上海交通大学医学院附属仁济医院
骨关节外科
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脚的筋膜炎,最常见的是足底的筋膜炎。分为足底的足弓部位的跖筋膜炎,还有足后跟部位的足底毛囊炎。主要症状就是疼痛,走路的时候疼痛加重,有时是早晨起来下地的时候,疼痛比较明显,走一走会减轻。
治疗上可以做康复的锻炼,足底筋膜的拉伸的锻炼,可以做局部的按摩、热敷,可以调整鞋子足弓的情况、调整鞋子后跟的情况。一般鞋子的后跟,具有2-3cm的后跟比较好。
如果完全没有后跟,往往对足底筋膜的刺激反倒更大,容易产生足底的筋膜炎。另外,如果存在跟骨的骨刺、跟骨下面的滑囊炎,比较严重的情况,还可以做局部糖皮质激素的封闭注射治疗。这样的局部注射治疗,效果也比较好。
但是不建议注射太多,而且间隔时间建议至少2周,次数不要超过3次。如果这些治疗效果都不好,对于比较大的足底的骨刺刺激,还可以做局部微创、关节镜下的跟骨骨刺的切除、侧筋膜的松解等治疗,效果还可以。
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"脚的结膜炎是比较常见的疾病,其主要症状就是疼痛,它的原因主要是足的筋膜的劳损损伤,或者行走穿鞋时鞋底过薄,对足的筋膜产生刺激造成的筋膜炎。脚的筋膜炎怎么治疗,首先需要制动休息,减少站立行走的时间。再有穿鞋要穿厚底的,鞋底要软的鞋。另外还可以进行外用药物,比如活血化瘀、消肿止痛的药物,如黄金膏或者扶他林乳胶剂等。如果外用药物的作用前提下效果不理想,还可以在疼痛部位进行封闭治疗,一般经过上述治疗和休息症状会明显的缓解。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/04收听(39804)
"在临床上,病人出现脚筋膜炎的病症,主要是指病人的足底部位的跖筋膜,产生了炎症。发生原因,是因为病人的足底部位着凉时间较长,或者有慢性长期劳累、劳损,或者急性外伤,都可以导致这种无菌性炎症发生。病人患有这种病症后,首先会感觉足底部位或者足跟部位,有明显的疼痛感,局部会有肿胀,压痛明显,而且病人在负重活动时,疼痛感明显加重,严重的影响病人正常活动。另外,如果病人患这种情况后,没有及时的治疗,或者采用不恰当的治疗方法,可以导致局部肿胀进一步加重,影响病人的正常活动。所以,病人患有这种病症后,还是要及早的进行正确治疗,才能够使这种病症尽快的得到治愈。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/28收听(95752)
脚背部筋膜炎,主要是慢性持续性的酸胀痛,也是筋膜炎最常见的症状。除此之外,钝痛也是比较常见的,而且这些疼痛常常往会呈现出紧束感,或者出现重物压迫的感觉。另外,局部受凉或者全身疲劳、天气变冷的情况下,患者的疼痛往往是非常明显的,而且会出现深夜睡眠中会痛醒的现象。筋膜炎的疾病,患者在晨起时会出现发病的部位僵硬的情况。另外,如果患者的发病部位受到不良的刺激,患者的疼痛也会出现加重。对于脚背部筋膜炎,患者一般有固定的压痛点,明显筋膜炎的患者,一侧或者局部的肌肉紧张痉挛,形成挛缩的现象。这种疾病往往是由于长期的生活习惯不良所导致的,比如长期的受凉以及过度的活动负重,均可以导致。
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/21收听(15954)
"脚部患有筋膜炎的病症,这是无菌性炎症,主要是由于劳累、劳损导致的,会感觉脚部有长期慢性的疼痛感,局部的皮肤会出现轻度肿胀,有的出现红肿,触及局部有明显的压痛点,而且还有的可以触及皮下痛性结节,影响脚部负重活动。可以采取对症治疗,嘱咐病人经常用热水泡脚或者在局部采用针刺、艾灸、中药熏洗等办法。如果疼痛明显,可以采取局部封闭注射或者口服舒筋活血片,也可以口服塞来昔布、双氯芬酸钠缓释胶囊进行治疗。"
