上海交通大学医学院附属第九人民医院
整复外科
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鼻综合后可以不插引流管,但要根据自身情况,目前临床上还是有争论,部分医生每个人均放置引流管,部分不太放置引流管或必要时放置引流管。放置引流管的好处是部分患者可能容易出血,肿胀较厉害,每个人放置引流管,发生肿胀、瘀血概率降低,也减少感染发生的机会。部分患者凝血功能较好,出血不多,也不肿胀,也可不放置引流管。
大多数没有放置引流管,通过观察术中、术后有无出血,出血多就放置引流管,出血少可以不放置引流管,术后通过使用冰敷、止血药或凝血药,减少术后出血也可以。也有医生坚持原则,每一个病人均放置引流管,减少术后肿胀发生概率,不会瘀青、肿胀,也可能会有少量发生。
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"鼻综合手术不查引流管其实不可以,鼻综合手术的复杂程度比较高,所以手术中出血以及手术后的出血相对比较多。鼻腔的气间隙在手术中相对空间比较小,如果这些出血都憋在鼻子内部,肿胀会非常明显,而且血液积在那里,很容易引起感染,或者血运不佳的不良反应出现。所以建议还是插引流管为好,而且是否要插引流管完全要看医生的经验来决定。要知道有些医生不愿意插引流管,认为引流管可以带来感染的问题,有些医生必须要插引流管,认为将里面的血液引流干净,才可以防止不良反应的发生。所以两种学说目前都是在针锋相对的状态,还要尊重医生来进行相应的选择。"
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/01/20收听(66526)
综合鼻整形术后,鼻内组织破坏形成一些人工腔隙,组织破坏后需自我修复,修复过程中会产生渗液及出血... 曾宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/01/13播放(98006)
综合鼻整形术后,鼻内组织破坏形成一些人工腔隙,组织破坏后需自我修复,修复过程中会产生渗液及出血...
曾宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/01/13播放(98006)
"引流管一般会在手术后三天之内拔除,具体的拔除时间要和手术的医生进行沟通。要求引流量在24小时之内少于2mL才可以拔除,有些求美者可能在手术后48小时之内,整体的引流量都不会超过2mL,可以及早的拔除,这样的求美者是比较少见的,一般都需要坚持到第三天,确定引流量持续减少之后才可以拔除。其实求美者不用担心,引流管放置在鼻子内部,将内部的血液彻底引出,对于鼻子的恢复是非常有利的,不用纠结于过早拔出能及早出院的这种现象,不差这1-2天的恢复时间。将里面的出血引出,对于鼻子的恢复是极为有利的,既可以防止鼻子过度的增生、肿胀,又可以防止发生迟发性感染的风险。"
2020/11/17收听(87248)
"阑尾炎是临床上比较常见的外科急腹症,阑尾炎之所以在腹腔插引流管,主要是阑尾炎的病情相对较为严重,多数是化脓甚至坏疽穿孔性阑尾炎。由于手术中将阑尾切除,但是阑尾周边局部的肠管或者盆腔,仍残留炎性的渗出液甚至脓苔、脓汁等,因此术后应该通过插引流管的方式,继续将腹腔内的炎症渗出进一步的引流,通过充分的引流能够快速减少腹部坏死、脱落的组织,有利于减少腹膜的吸收,减少感染的机会,同时有利于防止形成腹腔脓肿。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/03收听(87270)
"乳腺癌患者手术后的引流管插多久,取决于患者病情的恢复程度以及引流液性质、引流量。患者如果是比较轻微的乳腺癌,引流管大约在两周左右就可以拔掉。但部分患者由于乳腺癌根治性手术,清扫的淋巴结可能相对比较多、创面比较大时,引流液在术后很长一段时间都会出现,此类患者的引流管有可能需要一月,甚至一个半月左右才能拔掉。更为严重的可能是由于在做腋窝淋巴结清扫时导致腋下淋巴管漏,这时带引流管的时间会延长,有的甚至达半年以上。因此,患者乳腺癌术后的引流管什么时间能拔掉,应到正规医院进行详细的咨询。"
2019/11/18收听(47942)
引流管包括乳胶管、硅胶管和其他材质制成的管状的东西。目的是为了放在腹腔中或者放在切口处或者皮下出等地方,将腹腔内的渗液,或者其他部位的渗液,包括出血,通过此管引流到腹腔外面方便医生观察,并且方便医生通过每天的剂量观察手术以后腹腔内的情况以及病人的恢复情况。常规来说,小的手术一般不放引流管,如果阑尾炎渗出比较多,可能会形成腹腔的脓肿,需要放置引流管,一般手术以后2-3天观察引流管的量,减少以后就可以拔除。如果是大的手术放置引流管的目的是为了观察手术以后,是否腹腔内会出血,或者出现吻合口瘘的相关情况。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/05/22收听(25412)
只要患者身体状况较好,局部皮肤条件也较好,通常情况下鼻综合和双眼皮可以一起做。在临床经常可以看... 谢洋春│中国医学科学院整形外科医院 2023/03/24播放(63384)
只要患者身体状况较好,局部皮肤条件也较好,通常情况下鼻综合和双眼皮可以一起做。在临床经常可以看...
