浙江大学医学院附属儿童医院
泌尿外科
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隐睾患儿目前主流治疗方式为手术治疗。手术年龄6-12个月,因6个月以后睾丸自然下降概率较低,超过1岁睾丸病理改变不可逆。隐睾手术不复杂,主要包括睾丸下降和睾丸固定两个步骤。
既往部分地区采用睾丸激素治疗,进行HCG注射治疗,认为可促进睾丸下降。但目前认为HCG激素治疗对睾丸下降帮助较小,无相关医学根据且可能产生相应副作用,因此目前不建议进行激素治疗。
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"隐睾不一定非要手术治疗。如果患者年龄小于1岁,睾丸有自行下降至阴囊的可能;如果患者小于2岁,可以尝试药物治疗如绒毛膜促性腺激素,如果治疗效果欠佳,要考虑手术治疗。手术主要包括睾丸下降固定术和腹腔探查术。睾丸下降固定术主要适合睾丸下降不全且精索分离后长度足够。如果睾丸位置较高,且睾丸萎缩,对侧睾丸正常,为了避免睾丸恶变,要行睾丸切除术;腹腔探查术适合于影像学未检查到睾丸,或者睾丸异位要行腹腔探查术。"
管庆军│郑州人民医院
2018/11/27收听(32308)
"小孩隐睾必须做手术。因为文献研究表明,双侧隐睾不育症概率高达50%,单侧隐睾不育症概率高达30%。发生的原因主要就是隐睾在腹膜后腹股沟管,这里的温度较阴囊的温度高1.5-2℃,长时间高温会导致睾丸的正常生精小管的生精功能受到破坏,导致神经发生障碍,导致成年后出现不育症。文献也表明,隐睾长期位于腹膜后,肿瘤的发生率较正常睾丸高达20-50倍,所以小孩隐睾必须手术治疗。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/12/03收听(34892)
"隐睾在临床上很常见,一般多见于婴幼儿,是属于先天性的睾丸下降不全引起的一种疾病。对于隐睾的患者,最佳的手术时间是1-2周岁之间。1周岁以内的患儿通常不需要手术,这是因为睾丸仍然有下降的可能性,可以观察,等待或者应用激素类药物进行治疗。如果患儿1周岁以后睾丸仍然没有下降,进入阴囊,此时可以考虑行手术治疗。手术的方法主要是睾丸下降固定术,通过手术将睾丸放回阴囊,恢复其正常的位置。如果超过2周岁以后再行睾丸手术,通常会对睾丸产生较大的影响,因为时间越晚越容易造成睾丸萎缩,并且造成睾丸生精功能受到严重损害。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/12/06收听(80072)
患儿出生之后睾丸有可能下降,因为在出生之后还有雄激素分泌的高峰期,一般持续到6个月左右,6个月... 陈光杰│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/04/28播放(79486)
患儿出生之后睾丸有可能下降,因为在出生之后还有雄激素分泌的高峰期,一般持续到6个月左右,6个月...
陈光杰│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/04/28播放(79486)
"隐睾就是睾丸不在阴囊上,是在阴囊上面的腹股沟上,在腹腔里,这是跟先天有关系,一般都是先天性的。下不来了或者是半隐睾,就是有一半能看到,但一部分也在上头,在阴囊里就没有睾丸,这个情况一般需要手术来解决问题。如果是半隐睾,也可以用手按摩的中医办法,慢慢的按,手法要专业人士来做就比较好。"
陈武山│中国中医科学院望京医院
2017/06/20收听(14152)
隐睾就是睾丸没有下降到阴囊内,而是停留在睾丸下降的任何一个位置,就称为隐睾。隐睾根据所在的位置... 彭靖│北京大学第一医院 2023/09/26播放(33219)
隐睾就是睾丸没有下降到阴囊内,而是停留在睾丸下降的任何一个位置,就称为隐睾。隐睾根据所在的位置...
