首都医科大学附属北京朝阳医院
妇产科
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宫底后壁指子宫后壁，子宫的正常形态如倒置的梨形。子宫分为子宫前壁和子宫后壁，子宫前壁是靠近膀胱的部位，因为子宫正常的位置在盆腔正中间，前方是膀胱，后方是直肠，子宫靠近膀胱的子宫壁叫做子宫前壁，靠近直肠的叫做子宫后壁，通常怀孕大部分是种植在子宫后壁上方。
子宫上方比较宽，叫子宫体，子宫的下方比较窄，叫做子宫颈。宫颈有一部分暴露在阴道里，所以在做妇科检查时，大夫是通过打开阴道后，能够直接观察到子宫颈，可以观察子宫颈的外面是否正常、有无病变。所以子宫后壁相对子宫前壁而言，属于靠后方的部分。
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胎盘在宫底、在后壁都是正常位置的胎盘，其实女性的宫腔伴随着孕周逐渐增长、胎儿逐渐增大、羊水逐渐... 程娇影│中日友好医院 2023/11/30播放(34571)
胎盘在宫底、在后壁都是正常位置的胎盘，其实女性的宫腔伴随着孕周逐渐增长、胎儿逐渐增大、羊水逐渐...
程娇影│中日友好医院
2023/11/30播放(34571)
"胎盘宫底后壁是对于胎盘在子宫腔内附着位置的一种描述。胎盘在子宫腔内可以附着在子宫的前壁、测壁、后壁，或子宫底部，胎盘子宫底后壁就是胎盘附着在子宫底部靠子宫后壁的部位，胎盘附着在这个部位属于正常的位置，一般不会发生胎盘位置过低的现象。如果胎盘附着的位置过低，胎盘的边缘到达子宫下段，甚至低于胎儿先露部位，就属于前置胎盘。前置胎盘是妊娠期比较常见的一种胎盘异常，容易引起妊娠晚期无痛性、反复发生的阴道内出血现象。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/04/29收听(76424)
"女性的子宫腔解剖可以分为前壁、后壁、底部以及下段。宫底胎盘是指胎盘附着在子宫的宫底部，这种胎盘附着的位置是比较正常的一种。胎盘如果附着在子宫的下段是比较危险的，被称为是前置胎盘，会对女性和宝宝带来一定影响。宫底胎盘是比较正常的一种现象，比其他部位要安全很多，而且没有危害。对于很多怀孕的女性，如果自己的胎盘是位于宫底部的是比较正常的，不要有任何担忧，但是为了女性的健康以及宝宝的发育健康，要定期到医院进行孕检。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/05/10收听(69808)
"宫底胎盘指的就是胎盘位于子宫底部，正常情况下胎盘位于女性的宫腔内，可以位于子宫前壁、子宫后壁、子宫宫底或者子宫的下段近宫颈内口处。子宫宫底处的胎盘是正常位置的胎盘，通常也不需要特殊处理，在孕期正常的产检即可。如果提示胎盘位置偏低，接近宫颈内口低于胎先露部则考虑是前置胎盘，只有前置胎盘的情况才是一种胎盘位置异常，需要特殊关注。在孕期如果出现前置胎盘则需要密切随访，但是如果是前壁、后壁、宫底处的胎盘都正常位置的胎盘，不需要特殊的处理。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/12/28收听(88176)
