心肌炎好治吗

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临床上最多的是病毒性心肌炎，是由于发生呼吸道或肠道感染之后，出现病毒感染，继而累及心脏，临床上对于病毒性心肌炎，只需要抗病毒，嘱咐患者进行适当休息，增强营养，使用营养心肌的药物，如辅酶Q10之类的药物，绝大多数心肌炎预后良好。还有很多患者可能感冒之后，如1-3个礼拜之后，到医院去就诊时，医生会提及之前得过心肌炎，很多时候有一部分患者可能根本不知道自己得过心肌炎，心肌炎并不是很可怕。但是临床上有些年纪轻的患者，由于感冒或连续拉肚子，很快出现生命体征不稳定，由120送到医院抢救，甚至最后抢救失败，患者宣布死亡的情况。

所以对于心肌炎，要根据病因或累及心脏的程度，或出现的并发症来判断。早期累及心脏少的情况时比较容易治疗，甚至不需要治疗也会好。但如果出现了比较严重的并发症，出现心功能不好或血压异常，这时可能要及时就诊，以免发生意想不到的结果。

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"心肌炎是一种临床上常见的心肌炎性疾病，其治疗难度和病因相关，其主要包括无菌性心肌炎以及感染性心肌炎两种情况。如果患者为自身免疫相关性心肌炎，治疗以免疫抑制剂为主，同时需要兼顾患者原发病情况，治疗难度需要根据患者原发病情况进行判断。感染性心肌炎主要包括病毒性心肌炎以及细菌性心肌炎，治疗难度和感染病原微生物的耐药性相关。如果经病原学检测，存在敏感药物，则治疗难度相对较小。但如果患者所感染的病原微生物为多重耐药，则治疗难度相对较大，治疗药物选择和使用需要在医生指导下进行。"

语音时长01:18''

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"心肌炎是因为病毒或其他病原体感染，影响到心肌细胞而导致的心肌细胞炎性反应，可以出现细胞的水肿甚至坏死，心肌炎是否好治需要根据心肌炎的类型及严重程度进行综合判定。轻症的心肌炎患者，在进行积极休息、营养心肌等治疗后症状可以逐渐缓解，并且痊愈，但如果为重症暴发性心肌炎，病情就会非常严重，甚至会危及生命，因此对于心肌炎是否好治疗，需要区别对待，因人而异，重症的心肌炎往往预后不佳。"

语音时长01:10''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/04/29收听(91538)

心肌炎可以治好吗

"心肌炎属于心肌的炎症性疾病，主要是由病原微生物感染引起，比如病毒、细菌、真菌等，这个病大多数是有自限性的，只要身体抵抗力是正常的，经过一定的时间，机体消灭这些病原体就可以完全恢复正常。但是少部分患者心肌炎长期迁延不愈，最终发展成扩张型心肌病，对于扩张型心肌病而言，这个病不能完全治愈，主要是针对心力衰竭进行对症处理。还有一部分病人表现的是爆发性进展导致急性心力衰竭，这就是所说的重症心肌炎或者暴发性心肌炎，这部分病人病情的进展非常快，病死率也很高，需要及早对左心功能不全进行对症支持治疗，早期进行心肺支持有助于降低死亡风险。"

语音时长01:14''

徐东│哈尔滨市第一医院

2020/05/25收听(31928)

心肌炎能彻底治好吗

"心肌炎是可以彻底治愈的，但是有极少数患者由于治疗不及时转变成慢性心肌炎，严重可以导致扩张型心肌病。心肌炎是多种致病因素导致心肌炎症病变，好发于青壮年且多见于感染性因素，病毒如柯萨奇病毒、流感病毒等；细菌如白喉杆菌、链球菌等，其中病毒感染多见。心肌炎发病前多有前驱不适，例如有发热、咽痛、肌肉酸痛等，感染1-3周后出现胸闷、胸痛、心律失常、休克等不适症状，由于感染程度不同导致症状不一，轻者无不适症状甚至可自愈，而重症心肌炎可出现休克、心功能不全、猝死等。可以给予营养心肌药、抗心律失常药、抗病毒等药物必要时给予激素治疗。"

