首都医科大学附属北京同仁医院
产科
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孕妇怀孕后未出现孕吐反应也属正常，早孕反应实际因人而异，并非所有孕妇均会出现恶心、呕吐等症状，因此不必过于担心胎儿会受到影响。孕吐仅为妊娠期众多反应之一，多数孕妇怀孕后可能出现孕吐症状但也有部分孕妇不出现呕吐仅表现为恶心，甚至还有部分孕妇不出现恶心、呕吐而仅表现为胸胀或食欲增加等情况。
因此不能以妊娠期是否发生孕吐作为根据判断胚胎状态是否正常，孕妇仅需注意自身状态是否发生明显改变，如原本孕吐反应明显但近期突然消失等情况。通过与自身前后的症状对比即可，无需过于担心有无孕吐反应。
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"怀孕不吐正常吗？怀孕不吐，也是正常的，只是少数人会怀孕不吐，任何反应症状也没有。大多数人都会有胃肠道的症状，主要是怀孕以后体内的雌激素、孕激素、泌乳素、HCG等激素，都会显著增高，激素水平增高，必然会引起一系列的症状。比如影响胃肠道的，有时会导致胃肠道平滑肌的痉挛，所以会引起胃口的不适，大部分人会恶心、呕吐、干呕、便秘、消化不良等。也有的人会任何反应也没有，就是你所说的怀孕以后不吐是正常吗，这种情况也是正常的，不用很担心。平时不要过于紧张，要积极、乐观地去面对怀孕，孩子在宫内会发育得好。"
王燕│聊城市第二人民医院
2018/05/21收听(57516)
孕期大部分女性都有孕吐表现，程度或轻或重，严重者甚至表现为无法进食、四肢乏力、无法行走。当然也有个别女性孕期没有孕吐产生，不能说明胚胎发育异常，与胚胎发育没有相关性，只要孕囊在宫内逐渐长大，逐渐看到胎心、胎芽，就可以安全经过孕期，最终顺利分娩，孕吐是否有与孕囊发育没有直接相关性。当然有时孕吐较严重，突然孕吐消失，是胚胎停育的表现，但这种情况比较少见，做B超可以鉴别。
赵晓东│北京医院
2020/04/15收听(86664)
"怀孕不吐也是属于正常的情况，并不是每一个孕妇怀孕之后都会有呕吐的症状，这存在个体的差异，每个人对于妊娠的反应是不同的。有的患者呕吐的比较严重，有的患者对于妊娠就没有任何不适反应，所以也不能用统一的标准来进行评判。在怀孕早期的时候一般是停经6周左右会出现早孕反应，包括畏寒、头晕、流涎、乏力、嗜睡、食欲缺乏、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状，部分患者会有情绪的改变。早孕反应如果不是特别严重，没有达到妊娠剧吐的情况下是不需要进行处理的，一般在停经12周左右的时候可以自行消失。"
葛静│北部战区总医院
2020/10/20收听(87356)
"怀孕以后孩子是否健康，跟怀孕期间有没有妊娠呕吐是没有关系的，主要是由于个体差异。怀孕以后雌激素水平上升，绝大部分会出现恶心、呕吐的情况，主要是由于雌激素的上升，造成消化道黏膜的水肿而出现恶心、呕吐的情况。有的人对雌性激素上升并不敏感，则不会出现恶心、呕吐的情况，这样的女性所怀的孩子，同样也会是健康的。所以孩子是否健康跟有没有孕吐是没有关系的。建议在怀孕期间定期的给予产检，发现异常情况及时的给予处理，而且在孕期还要加强营养。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/03/29收听(19900)
"正常情况下，在怀孕之后，多数妇女会出现恶心、呕吐的现象。由于受到体内激素分泌的影响，会出现嗜睡，而且浑身乏力，出现厌食的症状。但是这些症状是因人而异，有极个别的人不会出现这些症状，只要是做B超检查，胎儿发育正常，就不需要过于的紧张。如果在有早孕反应期间，突然间出现早孕反应停止。有可能是胎儿有流产迹象，或者是胎儿已经在宫内发育停止。出现这种情况的时候，就需要及时的做B超检查，如果B超检查没有问题，就说明是胎儿发育正常，不需要特殊的治疗。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/06/20收听(48032)
