华中科技大学同济医学院附属协和医院
口腔科
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根管治疗并非一定要做牙冠，需要结合牙冠缺损的情况，具体如下：
1、缺损较大：如果有大面积残冠，进行根管治疗后，牙冠、牙本质、牙釉质均比较脆弱，不做全冠修复，极有可能导致牙冠折裂，及牙齿大面积缺损等。做牙冠修复后，可以保护牙齿尽量不受应力作用，而导致碎裂以及破损等。后期出现纵裂或根折，再进行牙冠的修复可能性较小；
2、缺损较小：对于局部没有明显缺损的患者，可以结合患者个体差异性及个人情况、意愿进行选择。
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"做了根管治疗之后，建议做牙冠，如果本身做根管治疗的牙齿龋坏的并不大，也可以考虑只做树脂的修复。但是这种做过根管治疗的牙齿，它的脆性会增大，很容易在咬东西的时候出现牙齿劈裂的情况，所以建议做根管治疗的牙齿。如果没有做冠，不能够咬比较硬的东西。而且很多做过根管治疗的牙齿，它会逐渐的变色而不美观。所以建议做了根管治疗的牙齿之后，都做牙冠的修复，能够有效的保护牙齿，而且还能够达到美观的效果。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/06/18收听(39150)
"首先一般没有口腔医疗机构强制根管治疗后制作牙冠，都是患者自愿的。其次针对于专业建议，根管治疗后建议利用牙冠进行修复。因为本身根管治疗就是针对牙髓坏死、牙髓炎、根尖周炎这类牙齿出现比较严重的牙髓病变来进行的治疗。在根管治疗后牙齿已经没有牙髓滋养，会随着时间的推移逐渐出现牙齿颜色变暗、质地变脆的情况。如果不进行冠保护，有可能会出现牙体劈裂或者牙体一块一块缺损的情况。针对于这种情况应用冠修复的方式，等于把牙体暴露于口腔外组织整体保护起来，使其重新形成一个整体，对牙体余留的时间有较好的作用。根管治疗后做冠的牙齿比根管治疗后没有做冠的牙齿，在人的咀嚼功能中能服务更长时间。"
石光│邯郸市中心医院
2020/03/06收听(72196)
有些患者因为各种原因做完根管治疗后不想做冠，其实根管治疗后最好做牙冠，这和牙齿做根管治疗后的变... 王香爱│烟台市口腔医院 2023/12/17播放(92772)
有些患者因为各种原因做完根管治疗后不想做冠，其实根管治疗后最好做牙冠，这和牙齿做根管治疗后的变...
王香爱│烟台市口腔医院
2023/12/17播放(92772)
"常规根管治疗后的牙齿建议应该进行牙冠修复以保护患牙，延长使用寿命。通常治完根管的牙齿比较脆，主要的原因是根管治疗的牙齿没有了牙神经，即没有了营养供应，就如同枯树枝一样，特别容易碎裂。尤其是后面的磨牙，患者常不注意就会咬劈，严重者需要拔除患牙。同时根管治疗的牙齿多是由于龋坏引起的神经发炎，龋损坏到髓腔常会有较大的牙体缺损，同时进行根管治疗后的牙体需要磨除部分健康牙以建立治疗的入路，所以多数的患牙治疗完毕后常剩下1\/2左右健康的牙体。普通的充填治疗常固位较差，特别容易脱落。虽然是前牙咬合力不大，但是根管治疗后牙齿会变暗，失去光泽而影响美观。所以根管治疗后的牙齿无论是前牙还是后牙，建议尽量做牙冠修复，因为这样既美观又结实，同时又有保护的作用。"
王立威│北部战区总医院
2020/03/06收听(27496)
根管治疗后医生会建议患者做牙冠进行保护，牙齿做完根管治疗后，由于牙体缺损部分已经达到神经，这时... 付东杰│武汉大学人民医院 2023/10/19播放(95178)
根管治疗后医生会建议患者做牙冠进行保护，牙齿做完根管治疗后，由于牙体缺损部分已经达到神经，这时...