语音时长01:25''

肖明│山东省立第三医院

2019/07/03收听(60008)

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心肌炎能治好吗

心肌炎能否治好与症状轻重有直接关系：

1、轻度心肌炎没有症状，预后较好；

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徐莉│武汉科技大学附属普仁医院

2023/08/24播放(81156)

心肌炎能治好吗

"一般，引起心肌炎的病原体都是各种各样的病毒，比较常见的是柯萨奇病毒。因为病毒进入人体之后产生抗体，需要大概1周左右的时间，所以病毒感染累及心肌出现心肌炎，一直到出现抗体的时间大概需要1周左右。很多病毒性心肌炎患者在1周之后，由于抗体的出现，心脏出现明显转归的良性现象。所以，及时发现、及时治疗的病毒性心肌炎都有一定的自限性。但是，如果病毒侵犯心肌特别迅猛，导致在1周之内出现爆发性心肌炎，往往会合并严重的心功能不全甚至恶性的心律失常，预后多是不好的，病人即便积极的进行支持治疗，有可能也会在短时间内死亡。"

语音时长01:33''

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2018/06/19收听(45582)

治心肌炎的药物有哪些

心肌炎的患者需要结合免疫调节及抗病毒治疗，这里边所说的免疫调节及抗病毒治疗的药物包括利巴韦林、人白细胞干扰素、牛磺酸等，临床上相对应用比较多的是利巴韦林。还有可以抗氧化及改善心肌代谢治疗的药物，目前应用比较多的有辅酶Q10、维生素C、维生素A、维生素E。尤其是辅酶Q10，在心肌炎的患者当中被广泛应用，像血管紧张素转化酶抑制剂及受体阻滞剂，这类的药物能够预防心肌炎患者的心衰，改善心肌能量代谢，对病毒性心肌炎心肌能量代谢有良好的保护作用。根据患者的实际情况，如果伴随有心律失常，还可以结合应用抗心律失常药物，针对不同的心律失常也会有所差异，比如频发性房性早搏，可以选择应用倍他乐克、比索洛尔等。如果是室性早搏，可以结合应用可达龙，或者美西律之类的药物。治疗心肌炎的中成药物，目前相对比较被认可的有黄芪、生脉散等。

语音时长01:29''

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心肌炎是什么病好治吗

"心肌炎就是心肌的炎症性疾病，最为常见的由于病毒感染所导致的心肌炎，叫做病毒性心肌炎。一般来讲是可以治愈，但是有一些患者可能在疾病过程当中，没有休息好，或者没有得到及时、有效的治疗，也有一些人会留有一定的后遗症，比如有一些人得了病毒性心肌炎，可能最终发展成为了扩张性心肌病。出现心衰的症状，时有呼吸困难、气短、喘憋这种不舒服的情况发生。但是如果能够得到及时有效的治疗，在恢复期的时候能够做到充分休息，一般来讲不会影响患者的远期预后。心肌炎可能是由于细菌、螺旋体、原虫、蠕虫等感染所导致，较为少见的，最为常见的是病毒感染所引发，而这个病毒最多见的就是柯萨奇B组病毒。"

语音时长01:25''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/05/16收听(74766)

儿童心肌炎能治好吗

"儿童心肌炎首先确定是不是真正的心肌炎，比如有没有心电图改变、心肌酶谱改变、心功能下降，确诊为心肌炎。如果明确是心肌炎，大部分儿童心肌炎都是能够治愈的。但是，有些爆发性心肌炎比较麻烦，爆发性心肌炎的治疗效果很差，病情进展比较迅速，可能很快就会死亡，心肌炎绝大部分都能治好。孩子要充分休息，特别是卧床休息，在急性期。用抗病毒的药物、营养心肌的药物，比如辅酶Q10、二磷酸果糖，有营养心肌的作用，还要用大剂量维生素C。如果有心衰，要用强心利尿的药物治疗。如果出现传导阻滞，特别是高度传导阻滞，要用大剂量的激素，可能要安装临时起搏器治疗。特别是爆发性心肌炎如果严重，可能要用ECMO辅助。"