在妊娠早期由于胎盘分泌的绒毛膜促性腺激素，也就是HCG水平的升高，将近有半数女性会在停经6周左右出现一些头晕乏力、嗜睡、恶心、呕吐、厌食等等症状，称为早孕反应。早孕反应并不是所有的孕妇都会发生，有部分孕妇没有明显的早孕反应，如果担心没有早孕反应是由于血清激素水平不高，或者胚胎没有发育引起，可以做超声检查。停经5-6周左右在超声下可以看到胚胎，而在停经7-8周就可以看到胎心搏动了，只要在超声下看到胎心搏动，确认为宫内活胎的情况，就不用担心胚胎发育的情况了。如果出现有腹痛、阴道出血等等症状，还要随时进行复查。
毛滢│北京医院
2019/10/09收听(31332)
"早孕期间恶心、呕吐，属于早孕反应的症状。由于激素水平在孕6-8周处于高峰，在孕12周左右逐渐下降，所以，孕3个月之后，呕吐的症状会逐渐减轻。孕早期由于体内激素水平的影响，有可能导致女性恶心、呕吐、腹胀、腹泻、便秘、消化不良、消化功能紊乱等情况，还可能出现畏寒、易疲劳、嗜睡等类似感冒的症状，这是常说的早孕反应。出现这种情况，都是由于血HCG值升高导致，血HCG在6-8周处于高峰，8周之后逐渐恢复正常，女性体内也适应这种激素水平的存在，孕12周血HCG的水平应该会回到正常未孕的水平。所以，孕12周之后，恶心、呕吐的症状应该逐渐消失，在孕4个月之后应该完全消失。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/12/12收听(41422)
"怀孕初期不吐，是正常的。好多人怀孕了以后，有的人有反应，有的人没有反应。这和什么有关系？怀孕以后，体内的激素水平会非常高，体内的雌激素、孕激素、泌乳素，这些激素有的时候会有一部分作用于胃肠道的平滑肌，导致胃肠道的平滑肌有痉挛的现象，会引起胃肠道一系列的不适，包括恶心、呕吐、便秘，都是属于胃肠道的症状。大部分人都会有这种症状，但是也有少数人一点反应也没有，一点也不吐，都是属于正常的。因为孕吐是和个人的体质有关系，并且和体内含有雌激素的水平有关系。如果体质比较好，激素水平还算稳定，有好多人是没有反应的，都属于正常。如果体质比较差，加上体内的激素水平很高，有的人会孕吐的比较厉害。不论吐还是不吐，都是属于正常的反应。"
2018/05/24收听(55812)
"怀孕了有的人有恶心、呕吐、嗜睡、乏力、不思饮食等表现，这是正常的妊娠反应。但是也有很少数的人没有任何感觉，也就是没有恶心、呕吐的情况，有的人有轻度的头晕、乏力的情况。如果不呕、不吐，这都是非常正常的，说明身体是非常健康的，不需要担心。如果怀孕以后，40天左右做B超看到宫内有正常的妊娠囊，停经50天可以看到胎心、胎芽，没有妊娠反应就不需要担心，也就是这是很正常的现象，说明身体是非常健康，不用担心。"
李顺华│莒县中医医院
2018/07/01收听(10272)
"孕期恶心、呕吐的情况因人而异，大部分的女性，早孕期都会有恶心、呕吐等早孕反应，不是所有孕妇都是这样，有些女性怀孕后，除嗜睡，没有其它任何症状。可能对怀孕后，受精卵分泌的人绒毛促性腺激素，敏感度低有关，没有任何不好，有的女性怕是宝宝的生长发育不好，之前没有不良孕产史、恶心、呕吐很明显，近1-2天突然减轻，都是没有问题的。在发现早孕后，要及时到医院做彩超检查，了解孕囊是否在宫腔内，孕囊的发育情况，是否和孕周相符，过一周后，再看孕囊有没有长出卵黄囊、胎芽、胎心，一旦长出胎心，可以确定孕囊是有生命力的。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/08/15收听(22972)
