首都医科大学附属北京地坛医院
感染性疾病诊疗中心
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血象的升高指血常规中白细胞升高、中性粒细胞升高或者淋巴细胞升高，此种情况有很多原因，最主要的原因是感染，一般情况下细菌感染会出现白细胞总数和中性粒细胞计数的升高。如果是病毒感染，白细胞总数会正常，中性粒细胞正常，淋巴细胞会升高。所以血常规检查可以对患者是细菌感染和病毒感染做出初步的判断，但是不是绝对的，有的细菌感染也可能不出现血象的升高。部分病毒感染，尤其早期的病毒感染时也会导致血象的升高，所以单纯通过血象的变化，来判断细菌和病毒感染不准确。此外有的疾病，如血液系统疾病也会出现血象升高的情况，该情况需要去做鉴别诊断。
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血象高的原因多种多样，比如感染、自身免疫病等，具体如下：一、感染因素：<...
血象高的原因多种多样，比如感染、自身免疫病等，具体如下：
一、感染因素：
徐京杭│北京大学第一医院
2023/12/17播放(79570)
血象高并不是准确的医学用语，生活中说的血象高，指的是血常规里白细胞高、中性粒细胞高。白细胞高、... 程洪波│江西省人民医院 2023/06/04播放(59600)
血象高并不是准确的医学用语，生活中说的血象高，指的是血常规里白细胞高、中性粒细胞高。白细胞高、...
程洪波│江西省人民医院
2023/06/04播放(59600)
血象高就是白细胞增高的问题。如果高出不多，可以继续观察；如果高出正常值很多，建议做进一步的检查。白细胞是机体防御系统的重要组成成分，正常参考值成人为4000-10000/mm^3。对于白细胞增高，首先应该确定病因。1、生理性的白细胞增高，胎儿及初生儿白细胞常在（10-20）×；10^9/L以上。剧烈的运动和劳动，可以使白细胞高达12×；10^9/L。暴热和严寒，白细胞总数常有一过性的增高，复温后迅速恢复至正常水平。2、病理性的白细胞增高，可以见于某些细菌性感染所引发的疾病，特别是化脓性球菌引起的局部炎症和全身性感染，如脓肿、化脓性脑膜炎、肺炎、阑尾炎、中耳炎、扁桃体炎、脓胸等。某些病毒性感染所导致的疾病，乙型脑炎、传染性单核细胞增多症、麻疹等，也可以导致白细胞增高。严重的组织损伤或者破坏，如大手术后、烧伤、急性出血、严重创伤，也可以导致白细胞的增高。过敏反应，如输血反应、药物过敏、急性变态反应性疾病等，可以导致白细胞的增高。肿瘤以及其他的血液病，比如慢性粒细胞白血病、急性粒细胞白血病，可以导致血象的急剧增高，增高的程度会比较明显。
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/06/16收听(83090)
"血象增高通常是指外周血的白细胞总数增高或者同时伴有中性粒细胞的增高。外周血象白细胞总数增高通常与感染导致的全身炎症反应有关，外伤也可以导致全身炎症反应，任何导致全身炎症反应的因素都可以导致外周血象白细胞总数的增高。当然，相比概率而言，感染导致的外周血象的增高远远高于创伤、过敏等理化因素刺激，因此不能单凭外周血象高就一定判定为感染，正常人生理状况下也可以导致外周血象高。因此判断外周血象高的原因通常要结合病史、临床症状、伴随体征、各项检查等综合分析判断外周血象增高的原因以及是否是感染或者其他原因导致。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/24收听(50438)
血象升高最常见的是白细胞升高。因此要区分是何种原因造成的血细胞升高。血液系统的疾病、本身感染炎... 罗贤生│海口市人民医院 2023/06/04播放(73340)
血象升高最常见的是白细胞升高。因此要区分是何种原因造成的血细胞升高。血液系统的疾病、本身感染炎...
