首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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睾丸下坠通常可能由于疾病引起,临床上双侧睾丸高低可能会有所差别,通常左侧睾丸偏低,主要原因是由于泌尿生殖系统病变,常见的精索静脉曲张好发于左侧,这是一种精索脉状静脉丛的血管病变。
由于其血管的迂曲、扩张及伸长,从而导致睾丸下坠、疼痛、不适,长期重度的精索静脉曲张甚至会引起睾丸萎缩,导致生精功能障碍。因此临床上建议对于存在精索静脉曲张的患者,应给予相应的药物或者手术治疗。
睾丸炎、附睾睾丸炎、附睾炎,或者睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤等疾病也可以导致睾丸下坠明显,因此在临床上可以通过相应的检查,如超声、核磁、CT等进行明确,并根据病因给予相应的治疗方案,通常通过药物或者手术可以使大多数的病情得以缓解。
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"睾丸下坠感最常见的病是睾丸或者附睾的炎症,一般做阴囊彩超,基本就可以确诊。需要进行抗炎治疗,少活动,穿紧身内裤托起阴囊。睾丸鞘膜积液或精索鞘膜积液、睾丸精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液也会引起,如果积液量少,可以保守治疗,积液量比较多时需要手术治疗。睾丸附睾的结核、肿瘤等也会引起下坠感,如果是结核,需要规范性的抗结核治疗,定期复查。如果为肿瘤,可能需要手术切除,根据肿瘤的性质和侵犯的程度来选择手术方式。精索经脉曲张患者,也可能出现这个情况。严重而且伴胀痛也需要手术治疗,否则可能影响生育,局部皮肤病等也需要对症治疗。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2019/07/23收听(53874)
正常情况下,睾丸处于阴囊之内。但是睾丸的位置有高有低。在寒冷、紧张的时候,提睾肌及阴囊收缩可使... 田龙│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/19播放(50598)
正常情况下,睾丸处于阴囊之内。但是睾丸的位置有高有低。在寒冷、紧张的时候,提睾肌及阴囊收缩可使...
田龙│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/19播放(50598)
"阴囊睾丸出现下坠感,最常见的原因包括以下几种:1、精索静脉曲张,临床比较常见,阴囊精索彩超可以明确诊断,可以口服迈之灵片保守治疗,对于经保守治疗无效的,可以考虑行显微镜下精索静脉结扎术。2、慢性前列腺炎,也可以引起睾丸下坠感,治疗上可以口服坦洛新以及一些活血、行气、止痛的中成药治疗,也可以结合一些经直肠微波等物理治疗。3、睾丸鞘膜积液,对于积液量比较多的睾丸鞘膜积液,多主张手术治疗。"
李刚琴│无锡市中医医院
2019/11/20收听(68850)
"男性自觉睾丸经常的下坠感常见于男性的精索静脉曲张,特别是严重的精索静脉曲张,阴囊部位的睾丸和附睾被曲张的血管包裹,造成一侧的阴囊下坠,这是一个原因。另外,慢性的前列腺炎造成的阴囊会阴以及下腹部的坠胀不适感,这是慢性前列腺炎造成的症状,区别这两种疾病,需要做前列腺的B超和阴囊的B超,了解有没有精索静脉曲张、前列腺回声不均、前列腺钙化灶。如果是由精索静脉曲张造成下坠感,可以吃迈之灵片来缓解症状。如果药物缓解不了可以考虑做精索静脉曲张的手术来缓解症状,同时可以改善睾丸的生精环境。如果由于前列腺炎造成的下坠,治疗的方法有不同,需要用一些前列倍喜胶囊、α受体阻滞剂来改善阴囊下坠、睾丸下坠的症状。"
何学酉│中国人民解放军总医院
2020/04/29收听(51684)
"睾丸有下坠感并伴有疼痛,则可能患有睾丸炎或精索炎。建议到医院进一步检查明确具体原因,可能的疾病有以下几种:1、睾丸炎或附睾炎,这时会出现睾丸肿胀,并伴有下坠感和疼痛。用手触摸时发现睾丸、附睾体积增大,并伴有明显的触摸疼痛。需进行睾丸、附睾B超检查,进一步确诊。2、精索静脉曲张,曲张的血管坠入阴囊,可使得睾丸出现坠胀、疼痛感。外观上阴囊略肿大,可看到静脉迂曲成团块状堆积在阴囊,需进行精索静脉B超检查确诊。3、睾丸鞘膜积液也可出现睾丸下坠疼痛感,并伴有阴囊肿大。用手触摸时有时触摸不清睾丸,仅触及阴囊肿大呈囊性感。使用光源照射阴囊时,发现其透光内有暗性液区,需进行阴囊B超进一步鉴别。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/07/23收听(49884)
