女性46岁处于围绝经期，此阶段的女性通常容易出现卵巢功能减退，但是此时也容易出现各种各样的器质性疾病，比如女性生殖器官的良恶性肿瘤。为不延误病情，所以46岁女性如果月经淋漓不断，就要除外器质性疾病，尤其是要除外宫颈癌或者子宫内膜癌等危及女性生命的疾患。

1、宫颈病变：46岁的女性可以检查TCT和HPV，除外宫颈病变；

2、子宫内膜病变：同时要检查B超，以了解子宫内膜的厚度。一旦子宫内膜有问题，则需要进行宫腔镜或者诊断性刮宫来除外子宫内膜病变。并且根据子宫内膜病理的情况，来决定使用药物。如果是卵巢功能减退，子宫内膜正常，可以选择一般的止血药物，或者是使用孕激素类药物进行止血治疗。如果子宫内膜出现了相应的病变，通常会选用保守治疗或者手术治疗。