罗贤生│海口市人民医院
2023/06/04播放(73340)
通常所说的血象也就是白细胞升高，如果白细胞明显升高，可能见于白血病的患者，比如急性白血病或者是慢性白血病，特别是慢性白血病患者有时白细胞是极度升高的，慢性粒细胞白血病患者以中性粒细胞升高为主，慢性淋巴细胞白血病的患者往往以淋巴细胞升高为主。其他白细胞升高的情况如下，如果以中性粒细胞升高为主，可以见于急性的感染，特别是化脓性感染。另外，广泛的组织损伤或者是坏死、急性溶血、急性失血等也可以引起白细胞升高。如果以淋巴细胞增高为主，多见的还是病毒性感染。
王艳军│聊城市第二人民医院
2018/08/04收听(51188)
"血象高一般是指白细胞升高，白细胞正常临床上是（4.0-10.0）×10^9\/L，超过10.0×10^9\/L之后说明体内有感染，无论是细菌感染还是病毒感染，都会出现白细胞的升高。但是对于一些免疫力比较差，特别是老年人，当体内出现细菌或者病毒感染的时候，白细胞不一定会随之改变，要通过其他的症状综合考虑。对于血象升高，要结合中性粒细胞和淋巴细胞来一起看，如果白细胞和中性粒细胞升高，一般表明体内有细菌感染，而白细胞和淋巴细胞比较高，说明体内可能是病毒感染，要综合分析。还要考虑感染的位置，比如消化道感染、泌尿系感染、褥疮出现感染，或者脏器坏死、脓肿出现的问题，比如肝脓肿、阑尾炎或者急性胆囊炎，都会出现血象升高的问题。"
曲健│大庆市中医医院
2018/12/20收听(84756)
"血象高是对血常规检查中白细胞计数明显增高的一种通俗说法，血象高时并不会产生特别直接的危害，但是血象高提示一些疾病过程，比如有明显的细菌感染或者病毒感染，这些导致血象高的原因可以出现一些危害，所以要对所提示的这些原因做相应的治疗。具体疾病时应该看具体症状，结合血象高之中的哪一项或者哪几项高，来判断是属于细菌感染还是病毒感染，然后针对相应的疾病进行治疗。血象高，可以通过治疗以及复查来判断治疗效果，如果血常规之中增高的项目，随着治疗逐渐恢复到正常范围，可以从这方面治疗是有效的。"
历见伟│日照市中医医院
2019/08/09收听(83498)
血象指血常规，是指周围血液里细胞数，包括白细胞、红细胞、血小板。白细胞有分类，如中性粒细胞、嗜... 徐潜│中日友好医院 2023/12/22播放(54446)
血象指血常规，是指周围血液里细胞数，包括白细胞、红细胞、血小板。白细胞有分类，如中性粒细胞、嗜...
徐潜│中日友好医院
2023/12/22播放(54446)
血象高指血常规中的白细胞及中性粒细胞升高，提示机体内存在细菌感染，通常可分为以下几种情况： 陆海英│北京大学第一医院 2023/05/11播放(67050)
血象高指血常规中的白细胞及中性粒细胞升高，提示机体内存在细菌感染，通常可分为以下几种情况：
陆海英│北京大学第一医院
2023/05/11播放(67050)
"宝宝血象高，一般是指白细胞升高。而白细胞升高的原因，有中性粒细胞升高、淋巴细胞升高、单核细胞升高，还有部分是嗜酸性粒细胞异常升高。首先，中性粒细胞升高合并血象高，提示有细菌感染，同时可能会合并有发烧、咳嗽症状，需要吃头孢类的消炎药物。如果是淋巴细胞升高、单核细胞升高，同时合并有血象高，提示是病毒感染。病毒感染一般是由传染性疾病，像麻疹、风疹、手足口病，或者是消化道疾病，像病毒性肠炎。如果是异常的嗜酸性粒细胞升高，提示可能有寄生虫疾病。"
霍蓓蓓│河南省儿童医院
2018/10/14收听(82298)
"血象高是指白细胞的总数增高及白细胞的计数超出正常范围。正常成人白细胞的数值是4000-10000/mm^3；宝宝正常白细胞的数值是5000-11000/mm^3。白细胞的数值增高，一般由病毒或细菌感染所引起。在血常规的检查中，血象不单纯是指一个数值，还包括白细胞，还有淋巴细胞。孩子出现这种情况可能会引起发热，当孩子出现这种症状的时候，应该让孩子多喝温开水或者是使用退热的药物进行治疗。在这期间，应该让孩子多吃新鲜的蔬菜或者是水果，养成早睡早起的习惯，不要让孩子经常熬夜。还可以带孩子经常到户外参加活动，可以增强自身的抵抗力。"
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/07/04收听(87472)
"新生儿的血象高，往往指的是血常规化验中的白细胞以及中性粒细胞计数增高引起的。引起新生儿血象高的原因，主要包括下面的几种情况：首先，是由于重症的细菌感染导致的。如果新生儿感染了细菌，细菌会侵入到新生儿的体内，从而引起新生儿出现呼吸道的感染或者消化道的感染，甚至出现中枢神经系统感染。这些细菌感染性的疾病，都会引起新生儿出现血象高的情况。针对于这种情况，家长要及时的给新生儿抗感染治疗。其次，是由于新生儿呕吐引起的。如果新生儿有急性的呕吐，在新生儿呕吐以后，也会引起新生儿血象比较高，这主要是由于急性应激反应引起的。这种情况，新生儿的血象很快就会降下来，无需常规应用抗菌药物。"
司振阳│南京市中医院
2019/07/27收听(36424)
"小孩子发烧血象高通常指的是白细胞计数增高，白细胞计数增高时提示是急性细菌性炎症，出现细菌感染。儿童常见的引起发烧的病原菌主要有三大类，细菌、病毒、支原体是儿童引起发烧常见的几种病原体。通过血常规以及支原体等检测，可以明确是细菌、病毒，还是支原体。在临床的诊疗过程当中，血象高意味着白细胞计数上升，通常指的是细菌性感染。细菌感染通常在临床上应用的药物，指的是β-内酰胺类抗生素，常用的有头孢或者是青霉素类的抗生素，轻症可以通过口服以上一种药物来进行消炎治疗，重症则需在医生的指导下给予静脉输液治疗。"
全香美│牡丹江市中医医院
2021/05/25收听(76494)
临床上患儿血象高，即白细胞总数明显升高较常见，原因具体如下：1、细菌感染：细菌感... 肖娟│北京协和医院 2023/09/29播放(76072)
临床上患儿血象高，即白细胞总数明显升高较常见，原因具体如下：
1、细菌感染：细菌感...