男性出现睾丸的下坠感,主要应该进行一下阴囊彩超的检查。一般对于这种临床表现,内在的病因有睾丸鞘膜积液、前列腺炎、精索静脉曲张,或者有其他的疾病比如睾丸癌,以及本身存在一种心理性的影响。实际在检查过程当中并没有明确的病理因素发现,有些男性有频繁过度的手淫,这种情况会导致生殖系统的慢性无菌性炎症,会导致下坠感的出现。如果检查阴囊彩超发现了鞘膜积液、精索静脉曲张,这些由于解剖结构明确的出现病理改变的情况,应该进行及时的手术治疗,就能够缓解下坠感。如果是功能性的问题,比如前列腺炎、睾丸的慢性炎症,这种情况建议患者调整一般生活状态,经过一段时间的抗炎对症治疗,症状就会缓解。
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/09/03收听(72728)
引起男性患者睾丸下坠的原因有很多,包括以下的各种情况:1、患者有精索静脉曲张疾病,很容易导致男性患者出现睾丸下坠,精索静脉曲张多发生在左侧,建议患者可以到医院做阴囊的超声检查,积极的进行治疗是可以治疗好的。2、睾丸炎症所引起的睾丸下坠,如果睾丸彩超提示睾丸血流增多,症状表现睾丸疼痛肿大、下坠等,就可以诊断睾丸炎,要合理的选择抗菌药物,临床上多应用头孢哌酮舒巴坦钠。3、睾丸肿瘤引起的睾丸下坠,治疗方法多为手术,如果是良性的肿瘤切除就可以,如果是恶性肿瘤,还要考虑肿瘤附近淋巴结情况,需要扩大手术范围,症状表现为睾丸体积逐渐增大伴有明显下坠感。4、也有可能由于慢性前列腺炎所引起的睾丸下坠感,建议服用左氧氟沙星等抗炎药物。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/12/25收听(88548)
睾丸松弛下坠很常见,很多老年男性都会因为这个问题来就诊。绝大多数的睾丸松弛下坠是一种生理性现象... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/25播放(36807)
睾丸松弛下坠很常见,很多老年男性都会因为这个问题来就诊。绝大多数的睾丸松弛下坠是一种生理性现象...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/25播放(36807)
睾丸下坠疼痛较为常见的原因是精索静脉曲张,由于静脉瓣发育异常或腹腔内其他器官压迫的原因,造成睾... 方冬│北京大学第一医院 2023/02/28播放(90402)
睾丸下坠疼痛较为常见的原因是精索静脉曲张,由于静脉瓣发育异常或腹腔内其他器官压迫的原因,造成睾...
方冬│北京大学第一医院
2023/02/28播放(90402)
睾丸下坠、松弛并非疾病,而是因为阴囊体积发生改变所致。睾丸下坠、松弛可理解为睾丸下坠、阴囊松弛... 方冬│北京大学第一医院 2023/04/30播放(75170)
睾丸下坠、松弛并非疾病,而是因为阴囊体积发生改变所致。睾丸下坠、松弛可理解为睾丸下坠、阴囊松弛...
2023/04/30播放(75170)
"睾丸出现下坠感、疼痛,形成的原因是比较多,比如睾丸痉挛、睾丸肿瘤、鞘膜积液、精索静脉曲张、腹股沟疝气、输尿管结石等等。患者疼痛的感觉有轻有重,需要到医院进行详细的检查,包括体格检查、血常规、尿常规、彩超,以及精索静脉的相关检查等来明确诊断,进行针对性的处理。如果患者疼痛程度非常严重,可以口服布洛芬、双氯芬酸钠等等,选择合适的治疗方式处理病因,比如睾丸炎的患者可以进行抗菌消炎治疗,睾丸肿瘤的患者需要进行手术切除等等。"
王世平│济南市人民医院
2021/01/15收听(63484)
"睾丸出现下坠、疼痛,可能的原因如下:1、睾丸炎或者附睾炎,常见于病毒感染或者细菌感染,多由尿道感染逆行波及而来,感染后可出现睾丸或者附睾体积增大,并且伴有明显肿胀、疼痛等,甚至外观上阴囊皮肤发红,并且出现发热等一系列伴随症状,部分患者可有尿频、尿急的症状,需要进行睾丸B超检查,证实有无存在睾丸肿大和炎性改变等。2、精索静脉曲张也可出现睾丸下坠、疼痛,触摸时睾丸体积略增大,但睾丸周围可以触摸到增粗精索血管,并且伴有下坠感,平卧休息时症状可减轻,站立活动或者使用腹压时坠胀、疼痛可加重。3、睾丸肿瘤,当出现睾丸恶性肿瘤时可出现体积增大,早期胀痛感不明显,其后因睾丸体积逐渐增大而出现明显下坠感,触摸时可以触摸得到睾丸质地变硬,类似于触摸到石头的感觉,并且伴有一定的疼痛,需要进行睾丸CT及睾丸肿瘤指标学检查。"
2019/06/26收听(90944)
睾丸下坠且有疼痛感常见原因如下:1、精索静脉曲张:多数男性长期久坐或久站,比如现... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/20播放(51682)
睾丸下坠且有疼痛感常见原因如下:
1、精索静脉曲张:多数男性长期久坐或久站,比如现...