彭靖│北京大学第一医院
2023/09/26播放(33219)
隐睾通常是在小孩生长发育过程中出现的睾丸下降不全,没有进入到阴囊内,多发生于单侧或者双侧。单侧的可能位于腹股沟或者阴囊上方,可以在体表摸到,还可能存在于腹膜后,在胚胎发育时期没有明显下降到阴囊附近,一般会埋藏于体内比较深的地方,通常在家长体检的时候发现,进行B超检测时可以明确患儿隐睾的具体位置。如果位于腹股沟或者阴囊上方,可以通过手术方式及时的让其下降到阴囊内。如果存在于腹膜后或者腹股沟深层,很难通过手术将其拉入到正常阴囊内,为了预防以后相关的自身免疫性疾病以及睾丸肿瘤的发生,可以行隐睾切除手术。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/29收听(87008)
"隐睾症是由于先天性睾丸下降不全引起的。引起睾丸下降不全,通常有以下几方面的因素:首先,比较常见的是机械性梗阻。如果睾丸的体积较大,就容易被腹股沟管外环、内环或者腹股沟管所堵塞,造成睾丸不能完成下降进入阴囊,容易造成隐睾。如果女性在妊娠期间发生腹膜炎症,会造成睾丸在下降的过程中,引起腹腔粘连,睾丸受到粘连,也会使下降受阻,所以,也容易产生隐睾。如果睾丸在下降的过程中,精索的血管比较短,这样对睾丸的下降也会产生阻力,从而使睾丸的下降受阻而产生隐睾。另外,睾丸引带的异常,也是产生隐睾常见的原因。"
2018/11/26收听(62106)
"隐睾和疝气是不一样的。隐睾通常是指睾丸在下降中途停止,没有完全进入阴囊,患者通常是阴囊空虚。疝气主要是由于腹壁薄弱,从而使腹腔内的脏器突出体外,引起腹壁包块或者阴囊有包块等情况。隐睾和疝气还是有一定联系的,由于隐睾患者腹壁的鞘状突没有完全愈合,所以,很容易引起疝气,隐睾患者是容易合并疝气的。对于这种情况,一般可以通过睾丸下降固定术治疗隐睾。在手术的过程中,对未闭合的鞘状突进行修补,加强腹壁缺口的修复,这样两个病就可以一同治愈了。"
2018/11/26收听(16602)
"隐睾手术不复杂,隐睾手术是一个非常精细的手术,对操作的要求比较高。隐睾由于在腹股沟管或者腹膜后,术中必须要仔细操作,有效找到睾丸,并将睾丸与周围粘连的组织进行有效的分离。由于隐睾在腹膜后或者腹股沟管,精索没有有效的发育,精索与周围粘连就会显得比较短,必须将隐睾、精索与周围的粘连彻底分离开,这样隐睾才会顺利送入阴囊,在阴囊的肉膜层进行有效固定。这个手术不是以时间长短来衡量,手术时间长是为了更好更仔细的游离,避免损伤睾丸动脉及精索。"
2018/11/28收听(45216)
隐睾绝大多数都有精子。隐睾长期在腹膜后或者腹股沟管,这里的温度高,对睾丸正常生精小管的生精功能,有很大的破坏作用,长期会导致睾丸的精子发生障碍。隐睾即使有精子,精子的活力、质量也很差,容易导致不育症。建议所有的隐睾患者,早发现,早期行睾丸下降固定术,可以有效的促进睾丸的发育,也可以有效的改善正常精子的生存环境。隐睾推荐手术时间是2岁左右,这是最佳的手术时机。隐睾长期在腹膜后,有导致不育症和癌变的风险。
2018/12/03收听(30006)
"隐睾患者如果不能够积极的治疗,有可能会影响生育能力。因为隐睾不位于阴囊里面,就会影响睾丸的生长发育,有可能会导致睾丸出现萎缩或者恶变,甚至癌变的倾向,所以会影响患者的生育能力。如果隐睾能够得到积极的治疗,有可能会纠正这一缺点,当隐睾通过激素治疗或者手术治疗可以使睾丸重新回到阴囊里面,这是睾丸的正常生存环境,如果在这个过程中睾丸没有发生萎缩,对生育的能力没有影响,所以隐睾需要进行积极的治疗。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/12/29收听(25364)
医学证据表明隐睾癌变的几率还是非常大,主要是因为睾丸内有一种组织叫做曲细精管,其对温度特别的敏感。正常人睾丸在体外,在阴囊内,而阴囊的温度要低于体温2-3℃。可是隐睾却在腹腔内或者腹股沟内,所以在体温的这种常年的刺激下,曲细精管容易发生退变和异变,产生癌细胞。而且隐睾的癌变程度和年龄成正比,年龄越大,癌变的几率越高。同时也和隐睾的位置有关,腹腔内的隐睾要比腹股沟内隐睾癌变的程度和几率更高。
毕明亮│哈尔滨市中医医院
2020/03/26收听(56762)
隐睾和疝气是两种疾病,男性同胞在胎儿时期,睾丸都是从后腹膜慢慢下降到阴囊里去。有一部分患者在出... 杨建军│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/09/23播放(63792)
隐睾和疝气是两种疾病,男性同胞在胎儿时期,睾丸都是从后腹膜慢慢下降到阴囊里去。有一部分患者在出...
