北京大学第一医院
骨科
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早晨起床脚后跟疼是临床比较多见疾病叫跟痛症，是足底筋膜炎表现，实际上是脚后跟软组织每天走路时受到不断刺激，是软组织炎症。拍片可发现跟骨有骨质增生、退变性。这个是临床比较多见疾病，原因跟走路多、年龄增长、退变、跟穿鞋有关。这时首先要尽量少走路，减少对脚跟刺激。
另外，应换一双更厚一点的鞋，鞋底要厚、上下要软。可通过到医药用品商店买专门跟痛症鞋垫，或者跟痛症专门的琼脂垫，垫在脚后跟上，在走路时会有缓冲，减少对脚跟软组织刺激，还要外用膏药、口服消炎止疼药、最严重可打封闭治疗、理疗可做冲击波治疗。
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"每天早上起床后脚后跟疼可能有以下几种原因：第一、足底筋膜炎，足底筋膜炎是由于着凉、劳累而导致足底筋膜慢性的无菌性的炎症，这时就可以出现在晨起时脚后跟疼的症状，这时要进行相关的查体和检查，排除其他的疾病来进行诊断；第二、跟骨的骨质增生，当跟骨有骨刺时也可以刺激和压迫足底的软组织，而导致足底的疼痛，这时要进行跟骨的X线片、CT的检查来进行早期的诊断和治疗；第三、肾虚，当肾虚时也可以出现晨起时脚后跟痛的症状，这时要早期进行中医的把脉诊断，必要时要口服补肾药物治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/14收听(46456)
"早晨起床以后，走路时出现脚后跟疼痛：1、大多数是由于足底筋膜炎引起，因为人在行走、跑步等下肢活动的过程中，大部分的重量都集中在足跟部，足跟等肌腱、筋膜受到反复的牵拉或挤压，就会导致炎症出现。2、突然的外力导致足跟部周围局部的软组织损伤，会出现足跟的出血、肿胀，刺激到周围的软组织发生炎症反应，进而出现早晨起床以后疼痛的症状。因为在白天的时候通过行走或者一些日常的活动，会使筋膜活动，增加局部的血液循环，从而在某种程度上减轻了炎症程度。而在夜间筋膜停止活动，炎症则会加重，就会出现晨起以后足跟疼痛症状加重的现象。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/30收听(67418)
"早上起床之后脚后跟出现疼痛一般是由于白天的时候久站以及过多的活动、走路，导致脚后跟的位置肌腱韧带出现拉伤或者劳损，有时由于活动当中血液循环比较快，导致炎性代谢产物逐渐代谢，所以疼痛感不明显。但是睡觉之后血液循环逐渐减慢，并且夜间有受凉的情况，导致炎性代谢产物逐渐的堆积，导致疼痛感进一步的加剧。针对以上的病因和发病机制，通常采取以下治疗措施：第一、避免踝关节以及脚部的过多活动，避免负重，让足底以及脚后跟的位置充分的处于放松状态。第二、可以用暖水袋或者是中药进行浸泡烫洗，能够增加局部的血液循环，促进炎性代谢产物的吸收，也有助于局部组织的愈合。第三、口服非甾体类消炎止痛药，比如洛索洛芬钠、双氯芬酸钠改善局部的炎症情况，减轻炎性水肿，减轻疼痛感。第四、要口服活血化瘀，消肿止痛的中成药，比如活血止痛胶囊、大七厘胶囊促进血液循环，增加炎性代谢，有助于水肿的减轻。一般经过以上治疗之后，在3到5天的时间症状就会得到明显的好转。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/15收听(34828)
"起床脚后跟疼，很有可能出现了足底筋膜炎，一般情况下是由于早晨足踝部的筋络没有得到良好的舒展所形成的疼痛，这种患者一般都合并有扁平足的表现或者是有长期关节炎的表现，治疗方法如下：1、保守治疗：早期主要采取保守治疗，可以使用非甾体类消炎药，比如塞来昔布胶囊，进行症状上的缓解，同时配合理疗进行处理。2、手术治疗：如果存在了足踝部的畸形，比如骨性关节炎或者是扁平足的情况，一般要进行相关的手术治疗，手术治疗的目的就是恢复足弓的宽度以及高度。"
宫大伟│山东省文登整骨医院
2021/06/16收听(53746)
