六味地黄丸浓缩丸和水蜜丸的主要区别，就是制作工艺不同。浓缩丸是药材提取的清膏或者净膏，与处方中的其他的药材细粉或者适宜的赋形剂粘合在一起，而制成的一种丸剂。体积比较小，服用起来比较方便，而且吸收也会更容易。但是药材在煎煮过程中，有些成分可能会受到影响，会有少许的药效损失。

水蜜丸是用药材的细粉和水作为粘合剂制成的一种丸剂，它是蜜丸的一种。相对于蜜丸，其体积比较小，而且比较光滑、圆整，服用起来也比较方便。而且用的蜜量较小，所以成本比较低，储存起来更方便。