谢洋春│中国医学科学院整形外科医院
2023/03/24播放(63384)
不是每个微创阑尾炎手术都需要插引流管,<... 江华│首都医科大学宣武医院 2023/04/06播放(28389)
不是每个微创阑尾炎手术都需要插引流管,<...
江华│首都医科大学宣武医院
2023/04/06播放(28389)
鼻整形的历史发展有几十年的历史了。现代鼻整形,最开始在上世纪80年代的时候,基本上鼻整形是单纯... 何玮│湖南省脑科医院 2023/11/28播放(56302)
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何玮│湖南省脑科医院
2023/11/28播放(56302)
鼻综合是目前鼻整形的手术的方式,传统的鼻整形手术都是指隆鼻手术,隆鼻手术通过植入假体,达到隆鼻... 鲍世威│北京医院 2023/09/06播放(45472)
鼻综合是目前鼻整形的手术的方式,传统的鼻整形手术都是指隆鼻手术,隆鼻手术通过植入假体,达到隆鼻...
鲍世威│北京医院
2023/09/06播放(45472)
与10年前鼻整形技术相比,目前鼻部整形技术可能适用范围更广,能够改造鼻部亚单位逐渐增多,因此称... 王阳│北京协和医院 2023/08/21播放(33127)
与10年前鼻整形技术相比,目前鼻部整形技术可能适用范围更广,能够改造鼻部亚单位逐渐增多,因此称...
王阳│北京协和医院
2023/08/21播放(33127)
引流管多见于大手术以后,需要留置于胸腔或者腹腔皮下等部位,主要是为了观察创面渗出以及引流液的情况,在手术以后,应该注意保持引流管通畅,每天间隔两小时进行引流管的挤压,如果发现管内有纤维蛋白渗出样物质堵塞,应该及时的清除。要进行定期的换药,尤其是引流管口的周围,局部软组织经过炎症的反复慢性刺激,会形成充血和红肿的表现。每次换药应该选择酒精纱条进行外敷,能够抑制炎症反应,同时也需要进行静脉抗感染治疗,尤其是对于手术时间比较长、创伤比较大的手术,引流量逐渐减少或者转变呈淡黄色的引流液,这种情况下可以拔管。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/04收听(59306)
" 脑出血引流管需要注意,第一点,一定要避免异常脱管的情况,因为脑出血的患者要翻身拍背,甚至有的外出检查,要注意引流管,避免外力的作用而导致错误的拔除,这样对患者的病情不利。第二点,查看管内引流物的情况,如果是鲜血并且持续不断涌出,有可能是出血加重的表现,要及时的给予相关的处理,包括再次手术治疗。第三点,要注意引流口是否有相应的消毒措施,给予消毒换药,保持干燥清洁,避免细菌从引流口向内部进行清洗,造成颅内感染。第四点,注意引流管的高度,过高或过低导致引流过度,或者是无效引流都不可,所以要根据实际情况进行选择引流的高度。"
高亦深│威海市中心医院
2019/12/17收听(73484)
"引流管的作用,主要包括将积液引出体外、评估病情轻重、注射药物进行清洗等,具体如下:第一、将积液引出体外:如果局部有明显的积液,引流管能够将积液引出体外,以防止其出现感染,或者是导致患者出现明显的疼痛。第二、评估病情轻重:通过引流管的引流,能够观察引流量的多少,这时就能够评估病情的轻重。同时,还可以通过引流液,来考虑患者是出血还是感染等因素,为继续的治疗提供评估依据。第三、注射药物进行清洗:如果局部有明显的感染,可以通过引流管向内注射相应的药物来清洗局部,这样能够使感染进一步得到控制。在留置引流管后需要保护好,以防止其脱出体外,同时局部要进行规律换药,以防止出现感染。其它的注意事项,可以向主诊医师进行咨询。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/27收听(27196)