2020/01/14收听(19016)
针对脚筋膜炎,并没有某种药物,治疗筋膜炎最好。因为具体情况不一样,要看筋膜炎的程度、筋膜炎的类... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/21播放(26609)
针对脚筋膜炎,并没有某种药物,治疗筋膜炎最好。因为具体情况不一样,要看筋膜炎的程度、筋膜炎的类...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/21播放(26609)
脚筋膜炎属于慢性劳损疾病,和长期长距离行走、跑跳等剧烈运动,或者反复扭伤等外伤有关系,表现为脚反复疼痛,过多走动以后疼痛加重。需要休息,避免长距离行走、跑步、跳绳、登山及上下楼等活动,早、晚可以泡热水30分钟,泡热水以后可以选择活血化瘀的药物,比如肿痛气雾剂喷雾治疗。如果疼痛比较明显,泡热水以后可以涂抹止痛药治疗,比如依托芬那酯凝胶,或者使用止痛类的膏药治疗,比如氟比洛芬巴布膏。女性尽量避免穿高跟鞋,平时尽量穿运动鞋等平底鞋为主。如果脚筋膜炎痛点比较局限,可以选择利多卡因及激素等激素封闭治疗。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/29收听(60116)
筋膜炎是一个很常见的病,一般根据表现、发病的部位进行诊断,筋膜炎的发生部位一般就是腰背、肩颈等... 孙绍卫│湖南中医药大学第二附属医院 2023/12/05播放(70300)
筋膜炎是一个很常见的病,一般根据表现、发病的部位进行诊断,筋膜炎的发生部位一般就是腰背、肩颈等...
孙绍卫│湖南中医药大学第二附属医院
2023/12/05播放(70300)
"在门诊很多患者会因为四肢疼痛或者脊柱的疼痛而前来就诊,经过的临床大夫的体格检查,包括一些必要的影像学检查之后诊断为筋膜炎。筋膜炎是什么,它主要是一些无菌性的炎症,这个炎症和嗓子发炎不一样,嗓子发炎是有细菌感染,可能需要吃头孢和青霉素。对于无菌性的炎症,不需要用抗生素来进行治疗,主要用一些非甾体抗炎药,这类抗菌药就是老百姓所谓的止疼药。筋膜炎最常见的症状就是疼痛,还有一部分可能会出现肿胀,可能会因为炎症分泌一些液体,甚至引起肿胀之后会造成肢体的活动困难。因此,治疗的根本还是要消除炎症,去掉炎症之后肢体的肿胀甚至活动受限都会得到缓解。除去口服和外用的非甾体抗炎药之外,可能还有一些物理治疗,比如理疗、冲击波治疗等,但是每个人的症状是不一样的,产生无菌性炎症的病因也不一样,有的人是受凉,有的人受累,也有外伤或者活动过度,甚至长期姿势不良都可能会诱发无菌性炎症,只有针对病因以及每个人的具体表现制定治疗方案,才是最好方案。"
李晔│北京协和医院
2020/04/12收听(87260)
筋膜炎常是由于腰部着凉、长期弯腰工作、弯腰持物以及劳累,导致背部的筋膜出现慢性的无菌性炎症而导致疼痛,在早起时疼痛非常明显,在活动一会之后就会好转,但是在劳累一天之后疼痛又可以加重,这就是筋膜炎患者疼痛的特点。当有结膜炎时,要进行早期的治疗,可以进行以下的治疗:第一、进行适当的休息,避免久坐,避免着凉,避免弯腰持物、工作。第二、可以进行局部的物理治疗,比如微波理疗、远红外线的理疗或者热敷。第三、可以口服药物治疗,比如口服美洛昔康、塞来昔布或者是口服洛索洛芬钠片,进行消炎、止痛的治疗,也可以口服中成的药物,比如腰痛宁胶囊,进行筋膜炎的治疗。
常克武│七台河市人民医院