"怀孕早期的孕妇，吐或者不吐都是正常的表现，孕吐症状出现的原因，是由于体内的绒毛膜促进腺激素水平升高、雌、孕激素水平升高，而引起的一种临床症状，由于这些轻松水平升高的程度和速度不同，孕妇对这些激素的代谢能力和敏感性不同，引起的早孕反应并不完全相同。虽然很多的孕妇在怀孕40天左右的时候，都会出现明显的孕吐症状，但是也有一部分孕妇对于这些激素的升高缺乏敏感性，不出现明显的孕吐症状，也是完全正常的，这个时候孕妇不要过分担心，可以到医院就诊，做血液HCG化验及超声检查，只要检查水平正常，胚胎发育正常就没有关系。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/08/28收听(98364)
"怀孕不吐不一定是HCG的值低，也有可能是这个孕妇的早孕反应不明显，或者是早孕反应出现的时间比较晚。一般是怀孕40天左右出现恶心、呕吐、嗜睡、食欲不振等早孕反应，到怀孕12周左右自行消失。但是怀孕呕吐的具体原因，现在还不十分确定，一般都认为是怀孕期间HCG水平升高有关系。因为孕期恶心、呕吐等出现的时间和消失的时间，和孕妇血中HCG的升降时间基本相符，所以专家都认为这两者有一定的联系。另外害怕怀孕、精神紧张、情绪不稳定、经济条件差、营养差等，这些因素也容易导致孕期呕吐的出现。"
孟腾腾│聊城市人民医院
2019/04/18收听(42070)
"女性在早孕期间怀孕不吐，并不代表孕酮低。并不是所有的女性都会出现早孕反应的，不出现早孕反应并不代表胚胎异常，或者女性的怀孕激素水平低。只要定期检查B超和抽血都正常的情况下，即便怀孕不吐，也是正常的现象。另外，女性出现妊娠反应，一般是当体内的血HCG值上升到一定的高度，而不是孕酮。随着血HCG升高到了孕六周左右，很多女性就会出现恶心、呕吐、厌食油腻、喜食酸物、嗜睡、乏力、头昏、头痛等一系列的早孕反应，一般来说这些反应不重，无需特殊处理。当然有的女性胚胎发育不好，血HCG一直处于低值，这种情况也不会出现孕吐，或者有孕吐也会突然停止。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/11/25收听(44914)
怀孕吐不吐跟孕酮高低没有太大的区别，而跟HCG的上涨情况有一定关系，怀孕不吐也是正常的，只有少数人会怀孕没有任何怀孕反应，大多数人都会有胃肠道反应。主要是怀孕以后，体内雄激素、孕激素、泌乳素、HCG即绒毛膜促性腺激素都会显著提高。激素水平增高必然会引起一系列的症状，比如胃肠道症状，有时会导致胃肠道平滑肌痉挛，所以会引起胃口的不适，大部分人都会有恶心、呕吐、干呕、便秘、消化不良等情况。也有的人任何反应都没有，就跟没有怀孕的时候是一样的，这种情况也很正常，不用担心孕酮的情况，要定期做B超检查，也许有生化妊娠的可能性。如果发育正常、不吐，没有早孕反应也是正常的。
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/04/25收听(18586)
"怀孕两个月表现为恶心，但是没有呕吐，这是比较正常的妊娠反应。在怀孕以后体内的绒毛膜促性腺激素升高，会导致孕妇产生妊娠反应，表现为厌油、食欲不振、恶心、呕吐、嗜睡等，但是由于每个人的体质不同，妊娠反应的表现也是千差万别，或轻或重，只是恶心，没有呕吐说明妊娠反应比较轻微，做彩超发现胚胎发育正常，有胎芽及胎心搏动。孕妇可以保持良好的情绪，要少吃多餐，多吃清淡的食物，例如新鲜的蔬菜，注意多喝水，保持体内的水电解质平衡。"
2019/12/25收听(68236)
