首都医科大学附属北京口腔医院
口腔颌面外科
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牙根肿痛主要是牙周炎引起的病变，包括牙周炎、根尖周炎都可以引起牙根肿痛，牙根肿痛的治疗分以下几种情况：
1、看得到的结石：牙周炎主要是通过牙周的专科治疗，即牙齿的洁治手术，洁治手术主要是把暴露在牙根周围，肉眼能够看得到的结石，通过手工洁治的工具，或者超声的洁治工具，把这些牙结石清理掉；
2、看不到的结石：还有一些结石是叫牙龈下的结石，肉眼看不到，要通过拍X光片，来诊断结石的位置，是在牙根的靠颊侧，还是靠舌侧，还是靠近中侧，或远中侧。通过拍X光片，确定牙龈下结石的位置，通过专门的刮治工具，或者是超声的龈下刮治器件，把牙结石给它进行刮除掉。刮除掉之后，再进行上药，才能从根本上清除牙根周围发炎的状况，才能对牙根周围的肿痛，起到很好的治疗作用。
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"牙根肿痛一般情况是由根尖周炎所引起，根尖周炎就是牙体牙髓病的一种，一般由龋病发展而来。大部分情况下是由于这颗牙的牙冠上有大虫牙，虫牙时间长，没有经过及时的治疗，牙髓神经会坏死，坏死物质向根尖部渗出，就会导致牙根的肿痛现象发生。发生牙根肿痛以后，有时急性炎症可以转变为慢性，慢性炎症表现为根尖部可以出现瘘管，时好时坏，反复发作，牙齿可以有反复的咀嚼不适病史。当发生牙根肿痛以后诊断为慢性根尖周炎，这颗牙齿需要进行根管治疗术。根管治疗需要复诊4-5次，根尖周炎的患牙根管治疗完成以后，也需要定期复查来检查疗效。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/02/20收听(77590)
"牙根肿痛通常是根尖周炎的表现，根尖周炎就是牙髓炎没有得到有效的治疗，细菌继续侵袭到根尖孔外，侵袭到牙槽骨，并发炎症。最重要的做法就是进行开髓，以及打开根尖孔进行引流，将根尖孔外的脓液完全从髓腔排除干净，牙根肿痛的情况就会消失，然后配合以根管治疗，将牙根彻底治疗好，感染物质彻底清除，牙齿还可以重新进行利用，进行桩冠修复，后期可以进行咀嚼。如果牙根剩余较少，很可能需要拔除以后，重新进行种植或其他的镶复手段，但是在拔除之前一定要消炎，消除肿痛以后才能进行拔除。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2019/06/02收听(26406)
"牙根肿痛通常是由于牙齿根尖出现了炎症，例如牙齿松动，长期进行咀嚼刺激牙根产生根尖周炎，或者牙齿出现龋坏没有及时进行治疗，或者已经出现牙髓炎，也没有及时进行治疗，牙齿根尖内的炎症就会越来越重，长期积累就会产生牙根的肿痛，出现肿胀的现象，带着半边脸也有可能产生肿胀。通常情况下建议治疗牙齿，做根管治疗，将牙齿钻开以后从根管内封药，如果肿胀严重的有波动感，可以进行切开引流，如果没有波动感，单纯的肿胀可以先口服几天消炎药，例如阿莫西林或者罗红霉素，消炎以后再进行牙齿的治疗，治疗过程中就会减轻疼痛感，可以用麻醉，这样就不会疼痛了。将牙神经取出以后，牙齿做了严密的充填，过后还需要观察没有症状时进行烤瓷冠的修复，或者也可以做嵌体的修复，能够保证牙齿的抗力性。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/02/12收听(38310)
如果牙根出现肿痛，建议患者最好到正规医院口腔科尽早治疗，医生会通过详细临床检查，如拍摄X光片进... 张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院 2022/02/14播放(90520)
如果牙根出现肿痛，建议患者最好到正规医院口腔科尽早治疗，医生会通过详细临床检查，如拍摄X光片进...
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2022/02/14播放(90520)
牙根肿痛是急性根尖炎的表现，快速消炎止痛需要两方面的治疗：一、全身抗炎治疗。一般医生推荐采用头孢类的抗生素加上甲硝唑类药物，如果头孢类的药物不过敏，可以口服，也可以静脉滴注。如果有条件，静脉滴注要更快一些，因为口服还要吸收入血，而静脉滴注直接就进入血液，而且用药量要比口服的量要大些，所以效果要更好些。二、还要到正规医院的口腔科进行根管引流。这样会使根尖周围的炎症通过根管、牙髓腔引流到口腔内，引流通畅会使炎症很快得到控制，这样内外配合，也就是药物和局部的治疗配合，可以快速的控制根尖周炎，肿痛会明显缓解。
2018/12/13收听(44482)
牙根肿痛，一般因牙根发炎、根管发炎，炎症向根尖区蔓延而导致的肿痛。患有牙病后，应及时到牙科就诊... 倪俊鑫│广州中医药大学深圳医院 2018/08/02播放(56414)
牙根肿痛，一般因牙根发炎、根管发炎，炎症向根尖区蔓延而导致的肿痛。患有牙病后，应及时到牙科就诊...
