左侧太阳穴疼痛，常见原因如下：

1、血管病变：血管相关因素较多，如血压升高或血管痉挛，若患者突然出现急性疼痛时，需鉴别是否存在脑内缺血、出血等情况；

2、神经病变：如果疼痛反复发作，此时需要鉴别是否存在偏头疼可能，如受凉、压力或女性经期期间出现偏侧胀痛，同时可伴视觉先兆，即疼痛前出现眼前闪光感或部分感觉异常。疼痛同时可伴恶心、呕吐等症状，此种情况可以在1年内反复发作。此外，需鉴别部分较少见情况，包括颞动脉炎，颞动脉从太阳穴位置向前走向，如果患者出现血管搏动下降同时伴触痛，或年龄比较大时，需要鉴别是否存在颞动脉炎。