2023/09/20播放(51682)
"睾丸下坠、疼痛常见于精索静脉曲张或者是睾丸及附睾的炎症。当患者出现睾丸下坠、疼痛的症状时,可以先进行泌尿系B超,以及睾丸和附睾部位的检测。如果发现是由炎症所引起,可以口服一些抗生素,如头孢、阿莫西林、利复星等等,也可以应用一些活血化瘀类药物,在临床当中常用的药物包括西黄胶囊、前列欣胶囊。另外,如果B超发现是由于精索静脉曲张引起的睾丸下坠,可以服用一些迈之灵。迈之灵是针对精索静脉曲张的一线用药,能够起到活血化瘀、止疼的效果。但是有很多患者如果是属于Ⅲ度精索静脉曲张,还是建议可以手术治疗。在服药的同时避免吃辛辣刺激类食物,不要久坐,多活动,禁止一些能够增加腹压的运动,比如哑铃、游泳都是禁止的运动项目。"
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/04/15收听(17392)
"睾丸疝气主要是腹股沟疝、肠管或者大网膜,通过内环进入到阴囊内,进入到阴囊内如果没有及时回纳进入腹腔,时间久了就会导致嵌顿,嵌顿后就会导致肠管缺血坏死,就有可能导致急性腹膜炎,这种情况就会引起严重的并发症。如果是单纯性的大网膜进入睾丸腔内,一般没有大的问题,如果是肠管,可能就会导致肠缺血坏死,就需要行部分肠管切除,行肠吻合,这种情况就非常严重。建议如果发现睾丸疝气,应该早期进行手术治疗。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/27收听(19986)
"精索静脉是位于睾丸、附睾以及精索部位的静脉,正常情况下血液的回流,由低往高处走,在睾丸精索静脉入肾静脉的地方,有一个单向的瓣膜,只允许血液向心脏的回流。而在立位的情况下,瓣膜关闭,防止血液倒流。如果静脉瓣出现了问题,这种抗反流的作用就会下降。所以在立位的时候,由于重力的作用,血液会向下反流,导致在局部的瘀积,从而形成精索静脉的曲张。精索静脉曲张以后,会影响睾丸和附睾的血液回流,导致睾丸生精功能的下降,也就是可以影响生育力。时间久的严重的精索静脉曲张,可以导致患者的睾丸萎缩。"
韩前河│郑州人民医院
2018/05/30收听(57690)
"睾丸在腹股沟内存在的危害:1、睾丸长时间处在腹股沟之内,外界温度升高会影响睾丸制造精子的能力,同时可以造成睾丸萎缩,患者就有不育的风险。2、睾丸长时间处在腹部内如果发生睾丸恶变,不能做到早期发现,如果睾丸位于阴囊之内,比较容易发现睾丸内的病变,因为在阴囊之内可以触摸得到,也可以观察得到。但是在腹股沟之内除非是睾丸的肿瘤已经发展至后期,出现局部疼痛、肿胀,才可以检查得到,否则不能做到早期发现睾丸肿瘤。3、睾丸在腹股沟之内通常都会合并腹股沟斜疝,也有几率合并腹股沟内的睾丸发生扭转、坏死,如果不在阴囊之间很难及早发现斜疝及其坏死的迹象,就不能做到早期处理。"
2020/01/06收听(92692)
"睾丸因为开放性或者闭合性损伤可以导致破裂或者碎裂伤,损伤程度严重,有明显的血肿与剧烈的疼痛,常会发生创伤性睾丸炎,最后导致睾丸的萎缩。如果发生外伤性睾丸炎,外伤后睾丸鞘膜纤维化,以及外伤后睾丸缺血而导致睾丸萎缩,应该尽早切除萎缩的睾丸,否则睾丸的血睾屏障已经被破坏,容易引发自身免疫反应,可以累及未受损伤的正常睾丸,造成无精子症或者是免疫性不育。有研究者报告在179位不孕男子中,追溯其青少年时期有30个人曾经有过至少一次以上显著的睾丸损伤史,他们血中FSH与LH呈现升高的现象,血中雌二醇水平较正常的对照组高出25%,从而干扰了精子的生成,以致发生不育。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/30收听(70234)
"切除睾丸相当于切除身体比较重要的器官,具有比较严重的危害。首先,睾丸主要产生精子,如果将睾丸切除,就相当于丧失了生育能力,并且这种情况是没有办法补救的。其次,睾丸的重要作用是分泌雄性激素,能够维持人体的第二性征,比如阴毛、喉结等等。如果切除睾丸,男性就会缺乏应有的雄性激素,有可能会导致阴毛减少、体力下降、性欲减退、乳房发育等等。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/05/22收听(62768)
睾丸被踢是很常见的外科急诊或门诊,很多都是小朋友在学校里打闹时被踢,多数情况下应该没有太大问题... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/26播放(36974)
睾丸被踢是很常见的外科急诊或门诊,很多都是小朋友在学校里打闹时被踢,多数情况下应该没有太大问题...
2023/04/26播放(36974)
湖北省中西医结合医院 温暖
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