肖娟│北京协和医院
2023/09/29播放(76072)
"如果孩子的血象高，通常提示白血球增高。白血球增高说明体内有细菌或者支原体等病原微生物感染，所以血象升高时要及时查存在什么部位的感染，比如常见的呼吸道感染、扁桃体化脓，或者支原体感染造成的呼吸道感染都可以出现血象增高的情况。血象增高提示机体受到细菌或支原体这些病原微生物的感染，要在医生的指导下合理服用抗生素药物进行治疗。另外要结合孩子的体征、病征采取相应的对症处理。一般血象增高要在医生的指导下合理服用抗生素药物进行治疗，除了合理服用抗生素药物进行治疗以外，要根据孩子的病情和其他的并发症的情况采取对症的治疗。通常服用抗生素的时间需要3-5天，3-5天后要及时复查血常规，看看孩子的血象有没有降低，如果仍然持续增高，要寻找出现感染灶的原因，采取对因的治疗。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/10/20收听(96716)
"我们通常所说的血象增高实际上是指的白细胞增高，血象增高最常见的原因是身体有感染性疾病，包括细菌感染，比如化脓性扁桃体炎、细菌性肺炎。除血象增高以外，往往中性粒细胞也会明显增高。一些病毒感染，比如麻疹、传染性单核细胞增多症，除血象增高以外，淋巴细胞也明显增高。另外，机体在应激的状况下，比如剧烈的运、，严重的创伤、出血等情况下也会出现白细胞增多的现象。还有在一些过敏的情况下也可以出现白细胞增高，往往还伴有嗜酸性粒细胞或者嗜碱性粒细胞的增多。如果白细胞增高非常明显，还需要考虑血液系统的肿瘤，比如急慢性白血病。"
石清照│武汉大学人民医院
2020/10/27收听(26118)
小孩血象高可由较多原因引起，具体如下：1、感染：出现细菌感染时白细胞会升高； 梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/07/18播放(69292)
小孩血象高可由较多原因引起，具体如下：
1、感染：出现细菌感染时白细胞会升高；
梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/18播放(69292)
"血象高说明孩子的感染指标比较高，在临床上一般会说白细胞比较高。白细胞可以以中性粒细胞为主，也可以以淋巴细胞为主，如果以中性粒细胞增高为主，说明是细菌感染，而如果以淋巴细胞增高为主，说明是病毒感染。感染指标高并不一定说明治疗效果不好，在临床工作中也经常可以遇到，有些孩子的白细胞值可能达(20000-30000)×10^9\/L，此时一般建议孩子住院治疗，但是有些家属不愿意住院，可以尝试着在门诊输液治疗，一边输液一边观察指标是否下降。输液两天或者第二天就要完善血常规的复查，去判断疾病对药物的敏感程度。如果第二天发现血象在逐渐下降，体温也在逐渐下降，此时可以让孩子在门诊输液治疗。至于是否严重，往往需要根据输液的效果而定。如果输液效果不佳，此时说明感染的病原体耐药性高，普通的抗生素可能效果不好，就可以说明疾病比较严重。有些孩子使用抗生素后的效果很好，疾病很快可以恢复，此时也不能判断疾病很严重。"
樊莉莉│武汉儿童医院
2021/07/24收听(93514)
儿童血象高包括白细胞增高、C反应蛋白增高，往往引起的因素感染居多，其他的一些情况比如免疫性疾病... 梁芙蓉│北京大学第一医院 2023/10/24播放(28014)
儿童血象高包括白细胞增高、C反应蛋白增高，往往引起的因素感染居多，其他的一些情况比如免疫性疾病...
梁芙蓉│北京大学第一医院
2023/10/24播放(28014)
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