慎重。

语音时长02:41''

张道俭北京大学第一医院

2017/07/10收听(21714)

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