寒热错杂症一种是上热下寒，另一种是里热外寒，均是寒热在身体内，如手脚冰凉，但胸中觉得热。进食上火，表现为口舌生疮、牙龈溃烂、肿胀、面红目赤等，身上比较凉。上热下寒表现为上面觉得特别热，全身发热，但下肢感觉特别凉、冰冷等。
寒热错杂认为是肝胆和脾胃的问题，因为肝胆是泻里少阳的枢机，枢机气机不畅如同门轴损坏，门无法打开，空气不能对流，外面特别冷而里面特别热。另外脾胃中焦、斡旋之力不够强，无法运转。土枢四象，一气周流，主要赖于脾胃运化，相当于西医新陈代谢。新陈代谢好，才不会有雷诺综合征等四肢厥冷的表现。
