早期的膀胱肿瘤在经过正确治疗之后,可以达到治愈的效果,特别是对于没有肌层浸润的、仅限于黏膜下层的、没有转移的膀胱癌,治疗的效果非常肯定,可以达到治愈的效果。
对于膀胱肿瘤强调早期诊断和早期治疗,如果出现膀胱肌层的浸润,面积比较大,出现局部的重要脏器的浸润,甚至出现转移,这时候的预后就比早期的膀胱癌差很多,但是还要强调膀胱癌非常重要的生物学特性,就是容易发生复发。
无论在保留膀胱之前取得病理,还是任何一个期的级别的膀胱肿瘤,只要是保留膀胱的就容易复发,复发的部位可以在原来发生膀胱肿瘤的部位,也可以在尿路上皮的其他部位,有发生肿瘤多中心的特点。
所以对于保留膀胱的,特别是最近这些年开展的经尿道的膀胱肿瘤切除手术的患者,在手术之后一定要注意,坚持规律地进行膀胱灌注治疗,常用的有化疗药物以及卡介苗、膀胱灌注都可以。
同时一定要密切的随访,一般三个月要做一次膀胱镜的检查,坚持最少1-2年。如果没有出现复发,可以认为肿瘤暂时得到控制,达到治愈的效果。