杨建军│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/09/23播放(63792)
隐睾危害主要包括以下方面:1、影响生精:因睾丸位置不佳,会导致温度不佳造成患者睾... 白文俊│北京大学人民医院 2023/03/24播放(91292)
隐睾危害主要包括以下方面:
1、影响生精:因睾丸位置不佳,会导致温度不佳造成患者睾...
白文俊│北京大学人民医院
2023/03/24播放(91292)
"隐睾属于一种比较常见的疾病,主要是由于睾丸先天性下降不全造成的,一般临床上常见于单侧隐睾。隐睾是不影响结婚的,因为隐睾是可以治愈的疾病,不是不能生育的疾病,所以隐睾的患者是可以结婚的。通常来说,如果发现有隐睾,需要积极的进行治疗,目前来说,主要采用手术的方法进行治疗。一般可以采用睾丸下降固定术或者腹腔镜睾丸下降固定术,将位置较高的睾丸通过松解放回阴囊内,这样能够避免睾丸进一步损伤,并且恢复睾丸的生精功能,减少睾丸癌的发生率。所以,引导的患者是可以结婚的,也是可以治愈的。"
2018/11/27收听(19326)
"男性在生长发育的过程当中,睾丸下降不全时,会位于人体的腹腔或者腹股沟内,这种情况都属于隐睾。如果检查发现腹股沟内存在隐睾,应该通过年龄来进行划分。对于在1岁以内的婴幼儿出现的隐睾,并不是很严重,可以通过外源性应用某些激素,能够使睾丸进一步下降到阴囊内,从而达到正常的生理状态。如果是大于1岁以上,且3岁以内的患儿,也可以通过手术进行睾丸下降固定术,将睾丸进入阴囊以后,也能恢复到正常。而大于3岁以上,甚至是成年人,检查腹股沟区有隐睾的问题,建议尽早的进行手术治疗。因为腹股沟区的温度也是高于人体阴囊的温度,因此对于隐睾,能够产生慢性长期的刺激或诱发睾丸出现恶性变,而形成睾丸癌。如果一旦出现这种恶性疾病时,人体会受到很大的健康影响,所以发现此现象时都应该早期进行手术治疗。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/14收听(65826)
"睾丸癌和隐睾是两种不同的病变,睾丸癌是睾丸发生了恶变,这时睾丸的质地发生变化,并且会出现癌细胞扩散至睾丸外而造成淋巴结转移,或者其它实质脏器转移。一旦发生以后严重威胁生命健康,需要进行及早的手术治疗,并需要辅助放疗或者化疗等治疗。隐睾是一种发育畸形,在发育过程中睾丸没有下降至阴囊,停留在应当以外的位置,也就是睾丸隐藏起来。隐睾是一种良性病变,不会使患者的生命健康受到威胁,但是隐睾患者因为睾丸不在正常的位置,所以会造成影响睾丸发生性质的变化,出现分泌激素能力下降或者产生精子的能力下降,这时可以出现不育的风险。隐睾如果长时间没有经过治疗以后,睾丸也会逐渐出现恶变而发展至睾丸癌,所以会出现隐睾合并睾丸癌的情况,尤其是手术超过两周岁以后,时机越晚、治疗越晚发生睾丸癌的可能性越大。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/20收听(81106)
正常情况下,男孩在阴囊内摸不到或者说只摸到一个睾丸,就称之为隐睾。如果睾丸长期的逗留在腹腔内或... 姜苏晓│银川市妇幼保健院 2023/03/19播放(86298)
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姜苏晓│银川市妇幼保健院
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隐睾病人能够生育。单侧隐睾的病人由于睾丸在腹腔内温度较高,导致睾丸生精功能受损,会导致睾丸生成... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/08播放(33435)
隐睾病人能够生育。单侧隐睾的病人由于睾丸在腹腔内温度较高,导致睾丸生精功能受损,会导致睾丸生成...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/08播放(33435)
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