宫外孕发生破裂时的临床表现

2023-05-18 15:24播放 :

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宫外孕发生破裂的临床表现主要是腹痛,突然发生的比较剧烈的下腹痛,有的患者可能可以自行缓解。因为有的虽然发生了破裂,但是可能妊娠物或者是凝血块暂时将输卵管破口堵住,患者可能有一过性的腹痛。

因为血被堵住了,可能过一会之后疼痛又会缓解。大部分的患者可能会有持续的出血过程,这个时候会有持续的下腹痛。

因为大量的盆腔积血会刺激到腹膜,所以有时候临床医生进行检查,出血量多的时候,腹部会僵硬得像板状一样,即板状腹,有压痛、反跳痛,包括患者可能会出现一系列的贫血的症状,失血性休克的症状,即血压下降,脉搏会变得很快。

有的患者甚至会昏迷,出现整个意识的丧失,因为急性失血的增多。有一些患者如果是清醒,可能会觉得呼吸急促、头昏,有肛门坠胀的感觉,即里急后重,想解大便又解不出来的感觉。

如果出现了这种症状,就比较严重,而且发生得很迅速,可能几秒钟的时间,突然发生包块的破裂,很快就进入了失血性休克的状态,出现昏迷、意识丧失的症状。有时候大量的地血,就会出现这种情况,非常危险。

所以一旦发现自己怀孕了,初期不一定要等到12周去做NT,一定要早一点,四五十天的时候就进行B超检查,明确是否是宫内孕。如果是宫内,可以再定期做孕前检查。

如果发现正常的时间宫内没有看到孕囊,一定要警惕宫外孕发生的风险,一定要早进行诊断和治疗。

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宫外孕多久会破裂

"宫外孕破裂的时间与着床的部位密切相关,最常见的部位在输卵管的壶腹部,一般会在6-8周发生破裂。如果在峡部,通常在6周左右发生破裂,如果着床在输卵管的间质部,常常在妊娠的12周才开始发生破裂。所谓的宫外孕是指受精卵在子宫腔以外着床发育,最常见的部位是输卵管壶腹部。由于输卵管管腔小、管壁薄,而且缺乏黏膜下的组织,肌层比较薄,妊娠不能形成很好的蜕膜,不利于胚胎的发展,常常会有以下四种情况,第一是输卵管妊娠流产,并不会发生破裂。第二是输卵管妊娠破裂,如果在峡部着床,通常在6周左右会发生输卵管峡部妊娠破裂,如果在输卵管壶腹部着床,一般会在6-8周左右发生破裂,如果在输卵管间质部着床,发育的时间比较长,最久会在妊娠的12周左右发生破裂。第三、是陈旧性宫外孕,这是输卵管妊娠流产或者破裂后反复出血,形成盆腔内血肿、粘连,临床上称为陈旧性宫外孕,包块可以存在多年,甚至发生钙化而形成石胎。第四、流产以后继发腹腔妊娠,不管是流产还是破裂,胚胎从输卵管进入腹腔后偶尔也可以存活,腹腔内妊娠最长可以活到胎儿足月。预防宫外孕的注意事项有及时治疗生殖系统疾病,避免输卵管粘连、狭窄,注意经期、产期、产褥期的卫生,提前做好身体检查,养成良好的生活作息,禁止抽烟、喝酒等。"

语音时长02:50''

王少为北京医院

2020/05/07收听(73218)

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