尿毒症的发生有很多原因，不能仅仅根据尿毒症的表现来判断是否具有遗传倾向，尽管绝大数原发性的肾脏疾病造成的尿毒症具有遗传倾向，但并不能解释所有问题。

1、可能遗传：发展成尿毒症的疾病有原发性肾脏疾病、继发性肾脏疾病，原发性肾脏疾病有肾小球疾病和肾小管疾病，可能有家庭聚集性和遗传倾向。继发性肾脏疾病造成的尿毒症可能有其他系统性疾病，如糖尿病、高血压、冠心病、系统性红斑狼疮、过敏性紫癫、淀粉样变，或其它严重感染，都有可能造成尿毒症。其中系统性病变绝大多数可能有遗传倾向，若进展到尿毒症有可能遗传给下一代，但可能性不大；

2、不遗传：如果是其它少见原因，不是系统性病变所致，如严重感染造成肾脏继发性损害或服用某些药，或感冒引起的血中出现了抗基底膜抗体或抗中性粒细胞抗体，或者发生了流行病学疾病，如溶血尿毒综合征、流行性出血热导致尿毒症，这些疾病发生遗传的可能性很小，几乎不遗传。