付东杰│武汉大学人民医院
2023/10/19播放(95178)
"临床上如果遇到一些年轻的恒牙，尤其是根尖孔尚未发育完全的，由于机械性、外伤性露髓的年轻恒牙，或者由于牙髓全部坏死，或者并发根尖周围炎的年轻恒牙，由于根尖孔没有完全形成，所以可以暂时不做根管治疗。可以通过盖髓术或者根尖诱导术，使牙髓组织保存部分活力或者诱导根尖形成，待变成成年以后再进行根管治疗。如果已经是成年，根尖已经发育完成的不可复性的牙髓炎、牙髓坏死、牙内吸收、根尖周炎，牙根已发育完成以后的移植牙、再植牙或者某些非龋性的牙体硬组织的疾病，最好应该进行根管治疗，才能继续防止牙齿炎症，而使用牙齿。但是对于一些牙周或者牙体严重损伤而无法保存的患牙，可能就需要拔除。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/03收听(67434)
"牙齿龋坏没有及时治疗，进一步发展就会累积到牙齿的深层组织，出现牙髓炎症。一旦出现牙髓炎症，要保存健康牙髓是比较困难的，为了保存患牙，许多情况下只有失活牙髓组织，也就是平时的根管治疗。牙齿的营养来源于两个方面，一是牙齿内部血管、纤维、细胞等组成的牙髓组织，直接提供给牙齿营养，另外一条途径就是由牙齿周围软组织提供，营养物质可以渗透到牙齿中去。经过失活牙髓治疗后的牙齿，由于失去牙髓的营养供应，只能单靠牙周软组织来提供营养，这样牙齿相对较脆，在咀嚼硬物时容易造成牙齿折裂。另一方面，需要做牙髓治疗的牙齿，原有的牙体缺损就比较大，治疗时不仅要去除龋坏的牙体组织，为了做牙髓治疗，还不得不去除一部分正常牙体组织，使牙齿承受能力进一步降低。如患牙上有过陡的牙尖，残留抗力作用较差的薄弱牙体组织，则更容易使治疗后的牙齿发生折裂。咀嚼时，应注意不要使用患牙咬过硬的食物，以减少牙齿折裂的机会，预防牙髓治疗后的牙齿折裂，应该做冠套修复。"
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(52072)
牙髓坏死情况若患者无任何症状，仅表现为牙体变色，如果对美观有很高要求，建议患者进行根管治疗，可... 胡媛媛│徐州市口腔医院 2023/02/10播放(72812)
牙髓坏死情况若患者无任何症状，仅表现为牙体变色，如果对美观有很高要求，建议患者进行根管治疗，可...
胡媛媛│徐州市口腔医院
2023/02/10播放(72812)
"临床上比较常见的牙髓坏死，经常是孩子的牙齿受过外伤以后，没有外部的创伤的开口，牙髓受伤以后有休克的过程。这个休克类似于脑震荡。脑震荡有一个恢复的过程，如果能够正常恢复血运，这个牙髓就是活的。如果他不能恢复，就会出现坏死，但是它是无菌的状态。当孩子的身体的抵抗力减小或者是过低的时候，身体血液里面通过其它地方的病灶影响到牙齿就会形成感染。但是如果不引起感染，牙髓坏死可以持续比较长的时间而不形成任何的危害。"
曹培虹│长沙市口腔医院
2018/01/18收听(57320)
对牙髓炎是否需要做根管治疗这个问题，要告诉大家的是，当牙髓炎形成之后，建议患者立刻到医院让医生... 林敏│浙江大学医学院附属口腔医院 2023/06/25播放(59542)
对牙髓炎是否需要做根管治疗这个问题，要告诉大家的是，当牙髓炎形成之后，建议患者立刻到医院让医生...
林敏│浙江大学医学院附属口腔医院
2023/06/25播放(59542)
牙髓坏死要看牙髓坏死的程度，还要看看是什么原因造成的牙髓坏死。一般来讲，只要是有牙齿的组织，还是比较完全的，能够保留的，我们原则上是要保留患牙，就是把牙齿保留下来。保留牙齿最佳的方法，就是做根管治疗。所以做根管治疗对牙髓坏死来讲是一个最好的治疗方法。牙髓的治疗也要看看牙髓坏死的程度和牙齿本身的情况。当然，如果这个牙齿坏死只剩下牙根了，牙根还是健康的，我们可以把这个根做根管治疗，再在保留的残根上面做牙冠修复。当然修复的方法有很多，可以看病人的要求或者他的经济情况，有简单一点的修复方法，也有复杂一点的修复方法，或者有材料比较先进的修复方法，我们认为只要能够保留牙齿就是最佳的、最经济的、最实用的方法
张慧明│长沙市口腔医院
2018/01/25收听(82454)
牙髓坏死是否做根管治疗，需根据牙齿烂的具体情况而定。如果牙齿的条件很差，烂得很严重，没办法修复... 孙书昱│广东省口腔医院 2023/08/28播放(79216)
牙髓坏死是否做根管治疗，需根据牙齿烂的具体情况而定。如果牙齿的条件很差，烂得很严重，没办法修复...