2020/05/06收听(47268)
"筋膜炎的主要症状是疼痛,主要表现为炎症部位的疼痛。在受外力或者运动时,疼痛症状加重,局部可以没有红肿,属于一种无菌性的炎症。常见的筋膜炎,比如腰骶筋膜炎,足底筋膜炎等等。治疗上主要以缓解疼痛,对症治疗为主。药物主要为消炎止痛药。比如布洛芬等。如果药物治疗效果不佳,可以考虑手术治疗。手术的方式主要是疼痛部位的筋膜松解,效果是可以的。"
茹德文│复旦大学附属金山医院
2018/05/03收听(54084)
筋膜炎是多种因素所导致,如慢性劳损、环境条件、不良姿势、体位等,引起筋膜内血液循环不畅,组织发... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/11/16播放(38405)
筋膜炎是多种因素所导致,如慢性劳损、环境条件、不良姿势、体位等,引起筋膜内血液循环不畅,组织发...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/11/16播放(38405)
"筋膜炎主要的症状是疼痛,疼痛可轻可重。轻者可以表现为局部不适、酸痛、胀痛;重者可以表现为局部的剧烈疼痛,甚至难以忍受。用手按压可以触到筋膜的肥厚、增生、粘连、纤维化,压痛比较明显,也可引起局部活动功能受限。治疗可以口服消炎止痛药物治疗,中药外敷治疗,热敷、理疗、按摩和小针刀治疗。临床上较为常见而且有效的治疗方法是按摩和小针刀治疗。"
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2018/12/01收听(44754)
"在临床上病人患有脚部筋膜炎的病症,由于病人的脚部有长期慢性的负重活动或者长期着凉,导致脚部的筋膜出现炎性渗出,有炎性改变,就会产生无菌性炎症。在治疗时需要病人减少负重活动,注意脚部的保暖,采取常规的热敷处理,比如足浴,采用骨科洗药给予脚部熏洗,也可以配合红外线治疗仪、理疗仪烤电、微波仪治疗等办法,或者在脚部采取针刺、艾灸、穴位中药离子透入等物理手段,也可以应用小针刀进行撬拨松解,都能够缓解临床症状。另外病人自觉脚部疼痛较重,还可以口服非甾体的抗炎镇痛药物,口服芬必得、塞来昔布等药物。"
2019/10/24收听(13934)
"筋膜主要分为深筋膜和浅筋膜。浅筋膜也就是皮下脂肪层;深筋膜主要是指肌肉外面的一层,比较坚韧的软组织,韧性比较好,而且可以分泌滑液,有一定的润滑作用。当肌肉长时间过量的运动时,肌纤维和深筋膜之间,因为黏液的减少而出现相互摩擦,局部出现水肿、炎症反应,进而就会出现疼痛。疼痛的特点主要是酸痛、胀痛,有些时候可能会有刺痛。如果是浅筋膜发炎,这种情况相对比较少见,一般有外伤或者是剧烈的运动所导致的。浅筋膜炎比深筋膜炎治疗起来更容易些,深筋膜炎主要是靠非甾体类药物治疗,常用的有西乐葆(塞来昔布)、美洛昔康等。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/05/30收听(92810)
"筋膜炎的症状临床上多表现为发病部位出现疼痛,比如背部、足底。多为酸痛不适、肌肉僵硬板滞或者具有重压感,早上起来或者天气变化及受凉后疼痛的症状加重,活动后疼痛可减轻,常常反复发作。急性发作的时候,局部肌肉紧张、痉挛、活动受限。由于在急性期没有得到彻底的治疗而逐渐的转入慢性,或者由于患者的受到反复的劳损、风寒等不良刺激,也可以反复出现持续或者间断的慢性肌肉疼痛、酸软无力的症状。查体的时候可以在患者的患处触摸到固定的压痛点,位置常固定在肌肉的起止点附近,或者是两组不同方向的肌肉交接处,压痛点深部可以摸到痛性的硬结或者痛性的肌索。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/23收听(20780)