宫底胎盘是指胎盘位于宫腔里的正常位置，女性怀孕以后胎盘正常情况下应该是位于子宫底部，前壁、后壁或者是侧壁都是有可能的。如果胎盘位于子宫下段，尤其是胎盘的边缘已经达到或者是覆盖了宫颈内口，位置低于胎儿的先露部位，就称为前置胎盘。前置胎盘是孕期，尤其是孕中晚期产前出血的常见原因，由于胎盘附着在子宫下段，由于怀孕中晚期随着开始出现生理性的子宫收缩，往往子宫在收缩和下段逐渐拉长的过程中，会与位置比较低的胎盘出现剥离的现象，因此就会出现胎盘边缘的剥离面，会引起出血的现象。前置胎盘一旦引起出血，那是很危险的，因为剥离面如果越来越大的话，会危及到孕妇以及胎儿的生命安全。如果是在产后，分娩的过程中由于前置胎盘造成子宫下段收缩不良，还有可能会引起产时和产后的大出血。一旦发现有前置胎盘的现象，要进行密切的观察，在产后及时给予促进子宫收缩的药物帮助止血。
毛滢│北京医院
2020/08/25收听(49642)
"胎盘的位置在宫底，是正常的位置。正常妊娠的时候，胎盘附着在子宫体部，像前壁、后壁或者是侧壁，都属于正常的位置。如果是28周以后，胎盘附着在子宫的下段，下缘达到或者是覆盖宫颈的内口，位置比胎先露部还要低，临床上称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期比较严重的并发症之一，也是妊娠晚期阴道流血最常见的原因。如果胎盘的位置位于子宫的下段，胎盘的边缘接近，但是还没有达到宫颈内口，临床上称为低置胎盘。胎盘的位置如果是在宫底部是属于正常的位置，也有可能在前壁、后壁、侧壁，只要不是前置胎盘或者胎盘低置，就是正常的位置。"
滕玉翠│聊城市第二人民医院
2018/05/23收听(89916)
"子宫肌瘤在临床上分为浆膜下子宫肌瘤、黏膜下子宫肌瘤以及肌壁间子宫肌瘤、宫颈肌瘤，宫颈肌瘤在临床上非常少见。如果是子宫肌瘤长在宫底主要看是浆膜下、黏膜下，还是肌壁间的肌瘤。如果是黏膜下的子宫肌瘤，在临床上会造成月经周期缩短，导致月经淋漓不尽、月经量过多而造成病人贫血的危害。如果是肌壁间的小肌瘤，绝大部分没有什么症状，通过体检才会发现。如果是浆膜下子宫肌瘤，由于向宫腔外生长，所以病人往往也没有自觉症状，但是如果当单个肌瘤大于五公分的时候，临床要给予手术治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/02/11收听(23596)
测量宫底的高度主要是为评估胎儿的生长情况，在12周前子宫还没有变大的很明显，所以测量不出。12周后可以用手测量宫底的高度，找到耻骨联合，宫底距离耻骨联合约2-3个横指。16周时用手触摸到子宫底，在肚脐和耻骨联合的中间位置。20周时用手触摸子宫底大约在接近肚脐的部位，用软尺测量在15-21cm左右。28周时用手触摸子宫底，已经超过肚脐大约有3个横指，用软尺测量大约在22-25cm左右。32周用手触摸到子宫底，在剑突和肚脐的中间部位，软尺测量大约在25-32cm。36周触摸宫底比较接近剑突，软尺测量大约在30-34cm。40周由于胎儿进入骨盆，子宫底会有下降，在剑突和肚脐的中间或者略高的部位，软尺测量在30cm左右。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/01/30收听(95396)
"子宫肌瘤是生长在子宫体上的良性肿瘤，根据生长位置不同可以叫浆膜下、肌壁间、黏膜下子宫肌瘤。子宫肌瘤可以长在宫底、可以长前壁、可以长在下段，也可以长在宫颈。长在子宫底的浆膜下子宫肌瘤或肌壁间子宫肌瘤，如果体积不大，不会造成月经过多，也就不严重。如果肌瘤虽然长在宫底，但是体积很大，超过5cm，甚至在7-10cm，这时可能会导致患者月经量多，也可能因为过大的瘤体产生压迫症状，这时对患者会有一定影响。但总的来讲，长在子宫底部的子宫肌瘤对患者影响相对比较小。如果长在黏膜下或者宫颈部，对患者产生的影响更多。总的来讲，长在宫底部的子宫肌瘤对患者的生活影响不大，所以不严重，不会对患者的正常生活造成一定影响。"
关铮│济南青华医院
2020/03/18收听(54324)