孙书昱│广东省口腔医院
2023/08/28播放(79216)
"牙髓炎不做根管治疗也是可以的，因为牙髓炎还可以选择做牙齿的干髓术，也就是取出大部分的牙神经，保留健康的根髓，然后进行干髓。干髓就是封一个让牙神经水分蒸发的药，促进牙神经产生干湿化的状态，这样就能够避免产生疼痛，然后直接充填牙齿或者做烤瓷冠的修复，一般情况下，如果没有症状，就可以继续保留牙齿。如果出现再次疼痛的现象，可以做牙齿的根管治疗。另外，牙髓炎也可以选择做塑化治疗，也就是用塑化液放入根管，封闭牙齿根管，也能够起到治疗牙髓炎的作用。牙髓炎如果是可复性的，可以做安抚治疗，如果是点状露髓的，可以进行直接盖髓治疗。如果是部分牙髓坏死，也可以选择活髓切断术，然后根据情况再选择是否做根管治疗。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/03/14收听(94682)
"做了根管治疗不做牙冠，如果出现牙疼，可以直接到正规医院的口腔科或者大型医院的牙体牙髓科进行二次根管治疗，也就是根管再治疗。如果进行根管治疗也进行了牙冠修复，出现牙疼需要先取下牙冠，然后再进行根管再治疗。根管治疗以后，进行牙冠修复不是防止牙疼，而是防止由于进行根管治疗以后，牙冠比较脆而引起牙冠劈裂。另外，如果进行了根管治疗，绝大多数不再会出现牙疼。有极少数的会出现牙疼或者根尖周围炎，需要进行根管再治疗。所以如果进行了根管治疗，进行牙冠修复主要是为了保证在正常咀嚼的情况下，牙冠不发生劈裂，如果出现牙疼，需要再次进行根管治疗。"
2020/10/08收听(43440)
嵌体一般用于修复牙体缺损较小的患牙，而且由于嵌体位于牙体内部，受力时将对剩余牙体组织产生拉应力... 杨雷宁│烟台市口腔医院 2023/11/17播放(77688)
嵌体一般用于修复牙体缺损较小的患牙，而且由于嵌体位于牙体内部，受力时将对剩余牙体组织产生拉应力...
杨雷宁│烟台市口腔医院
2023/11/17播放(77688)
"不做牙冠的影响有：1、如果前牙缺损面积超过1\/3时不用牙冠修复，仅靠充填复合树脂，在撕裂和切割食物时充填物容易脱落，连同边缘的牙体组织发生折裂时有可能导致漏髓，后牙的大面积缺失会造成固位力变差。2、如果不做牙冠，充填物除了容易脱落、折断外，咬合力容易沿充填体产生应力集中，导致牙齿劈裂，严重时会造成牙齿拔除。3、经过根管治疗的牙齿的牙体组织逐渐酥脆，颜色变黑，影响美观，只有做牙冠才能改变牙齿颜色，防止牙齿劈裂。"
王惠│济南市中医医院
2020/07/20收听(30512)
乳牙蛀牙疼痛不做根管治疗不可以，乳牙的牙髓炎急性发作时会引起剧烈疼痛，影响患儿咀嚼和进食。转为慢性炎症后，细菌感染会沿疏松的牙髓，扩散到根尖区导致叩疼。乳磨牙髓室底较薄，存在较多侧枝根管，髓室的感染容易到达根分叉，造成牙槽骨的吸收和破坏，同时影响下方的恒牙胚的发育。乳牙牙槽骨疏松，血运丰富，感染会扩散到颌面部，产生蜂窝织炎，有时扩散至眶下，形成大面积的肿胀。
2020/09/22收听(65392)
根管治疗之后需要做牙冠对牙齿进行保护，因为根管治疗后牙齿失去来自牙髓的营养，会变脆，容易发生折... 张耀国│江苏省口腔医院 2023/02/21播放(75864)
根管治疗之后需要做牙冠对牙齿进行保护，因为根管治疗后牙齿失去来自牙髓的营养，会变脆，容易发生折...
张耀国│江苏省口腔医院
2023/02/21播放(75864)
"根管治疗的费用，主要与牙齿的根管数目和术中是否使用的特殊器械有关，每个根管的治疗费用大概是300元。前牙和下颌前磨牙一般都是单根管，根管治疗的费用大概是300元；上颌前磨牙一般是双根管，根管治疗的费用大概是600元；磨牙一般是三根管，根管治疗的费用大概是900-1200元。根管治疗以后牙冠修复，牙冠修复的费用主要与修复所使用的材料有关，钴铬合金材料大概每颗900元；全瓷冠材料大概每颗2300元；氧化锆材料大概每颗3000元。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2019/06/18收听(39494)
根管治疗后牙冠的选择主要取决于牙齿的缺损程度，如果牙冠缺损的特别大或者只剩一个牙根，需要进行桩... 张文娟│广州医科大学附属口腔医院 2023/12/20播放(55272)
根管治疗后牙冠的选择主要取决于牙齿的缺损程度，如果牙冠缺损的特别大或者只剩一个牙根，需要进行桩...
张文娟│广州医科大学附属口腔医院
2023/12/20播放(55272)
湖北省中西医结合医院 温暖
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