在临床工作中,尤其是外科手术过程中经常会给病人放置引流管,伤口的引流方式很多,有皮片引流、香烟引流、管状引流甚至双套管引流,不同引流方式的目的不同,引流位置也略有差别。引流管一般放在腹腔或者胸腔内的情况下比较多,因为需要相应粗细的管道持续引流的状态,放置引流的主要的目的是观察伤口里面的情况。比如是不是有异常出血或者胃肠道吻合口没长好出现吻合口瘘,再将腹腔内的脏东西,比如脓性分泌物通过引流管排到体外以加速伤口的愈合,所以引流管在外科中有观察和治疗的作用,有时候是非常重要的。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/19收听(68364)
在进行外科手术以后,常常会在病人的创口支架放置各种各样的引流,比如腋窝引流、胸腔引流、腹部的引流。而且引流形式也多种多样,比如皮片引流、纱布引流,以及烟卷引流等等。对于引流的作用,主要是将伤口内积血、积液,或脓性分泌物进行及早引出,同时可以经过引流管引出的液体来观察伤口内的情况。引流管拔除与否,同伤口的拆线时间并无明显相关关系,有时引流管在拆线之前就已撤出,有时伤口已经拆线而引流管依旧保持。因此引流管和拆线哪一个在前,一定要根据病人的基本情况和伤口内的情况来具体决定。
2020/04/15收听(81928)
引流管一般都是放置于体腔的管道,主要用于手术后,放在体腔内,引流术野的血液、脓液,还有其它液体... 陈锭光│惠州市中医医院 2023/07/10播放(69538)
引流管一般都是放置于体腔的管道,主要用于手术后,放在体腔内,引流术野的血液、脓液,还有其它液体...
陈锭光│惠州市中医医院
2023/07/10播放(69538)
"肋骨鼻拆引流管有疼痛的感觉,因为面部血管、神经分布比较丰富,而且鼻部相对敏感,但是不用特别担心,此种疼痛完全可以忍受。如果不能忍受的疼痛评10分,拆引流管所造成的疼痛是1-2分,大部分人都可以忍受。如果医生对出血或者引流比较有信心,可能会不用引流管,是用手术手套所做成的引流条引流。因为引流条比较软,对组织的刺激会小,而且在拆除时对周围组织有很小的影响,这时的疼痛可能在0.5-1分左右。引流管是硬的塑料组织,对周围组织的刺激相对比较小。综合判断,拆引流管的疼痛可以忍受。"
付洋│北部战区总医院
2019/12/05收听(62968)
部分胆管结石患者术后需放置1-2个月的引流管(T管),连通体外和胆总管区域形成牢固窦道后,通过... 言纲│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/09/30播放(70564)
部分胆管结石患者术后需放置1-2个月的引流管(T管),连通体外和胆总管区域形成牢固窦道后,通过...
言纲│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/09/30播放(70564)
"超肋骨鼻都需要进行引流管的放置,其实求美者要了解现今除了单纯地使用假体隆鼻以外,其他的鼻综合手术,无论是小鼻综合手术还是大鼻综合手术,都需要放置引流管,因为鼻子的空间有限,在手术的过程中势必要引起一定的出血和炎症的渗出,这些渗出的组织液和血液,如果能尽早地被引出体外会减少局部发生感染和相应的肿胀的程度。求美者应该根据医生的嘱托,按时间进行放置引流管,一般最多放置2-3天引流管就会被拔出,在引流管拔出之前应该小心护理,防止引流管过早的脱落,放置引流管一般是为了防止内部有出血或者积液的问题,单纯靠自行吸收需要很长的一段时间,一旦血液和积液在内部机化,就会影响鼻子的形态,也就是一些精巧的结构不能充分地显现出来,看上去整体鼻子的形态不能达到刚做完手术后设计好的效果。既然医生放置了引流管就有原因,要保护好引流管,一定不要让引流管过早脱落,影响手术的效果。"
2023/03/23收听(33439)
湖北省中西医结合医院 温暖
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