"宫底高度是孕妇在怀孕之后需要检查的一个项目，指耻骨联合中点到子宫底的长度，通过这个长度可以判断胎儿的大小，胎儿在子宫里面生长时子宫会随着胎儿的生长而增大，通过定期测量孕妇的子宫底高度可以判断胎儿生长情况，看有无出现胎儿偏小或发育不良等各种问题，而且还可以初步估算出胎儿的体重。在怀孕中后期的时候这种检测非常重要，如果宫高低于正常值，或生长速度减慢考虑出现生长受限、畸形、羊水过少等各种问题。若宫高高于正常值或者速度较快，可能是羊水过多、巨大儿、臀位等问题导致，建议及时去医院进行具体的检查，以免出现其他的危险情况。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/07/29收听(80980)
胎盘位于子宫底后壁是胎盘位于子宫后壁且靠近宫底部的意思，女性怀孕后胎盘的位置会按照位于子宫的不同位置进行描述，正常胎盘会位于子宫的前壁或者后壁或者侧壁，无论胎盘位于哪个位置，只有胎盘位置越高越是相对在正常的位置内。在定期孕检中医院的超声检查中，会对胎盘位置的具体描述，只要胎盘的位置不靠下，不靠近宫颈内口，基本没有问题。如果较靠下可能会出现前置胎盘或边缘性的前置胎盘，容易出现阴道出血等不良的情况。受精卵着床可以发生在子宫内膜的任何位置上，只要受精卵不是着床在宫颈口的附近，前置胎盘的问题发生率较低，就不用过度担心，是属于正常的现象。
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/05/02收听(79122)
"胎盘位于子宫底后壁，对怀孕是没有影响的。胎盘只要是在子宫腔内，不是胎盘低置和前置胎盘，对胎儿和母体都不会造成影响。正常的胎盘位置是在子宫的前壁、后壁、侧壁和子宫底部。只要胎盘边缘不低于子宫颈内口2cm，那就是正常的，如果胎盘的边缘低于子宫颈内口2cm，或者覆盖宫颈内口，那就是不正常的，那可能就是胎盘低置或者前置胎盘，有可能会引起大出血，并且不能够通过阴道分娩，是需要做剖宫产的。"
李顺华│莒县中医医院
2019/04/16收听(58068)
胎盘附着于子宫底后壁属于一种正常位置的胎盘，胎盘的附着位置可以是在子宫底部以及子宫前壁、侧壁或后壁，只要胎盘下缘没有达到或者覆盖宫颈内口，都属于正常的胎盘位置，这种情况不用紧张，定期做产检即可。如果胎盘下缘达到或者覆盖宫颈内口，在孕期容易发生无痛性阴道流血。如果是在妊娠中期之前，称为胎盘前置状态。如果在妊娠32周之后胎盘下缘仍然接近宫颈内口，或者完全覆盖宫颈内口，就称为前置胎盘，前置胎盘的患者分娩时会有发生大出血的风险。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/04/13收听(43766)
"胎盘宫体后壁就是指胎盘位于子宫的后壁，胎盘附着正常的位置，可以在子宫底部、前壁或者后壁，都属于正常现象，不过胎盘位于子宫后壁相对比较安全。如果胎盘位于前壁就意味着胎盘有可能邻宫颈口比较近，容易导致胎儿的流产或者早产。所以胎盘前壁的孕妈妈孕期要格外的小心，特别是在孕中期同房的时候，胎盘的位置附着在子宫的前壁，在同房的时候有容易造成胎盘早剥。还有就是前壁的胎盘，如果受到外力的冲撞或者摔倒，也容易发生出血的情况。所以，前壁胎盘、后壁胎盘和宫底部的胎盘都属于正常现象。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/11/16收听(50112)