每天起床以后下地站立行走的时候出现脚后跟疼痛，经过短暂的活动，疼痛会有所缓解。在日常经过长时间的坐位或躺着以后下地，也会出现脚后跟的疼痛，这种情况主要考虑是跟痛症，由于足底的脂肪垫出现无菌性的炎症，导致相应的症状出现。可以通过制动休息、穿软鞋、少走路进行相应的缓解。同时也可以口服药物、外用药物进行治疗，口服药物常用的有非甾体类的抗炎镇痛药，如芬必得、双氯芬酸，外用药物常用的有扶他林乳胶剂、中药的金黄膏。如果疼痛比较严重，也可以采取局部封闭注射治疗，效果比较快，但是不能长期大量的使用封闭治疗。也可以上医院进行拍片检查，看一看足跟的骨质是否有明显的改变，采取相应的治疗。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/25收听(10566)
"对于病人出现晨起下地活动走路时，如果出现脚后跟部位的疼痛，多是由于劳损、受凉导致的跖底筋膜炎、跟下脂肪垫炎或者中老年人出现跟骨部的退变，跟骨刺形成导致。就会在晨起下地活动时，引起脚后跟部位的疼痛，但是这种疼痛一般活动一段时间，症状就会有明显的减轻。但是在长时间活动以后，疼痛又会明显的加重。所以这种情况出现以后，可以多穿厚底软鞋，减轻足跟部位的压力和震荡，并且可以早晚行足部热敷、烫洗，促进足跟部位血液循环以及炎性水肿的消退。如果疼痛比较重，可以适当的口服非甾体类抗炎药物，比如布洛芬、芬必得、尼美舒利、氯诺昔康之类的药物，缓解足跟部位的疼痛。如果通过口服药物以后，疼痛缓解不明显，可以在明显的足跟压痛的部位，局部封闭注射糖皮质激素类药物，缓解病人的疼痛。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/04/15收听(13304)
每天早上起床脚后跟疼但一会就好，是比较典型的足底筋膜炎，足底筋膜炎是因为足底筋膜的无菌性炎症所引起的疼痛和活动受限。足底筋膜是一层富有弹性的软组织，附着在足弓的下面，用来保护足弓。当人体的退化以及长期的负重行走、运动或劳动以后，足底筋膜会受到反复的刺激，引起退化和炎症，就可能会出现脚后跟内侧的疼痛以及局部会有骨刺的形成。它最典型的症状就是在清晨起床下地走路的刚开始，会出现脚后跟明显的刺痛，但是当多走几步或者继续活动以后疼痛会缓解，可是随着行走时间的加长，疼痛又会加重。
董福│北海市人民医院
2020/08/06收听(41740)
"晨起后出现脚后跟疼，但走一会后缓解的情况，多数为足底筋膜炎的一种症状。但如果持续出现，应排查是否为类风湿性疾病。脚后跟疼典型的症状是跟骨的局部疼痛，走路时症状会加重，有时在晨起时疼痛较为明显，但走一会后反而会减轻，一般以足跟的足底筋膜炎最为常见。足底筋膜是足底的一层致密连续的筋膜层，当反复走路或者穿鞋不合适以及运动，会导致足底筋膜的肿胀，诱发无菌性的疼痛。一般好发于足跟位置，因为足跟是主要的负重点之一，足跟处的足底筋膜炎最为常见。临床上表现为足跟处的疼痛，典型的症状就是睡醒以后疼痛明显，有时不敢着地，反而走一会后症状能缓解。这种情况多是由炎症的刺激导致相应的疼痛，以非甾体类抗炎镇痛药物以及局部的热敷理疗等治疗为主。如果足底腱膜产生一些撕裂，往往疼痛会更为明显，并伴有明显的压痛点，常规的药物治疗效果往往不好，这时可以进行局部的封闭和针刀松解治疗，大多数患者可以缓解。但是如果出现反复的足跟疼痛，应引起注意排查是否为一些类风湿性疾病，比如内风湿性关节炎、强直性脊柱炎等，这些疾病有时也会表现为跟骨附着点处的疼痛。平时应加强小腿腓肠肌的牵拉，包括足内在肌的锻炼，比如用脚趾反复的抓毛巾或者用脚趾拾起一些小物件，比如玻璃珠等等，练习脚趾的灵活性，增加足的内在肌的力量。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/24收听(25886)
"早上起床脚后跟疼走一会儿就好了，可能是由于老年人跟骨部位的退变、跟骨骨刺形成，刚开始下地活动的时候，跟骨刺激周围的软组织，出现明显的软组织水肿和疼痛，活动一段时间以后，周围的软组织逐渐的适应水肿的状态，疼痛也会有明显的减轻，甚至消失。还有可能是由于跖底筋膜炎导致的，与受凉、劳累有关系，引起休息的时候跖底筋膜出现痉挛收缩，下地活动的时候会有明显的疼痛，但是活动一段时间以后，疼痛的症状就会减轻，甚至消失。"
2020/11/06收听(90028)
如果出现了早晨起床下地，第一次踩地就发现脚后跟特别疼，走路后逐渐缓解的这种情况，最常见的为足底... 王志为│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/30播放(99870)
如果出现了早晨起床下地，第一次踩地就发现脚后跟特别疼，走路后逐渐缓解的这种情况，最常见的为足底...