"怀孕早期随着本身激素的影响，身体内激素水平一直处于比较高的状态，并且进行性增加，进而导致孕妇出现早孕反应。如果是影响胃部，会引起胃酸减少，进而引起孕妇出现消化不良、恶心、呕吐的症状。但是孕酮的高低和怀孕呕吐的症状轻重，是并没有直接的联系的。因为好多孕妇在怀孕的早期，或整个孕期都没有早孕反应。大部分孕妇是在8-12周左右，会有一定的早孕反应，所以，怀孕不吐并不一定代表是孕酮低。如果怀疑自己孕酮比较低，可以去医院查孕酮，看看到底是多少；如果没有问题，做超声显示是宫内孕，所以不必纠结于怀孕早期的早孕反应。"
陈春强│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(97164)
"怀孕以后不吐是什么原因？怀孕以后，大部分人都会有孕吐。因为怀孕以后，激素水平会非常的高，雌激素、孕激素、泌乳素、HCG等作用于胃肠道，导致胃肠道平滑肌痉挛，会引起胃肠道一系列的不适，大部分人会有恶心、干呕、孕吐或者是便秘等。这一系列的症状都属于正常的早孕反应，但是也有个别人任何反应也没有，不吐也属于正常的。因为孕吐和个人的体质有关系，和体内的激素水平有关系。如果不吐，也不用担心，该怎么吃就怎么吃，像这种情况应该是属于正常的。"
2018/05/22收听(76770)
怀孕早期很多孕妇会出现干呕但不怎么吐的现象，这也属于孕妇特有的生理性反应。早孕反应多种多样，有的人是恶心、呕吐，有的人是嗜睡，有的人是记忆力下降，有的人还有发热的现象。早孕反应一般在怀孕六周以后出现，到8-10周达到高峰，孕12周以后会自行缓解和消失。如果孕妇有干呕，但不呕吐，就可以保证进食，一般情况下不会造成电解质紊乱。所以无需特殊治疗，只要能够耐受，对工作和生活影响不大就可以。如果干呕的过程中有出血那就要到医院就诊，让医生决定进一步的处理方法。
2020/03/31收听(91612)
"受精卵着床以后，因为它分泌出了滋养细胞层，滋养细胞层就会分泌一种激素叫人绒毛膜促性腺激素，这个激素含量足够大以后会引起来母亲出现恶心、呕吐这样的胃肠道反应。大约有一半的女性在停经6周左右，也就是在40天左右就会出现一些早孕反应，常见的有一些比如胃寒、头晕、乏力、嗜睡、流口水、食欲不振、喜欢吃酸的东西，或者是厌恶油腻的食物、恶心、晨起来以后呕吐等等这些症状，通常就是早孕反应。除了早孕反应与体内HCG增多有关，还与胃酸的分泌减少以及胃排空延迟有关，多数这种症状在12周左右就会自行消失。但是妊娠反应的个体差异是非常大的，有停经但是没有早孕反应也不能除外妊娠。什么样体制的人不吐，也没有具体的说明，就是因为个体差异还是相对大的。如果开始的时候早孕反应比较重，突然没有早孕反应了，这也要考虑是不是胚胎停育，也就是绒毛活性不好，产生的HCG不足量而表达的。还有的人就是因为绒毛活性一开始就不好，可能是生化妊娠或者是自然流产，她一般早孕反应也不是很明显。"
赵芳│北京积水潭医院
2020/04/07收听(20674)
一般怀孕到12周左右，基本上不会有孕吐的情况。但是由于每个人的体质和体内性激素水平变化不同，孕吐消失的时间也是存在一定的个体差异。半数女性在怀孕6周前后可以出现明显的孕吐症状，怀孕12周以后，孕吐症状基本消失。有的女性本身如果胃不是很好或者体质相对比较弱，孕吐的症状一直可以持续到怀孕4-6个月还存在。出现这种情况，首先多注意休息，饮食方面少量多餐，清淡为主，多吃易消化、易吸收的食物，避免各种刺激性食物的摄入，必要时可以考虑小剂量的维生素B6进行对症治疗，有助于改善孕吐的情况。
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/06收听(69930)
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