宫底和宫体下段指子宫相应的部位，子宫在正常情况下位于女性的盆腔内，耻骨联合的后方，而子宫分为宫体和宫颈两部分，子宫底则是在子宫体的上部，就是在子宫的最上部，子宫的最顶端。如果妊娠期女性发动宫缩，都是从宫底开始发动，而子宫下段是指子宫体和子宫颈之间的部分，在非孕期间一般叫做子宫峡部。在孕期峡部会逐渐拉长，形成子宫的下段，到了妊娠末期可以达到7-10cm，称为女性软产道的一部分，也是在进行剖宫产时切口最常选取的部位。
2019/12/08收听(89576)
"妊娠期间B超发现胎盘位于宫底，或者是子宫的前壁、后壁或者是侧壁，这些情况都属于正常现象。相反，如果是胎盘位于子宫的下端，甚至达到或者是覆盖宫颈内口，这种情况才属于异常的情况，一般如果是发生在晚孕期间，也就是28周之后，就称之为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期的严重并发症之一，也是妊娠晚期阴道流血最常见的原因，所以如果是胎盘位于宫底，就可以完全放心，因为属于正常的位置、正常的现象，宫底前璧、侧壁、后壁都是属于正常的位置，胎盘应该正常附着的位置。"
2018/05/19收听(12532)
"胎盘位于子宫底部没有影响，这是胎盘附着的正常位置。正常情况下，胎盘可以在子宫的前壁、后壁、侧壁或者子宫底，只要在宫腔内就正常，不需要担心，也不影响胎儿的生长发育。但是如果胎盘出现前置，也就是胎盘的下缘覆盖宫颈内口，叫前置胎盘。如果是在怀孕七个月以后，仍然还是前置胎盘，随时都有可能会出现大流血。并且也不能通过阴道分娩，必须做剖宫产。剖宫产的时候，由于胎盘附着于子宫下段，这个地方的收缩能力比较差，也有可能会造成大出血的。"
2019/03/19收听(15736)
"胎盘位于宫底，这考虑胎盘低置，容易引起流产，但是胎盘低置没有好的治疗方法，最好卧床休息，同时建议不要有性生活，最好加强饮食营养，可以合理补充维生素，同时建议多吃瘦肉、鸡蛋等食物，预防出血，可以防止流产。胎盘低置如果没有出血，随着孕期的进展胎盘可以上升，建议最好定期B超检查，看看宝宝发育情况。最好不要剧烈运动，如果出现见红，在医生指导下合理服用保胎药物，比如可以用黄体酮治疗，在怀孕中晚期可以在医生指导下合理使用硫酸镁，可以预防宫缩、预防出血等。"
2019/04/25收听(42508)
"胎盘在宫底的位置是正常的，胎盘出现在宫腔内，如果出现在前壁子宫下段的位置，这种情况是异常的胎盘位置。胎盘如果覆盖在宫颈口周围，这种情况也属于异常胎盘，这时叫做边缘性胎盘，完全覆盖宫颈口的叫完全性前置胎盘。这些对胚胎发育是有影响的，到后期容易引发胎盘早搏，出现胎儿异常的情况。如果在前壁子宫下段的胎盘，容易在剖宫产过程中出现大出血的情况。所以胎盘只要不在这些位置，在子宫底部、后壁、前壁都属于正常的。如果出现在子宫前壁下段的位置或者宫颈口会影响胚胎发育，是异常的胎盘着床位置。"
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/09/27收听(28356)
"胎盘在子宫底部是正常的，胎盘在子宫底部、侧壁、前壁、后壁都属于正常，但是前壁不能在子宫下段这个位置。如果胎盘出现在前壁子宫下段这个位置为异常，胎盘如果出现在离宫颈口比较近的位置为异常。如果在宫颈口位置比较近，容易形成边缘性前置胎盘，或者完全性前置胎盘，这些都属于异常的胎盘位置。如果胎盘在前壁子宫下段这个位置，影响剖腹产时选择切口入口位置，在这个位置有胎盘容易引起生产过程中大出血情况。胎盘如果在宫颈口近边缘，容易形成完全性前置胎盘或边缘性前置胎盘。在生产过程中可能会引起大出血、胎盘早剥的危险情况。"
2019/09/30收听(10388)
湖北省中西医结合医院 温暖
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