倪俊鑫│广州中医药大学深圳医院
2018/08/02播放(56414)
牙根肿痛有很多原因，其原因和治疗办法具体如下：1、根尖周炎：根尖周炎的患者，其牙根周... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/22播放(30958)
牙根肿痛有很多原因，其原因和治疗办法具体如下：1、根尖周炎：根尖周炎的患者，其牙根周...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/22播放(30958)
牙根如果肿痛，一般来说多考虑使用一些消炎的药物、消肿的药物以及止痛的药物，具体如下：<...
牙根如果肿痛，一般来说多考虑使用一些消炎的药物、消肿的药物以及止痛的药物，具体如下：
2023/08/07播放(44472)
"牙根肿痛的症状日常生活中通常是由牙齿根尖周炎发作导致，可以口服阿莫西林分散片和甲硝唑片。阿莫西林分散片和甲硝唑片可以有效的覆盖需氧菌和厌氧菌，从而起到缓解炎症、减轻疼痛的作用。同时如果有条件，可以把阿莫西林分散片换成头孢类消炎药，如头孢丙烯胶囊，用药更安全且效果更好，同时口腔可以使用复方氯己定含漱液以避免产生继发感染。如果有牙根肿痛症状，建议及时去医院口腔科就诊并行牙片影像检查，确定患牙是否有根尖周炎。有根尖周炎则需要行根管治疗，以免炎症扩大而引起颌面部间隙感染。"
李吉东│北部战区总医院
2019/08/08收听(79422)
存在烂牙根时，应根据牙根长度，牙齿周围是否存在炎症等情况进行治疗，必要时拍摄口腔X光片。如果牙根较长而且稳固，没有明显感染，比如位于口角处的尖牙，可以摘除残根内感染坏死的牙髓，根管消毒后完成根管充填，利用牙根的长度制作金属或烤瓷桩核固位后，完成桩冠修复。如果X线显示根尖存在较大阴影或发生根管内吸收，牙质比较酥软，有时伴随明显松动，不能保留，需要拔除后选择活动、固定或种植义齿修复。
王惠│济南市中医医院
2020/05/19收听(89022)
在临床上对于患者如果出现牙根的烂，一般可能不一定轻易地拔掉，但需根据具体情况而定： 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/10播放(32448)
在临床上对于患者如果出现牙根的烂，一般可能不一定轻易地拔掉，但需根据具体情况而定：
2023/08/10播放(32448)
"牙根坏了可以拍摄全口曲面断层片进行口腔检查后，采取相应的治疗措施，常见情况及相应缓解措施如下：1、牙髓发生坏死：产生大量炎性分泌物，穿出后根尖孔形成慢性根尖周炎，可以在局麻下磨开髓腔，摘除感染牙髓后完成根管治疗，帮助牙齿恢复正常稳固度。如果牙龈表面形成的瘘管、窦道长期不愈合，可以在局麻下刮除肉芽组织，必要时截除病变根尖放置骨粉，缝合关闭创口。2、牙根逐渐吸收后牙齿松动明显：可以进行牙龈翻瓣手术，刮除根面附着的结石和肉芽组织，并填塞骨粉，促进新生骨质形成。3、牙根缩短：可以进行根管治疗后黏固桩核，与邻牙一起制作联冠修复。4、牙齿发生隐裂：裂纹到达髓室底，可以拔除短小牙根，保留健壮牙根，与邻牙一起完成连冠修复。5、牙根发生折裂：造成牙齿松动时，预后较差，可以拔除患牙后再修复。"
2021/08/17收听(39246)
"牙根发炎通常是牙髓有坏死、细菌逐渐向根尖外侵袭导致。需要先拍摄x光片，明确病变的范围。如果病变比较大累及到根分叉区域，治疗效果不佳，可以先尝试进行根管治疗，将根管内感染的物质完全去除，进行严密的根充，3个月再重新拍摄x光片进行评估。如果根分叉区的骨质能够完全的愈合，可以考虑进行冠修复，如果根分叉区域反复发炎、起脓包，建议及时拔除患牙。"
2019/08/11收听(45326)
若患者的烂牙根发炎、肿痛，此时的处理方法，具体如下：1、进行相关检查：此时不要轻... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/13播放(35855)
若患者的烂牙根发炎、肿痛，此时的处理方法，具体如下：
1、进行相关检查：此时不要轻...