语音时长01:57''

郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院

2019/07/02收听(68676)

婴儿心肌炎能治好吗

"由于本身婴儿心肌细胞发育不完全，容易在病毒感染等其他因素诱发下感染心肌炎。一旦确诊心肌炎，应当明确心肌炎的严重程度，同时观察患儿的症状。轻度心肌炎，经过休息、营养心肌、改善症状治疗后，往往可以很快治愈，不遗留后遗症。如果是重症心肌炎，由于本身患儿抵抗力比较差，在心肌细胞大面积受损害之后，易引起心力衰竭等各种并发症，往往治疗难度很大，甚至在治疗之后的很长一段时间内留有后遗症，比如早搏、心律失常等等，所以针对婴儿心肌炎，一定要引起重视，及早治疗。"

语音时长01:10''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/06/29收听(43602)

宝宝心肌炎能治好吗

"宝宝心肌炎是病毒感染，彻底治愈有点困难，因为心肌炎会导致心肌坏死引起心功能不全，但是治疗还是有效的，且年龄越大则预后越好。宝宝发病的临床表现跟年龄有关，临床可见乏力、心慌或胸痛，新生儿比较严重，会出现体温升高、呼吸困难、口唇发紫，一旦确诊，要多休息尽量少活动，可以减轻心脏负担加快痊愈。治疗可以选用大剂量维生素C、辅酶Q10、维生素E想，对改善心肌营养有很大好处，也可以选择用丙种球蛋白减轻心肌细胞的损害。有个别会并发严重心律失常或心力衰竭，可能会留下后遗症或死亡，有的治疗不彻底，会发展到扩张性心肌病。"

语音时长01:10''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/09/18收听(12794)

治心肌炎的常用药

"心肌炎症是由于病原体到达身体之后，产生抗原、抗体反应而影响心肌，再有病毒或者细菌这些病原体，可以直接刺激心肌而发生炎症。心肌炎的治疗，目前来说应该没有特别有效的治疗，主要是针对心肌炎损害的程度，出现并发症的治疗，而心肌炎的治疗主要是休息。通过休息之后，可以让心肌有自然的修复过程，而达到恢复的情况，但在心肌炎的过程当中，有人会出现心律失常或者会出现心功能的减退等一些情况，需要针对治疗。当然，针对炎症、抗原、抗体的反应，也有抗炎的，比如激素的治疗，医生都要根据严重程度进行判断。"

语音时长01:19''

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/31收听(74426)

慢性心肌炎能治好吗

"患者如果罹患了心肌炎，需要及时到正规有资质的医院进行相关治疗。大多数心肌炎患者为年轻人或者中年人，此类患者基本的心功能处于正常阶段。只要经过正规化治疗，往往不会遗留任何的并发症，寿命也不会受到影响，取决于患者是否及时到医院进行诊治。诊治过程中，患者遵医嘱休息，尤其是出院后要休息半年到一年的时间，半年内严禁参加剧烈的体力活动，半年以后到医院进行心脏彩超复查，判断有无心脏形态学的改变。如果没有形态学的改变并且没有胸闷、胸痛、气促憋喘情况，则考虑慢性心肌炎已经治愈。治疗过程中可以采取抗病毒治疗，比如注射α干扰素，中药的黄芪，采用辅酶q10口服，以及曲美他嗪抑制游离脂肪酸β氧化，促进葡萄糖氧化来帮助心脏利用有限的氧，产生更多的能量。"

语音时长01:42''

万鹏│常州市第一人民医院

2019/07/11收听(53360)