王志为│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/30播放(99870)
"早晨起床脚后跟有疼痛症状，通常为跟痛症，其中包括跟骨脂肪垫萎缩、跖筋膜炎、跟骨骨刺形成，具体情况是病人晨起时，脚后跟落地时出现疼痛，行走一段距离，疼痛症状会缓解。如果继续行走，症状会再次加重，多数情况下，为跟痛症，即以上三种情况。病人表现的症状比较明显，经过体外冲击波治疗、封闭注射治疗，疼痛症状会逐渐缓解。有的病人疼痛症状比较顽固，即使经过以上治疗短期缓解，仍然可以频繁复发。此类患者不但要采用治疗，同时平时生活中也需要提高注意，避免穿平底鞋、硬底鞋，应该穿软底、厚底鞋，同时应增加足弓的保护，避免足弓塌陷。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/20收听(10524)
早晨起床之后脚后跟疼的部位及原因如下：1、脚跟底部疼痛：通常是跖筋膜炎导致，由于... 陈建海│北京大学人民医院 2023/07/15播放(99414)
早晨起床之后脚后跟疼的部位及原因如下：
1、脚跟底部疼痛：通常是跖筋膜炎导致，由于...
陈建海│北京大学人民医院
2023/07/15播放(99414)
"晨起出现脚后部的疼痛，最常见的原因有以下几条：1、足底部的肌膜炎症会引起疼痛。2、有可能是足部的骨刺形成也会产生疼痛，骨刺的部位有可能是在足底，有可能是沿跟腱的方向走行。3、有可能是外伤以后造成了跟骨内的高压，也会引起足跟部的疼痛。一般治疗方法可以通过休息和减少活动达到治疗的目的，同时可以对足部进行热水泡脚，最好是一天两次，促进局部的血液循环，改善局部的新陈代谢。"
鄂晓强│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/12收听(29378)
早晨起床时，脚后跟疼痛，通常源于跟... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/25播放(25486)
早晨起床时，脚后跟疼痛，通常源于跟...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/25播放(25486)
早上脚后跟疼痛，走一会儿，疼痛能改善，是由于 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/08/20播放(70798)
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/08/20播放(70798)
早上起床脚后跟痛最常见原因有足底筋膜炎或者跟腱止点病，因为夜晚睡眠状态足是一个趾屈状态，趾屈状... 祖罡│杭州市红十字会医院 2023/10/30播放(73758)
早上起床脚后跟痛最常见原因有足底筋膜炎或者跟腱止点病，因为夜晚睡眠状态足是一个趾屈状态，趾屈状...
祖罡│杭州市红十字会医院
2023/10/30播放(73758)
"早上起床脚后跟疼走一会就好了，通常是由于脚后跟位置，有轻微的拉伤或者少许的炎症病灶，因为在休息之后，由于血液循环比较慢，因此就会出现局部少量的拉伤或者炎症的刺激逐渐增多，才下床活动的时候就会感觉到明显的疼痛感。但是走一会儿之后血液循环加速，局部的淤血以及炎性代谢产物，都能够得到及时有效的代谢，不再对周围的末梢神经产生刺激，因此疼痛的症状就能够明显缓解。但是如果在休息或者有受凉的情况，就会导致脚后跟位置再次出现疼痛感，并且症状也会逐渐的加重，病情也会进一步加重。最好保持脚后跟位置充分的放松休息，避免受凉，一定要注意保暖。"
2019/07/24收听(91620)
早上起床脚后跟疼痛，常见于以下几种原因：1、可能是跟痛症引起，包括常见的跟骨骨刺... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/07/02播放(86654)
早上起床脚后跟疼痛，常见于以下几种原因：
1、可能是跟痛症引起，包括常见的跟骨骨刺...
2023/07/02播放(86654)
早上起床之后脚后跟疼，走一会儿就能好， 说明发生了跟痛症，跟痛症是脚跟底部跟骨的下缘附着有跖筋膜，跖筋膜是连接跟骨与前骨的筋膜组织，是呈弓形样结构，在走路时起到缓冲的作用。一般中年以上人群由于劳损跖筋膜在跟骨附着处形成退变、撕裂和无菌性炎症反应，引起疼痛，有时还会引起跟骨的骨质增生，形成骨刺，按压局部会有疼痛，拍摄X线片可以看到跟骨的骨刺形成。跟痛症的最典型表现就是早上起来下床之后脚后跟疼，走一会儿就会缓解。治疗方法主要是可以在痛点部位进行封闭治疗，一般1-2次封闭就能好转，也可以进行冲击波治疗，如果都没有效果，可以在麻醉下进行骨刺的切除，跖筋膜的松解。
2020/07/16收听(96050)
足跟疼痛一般单侧相对较少，往往是双侧对称性居多，单侧疼痛一定要慎重，可能是外伤或感染或肿瘤，双... 王强│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/01/13播放(69352)
足跟疼痛一般单侧相对较少，往往是双侧对称性居多，单侧疼痛一定要慎重，可能是外伤或感染或肿瘤，双...
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/01/13播放(69352)
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