2023/12/13播放(35855)
"如果牙根出现肿痛，建议口服头孢类的抗生素和甲硝唑类的药物控制根尖的炎症，但是更重要的是应该进行局部治疗，也就是到正规医院的口腔科，或者大型医院的牙体牙髓科进行开髓引流术。要钻开牙齿，让根尖周围的炎性渗出物通过牙齿引流到口腔当中，就可以控制根尖周围的炎症，避免炎性物质刺激根尖周围的牙槽骨，引起牙槽骨的破坏。然后进行反复换药，使根尖周围的炎性分泌物不断减少，控制细菌的大量繁殖。待炎症完全控制以后，再进行正规的根管治疗，就可以彻底的治愈根尖疾病。口臭和牙根的肿痛可能是两个疾病，可能是由于牙龈炎症或者是牙周病引起的。主要是通过刷牙来进行治疗，也可以到正规医院的口腔科或者是牙周病科进行检查，进行洁治、刮治、根面平整去除牙石，局部上药来控制口臭。"
2020/08/17收听(10324)
烂牙根发炎、肿痛，应该拍片观察牙根的具体情况。如果牙根足够长，把牙根疏通，让根尖的渗出物及时排... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/09/06播放(60964)
烂牙根发炎、肿痛，应该拍片观察牙根的具体情况。如果牙根足够长，把牙根疏通，让根尖的渗出物及时排...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/09/06播放(60964)
"烂牙根引起牙龈肿痛，可以根据具体情况采取治疗措施，常见情况如下：1、根管治疗：如果牙根稳固，根管内的牙髓坏死，产生的炎性分泌物穿出根尖孔，到达牙根周围，造成牙龈肿胀，可以去净坏死牙髓，应用3%过化氢溶液冲洗根管，促使炎性物质排出到口腔内，炎症消退后完成根管治疗，制作桩冠修复。2、切开排脓：肿胀明显时，可以在局麻下切开脓包，并分离脓腔，加快脓液排溢。3、消炎后种植修复：如果牙根松动，残冠的锐利边缘刺激周围组织红肿时，可以口服头孢和硝基咪唑类抗生素，控制炎症后拔除残根，进行种植修复。"
2021/07/04收听(16466)
"咽喉肿痛大部分是因为急性上呼吸道感染，间接引起的急性咽喉黏膜充血、水肿而导致的急性咽喉炎，在临床上可以考虑口服抗炎、抗病毒的药物，比如五味麝香丸或者六神丸以及蓝芩口服液，如果有条件可以配合做雾化吸入治疗。如果疼痛是慢性咽喉炎急性发作引起，可以应用清咽利嗓、镇痛消肿的药物，比如金嗓利咽丸或者金嗓清音丸，配合做雾化吸入治疗。可以表面喷开喉剑喷雾剂，如果有条件可以用金银花、胖大海、陈皮、麦冬等中草药代茶饮。"
白晓明│日照市中医医院
2019/01/16收听(88180)
身体的局部出现肿胀和疼痛一定有原因，不会出现无缘无故的肿胀和疼痛。临床中对原因不明显的肿胀、疼痛称之为无明显诱因的出现肿胀和疼痛，无明显诱因也有原因应该上医院进行诊查，查找原因进行治疗。如果没有及时就医的条件可以采取制动休息，局部支持对症治疗缓解症状。首先应该对肿胀和疼痛的部位进行制动和休息，同时保护部位不要再遭受运动性的刺激。其次可以在局部进行活血化瘀、消肿镇痛的外用药贴敷疗法，也可以适度的口服非甾体类的抗炎镇痛药进行支持对症。另外局部也可以进行理疗、热敷、频谱照射等物理治疗手段促进局部血液循环，达到消肿镇痛的目的。如果经过以上的制动休息和支持对症治疗，症状在一周左右仍不见缓解尽量上医院进行就诊。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/19收听(52640)
"牙龈炎是最常见的牙龈病，牙龈肿痛如果发现是牙龈病造成，必须通过洁治术彻底清除菌斑、牙石，消除造成菌斑滞留和刺激牙龈的因素。经上述治疗后，牙龈炎症可在一周左右消退，牙龈的色形质也可完全恢复正常。当出现牙龈肿痛时，也可以用具有0.12%或0.2%的氯己定含漱液，包括1%过氧化氢溶液，进行局部的药物治疗。对于没有合并全身疾病的龈缘炎患者，可以不使用全身性抗生素。此时也要自我控制菌斑，保持良好的口腔卫生，并且要持之以恒，定期进行复查和预防性洁治，这样才能巩固疗效，防止牙龈炎复发。"
2018/12/06收听(62926)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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