急性心肌炎能治好吗

"急性心肌炎的患者很有可能被治愈，急性心肌炎通常分为急性轻症型心肌炎，以及急性重症型心肌炎。对于急性轻型的心肌炎患者来讲，只要经过安静休息、保证睡眠、清淡饮食，同时辅以清热解毒的中药，以及抗病毒的西药，这样的患者能够达到临床治愈，且不会遗有后遗症，临床预后较好。对于急性重症型心肌炎的患者来讲，虽然具有一定的死亡率，如果能够按照指南的规范来进行标准化治疗，给予患者绝对卧床休息，保证睡眠、清淡饮食，同时应用营养心肌以及抗病毒的药物治疗。必要时可以考虑应用激素治疗，同时辅以主动脉内球囊反搏或体外膜肺氧合等机械性辅助手段，很有可能这种重症心肌炎的患者能够达到临床治愈，临床预后也较好。"

语音时长01:32''

王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/05/08收听(89070)

孩子心肌炎能治好吗

"心肌炎是儿童比较常见的一种心脏疾病，最常见的原因是感染，其中最多见的是病毒，尤其是柯萨奇病毒最多见。心肌炎到底预后怎么样，能不能治好，跟心肌炎的病情严重程度以及合并症有很大的关系。如果小孩患的心肌炎导致明显的心律失常和心脏扩大，可能预后就会差一些，所以到底能不能治好要看疾病的严重程度。在治疗心肌炎的时候重者要卧床休息，减少活动，营养心肌，保护心肌细胞，增加心肌细胞的能量代谢。如果有心律失常，要针对心律失常进行治疗，如果有心衰，要给予抗心衰的治疗，绝大多数普通类型的心肌炎能够治疗好。"

语音时长01:24''

张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院

2019/06/21收听(48302)

先天性心肌炎能治好吗

"先天性心肌炎可以治好，主要是抗感染治疗，治疗较为漫长，需要长时间的服用一段时间药物。先天性心肌炎会引起心律失常、心力衰竭、呼吸困难、胸闷、心慌、胸痛、心悸等异常不适。除抗感染治疗外还需要进行对症治疗，同时生活中注意清淡饮食和规律作息，多补充营养，多食用蛋白质含量较高的食物。定期到医院完善心电图、24小时动态心电图、心肌酶谱、心脏超声、血常规、凝血系列、肝功、肾功能等相关检查，以评估心肌炎情况，根据病情调整药物用量。"

语音时长01:10''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/06/13收听(60782)

急性心肌炎能治好吗

"急性心肌炎通常是由于病原微生物感染所导致，其治疗难度和患者本身免疫能力，病原微生物的种类以及其对治疗药物敏感性相关。一旦明确诊断为心肌炎，建议首先进行微生物的分型以及药敏试验检查，如果患者本身体质较好免疫力正常，同时感染病原微生物为药物敏感性良好的细菌感染，则经过有效抗感染治疗，一般预后良好。如果患者为自身免疫能力较低的人群，或者患有自身免疫能力下降性疾病，同时其感染的病原微生物缺乏特异性治疗药物，则治疗难度相对较高，容易遗留心功能下降或心律失常等后遗症。"

语音时长01:21''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/07/01收听(37030)

幼儿心肌炎能治好吗

"幼儿心肌炎能不能治好最重要的是看患者心肌炎的严重程度及是否合并并发症，一般认为心肌炎是继发于病毒感染之后的局部、弥漫性的心肌损伤。根据病情分为暴发性心肌炎、急性心肌炎、慢性活动性心肌炎和慢性迁延性心肌炎四种。暴发性心肌炎病情发展迅速，病情危急，常常合并致命性的心律失常，较为凶险，预后较差。其它类型的心肌炎一般在积极治疗后可以痊愈。对于心肌炎最重要的治疗就是绝对卧床休息，其余是对症辅助支持治疗。儿童心肌炎应当引起注意，痊愈以后也要避免感染及劳累，注意休息。"

语音时长01:16''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/06/20收听(26166)

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