"筋膜炎有很多种类,比如颈肩肌筋膜炎、嗜酸性筋膜炎、结节性筋膜炎等等。发病原因除了劳累,还有可能与外伤及感染有关。该病病变伴有疼痛、麻木或感觉异常,也有患者有肿块。颈肩肌筋膜炎,目前无根治方法。要减轻这种病的症状,最好采用综合措施治疗。首先要给予适当休息,让患处得到彻底的放松。放松半月后要给予适当的活动,增加适当的锻炼。同时,应给予服用抗风湿药物或者活血化瘀、祛风散寒的中成药。只有通过综合治疗,才能彻底解除这些症状。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/09收听(432)
筋膜炎在临床上症状比较多,主要集中在酸痛、疼痛、麻木、凉痛以及活动障碍等临床表现。筋膜炎可发的部位比较多,可以集中在背部、腰部、颈部以及足部都可以发生筋膜炎,所以范围比较广泛。患者在受凉、劳累以及缺乏锻炼之后就会引起症状发作,在休息以后症状就会减轻,这种情况在临床上比较多见。患者可以通过热敷、按揉,症状就会缓解,在遇到上述诱因的时候症状又会发作,所以在临床上属于比较顽固的一种疾病,应该要好好预防,必要时可以到医院做物理治疗,比如针灸、推拿等疗法。
2019/04/15收听(85720)
筋膜炎在患处可以出现疼痛和皮肤麻木感,有时伴有臀部和下肢的放射痛和疼痛,在患处出现肌肉紧张或呈痉挛状态,局部有压痛,可以伴有脊柱和四肢的活动受限。如果患者病程比较长,可以出现肌肉萎缩的现象,在局部触及条索状或疼痛的小结节,局部皮肤苍白。筋膜炎多是由于慢性积累性劳损或急性外伤后,该处的筋膜皮神经穿出处发生撕裂伤,或自棘突两侧纵行剥离,也可以由于受冷、潮湿、风湿性肌纤维组织炎病变后产生的肌肉痉挛,易导致筋膜损伤。
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/03/05收听(14586)
筋膜炎常常发生在腰背部,常是由于长时间伏案工作,低头玩手机,经常弯腰劳作,引起的腰背部筋膜的无菌性炎症,同时还会伴有腰肌劳损。这个时候会有腰部的酸胀、疼痛,疼痛主要是以脊柱为中心,两侧条索状的对称性疼痛,有时候还会有过电感,患者会感觉腰背部僵硬,这主要是腰肌痉挛引起的。治疗上就要避免上述所有的不良的生活习惯,要绝对卧床休息,可以用一些消炎、去痛的药物和肌松药。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/21收听(13312)
"腰部的筋膜炎主要有两种类型,第一种类型也就是通常所说的无菌性炎症,主要是由于不良的生活习惯以及工作姿势导致的,会引起后背部的筋膜反复牵拉,局部充血水肿,形成无菌性炎症,导致局部的疼痛,但不会有明显的肿胀。同时还会伴有腰部的活动受限,尤其是向前弯腰的时候最为明显。对于这种疾病的治疗,要端正身体姿势,加强保暖,局部热敷,使用活血的药物痹祺胶囊,局部可以使用氟比洛芬巴布膏。适当的进行体育运动锻炼,局部可以推拿按摩,必要时进行封闭治疗,都能得到很好的缓解。第二种腰筋膜炎是由于化脓性细菌感染导致的,会引起局部的红、肿、热、痛的表现。如果炎症比较明显,还有可能会导致全身性的高热以及寒战等。这种疾病需要选择敏感的抗生素抗感染治疗,如果局部有脓液形成,还要切开引流,多注意休息,加强优质饮食。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/28收听(88096)
湖北省中西医结合医院 温暖
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