华中科技大学同济医学院附属协和医院
手外科
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手脚肿胀应该挂手足外科,手足外科治疗手脚肿胀不仅只分析手脚本身的问题,还可针对导致手脚肿胀的全身情况进行综合性分析、判断,从而进行全面治疗。
1、病理性因素:手脚的肿胀除了手和脚本身有一些病变,如滑膜炎、腱鞘炎,或是存在骨关节的破坏以及肿瘤生长外,还和一些全身的疾病有关,比如常见的类风湿性滑膜炎、痛风性滑膜炎等疾病,在手脚都会出现局部病损或者产生局部不适的情况;
2、生理性因素:手脚肿胀有时候还与一些身体变化有关,如50岁以上女性随着年龄的增长以及身体激素的变化,出现更年期后期的一些并发症,引起了骨质疏松和骨质的退变。同时一些老年人随着年龄的增大,也容易引起手脚肿胀。
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"脸部肿胀可以挂肾内科或者皮肤科,来帮助判断。脸部肿胀最常见的原因就是肾炎性水肿,病人早上起来以后会出现脸部的肿胀,还可以出现眼睑的肿胀,所以要求病人去挂肾内科来排除肾炎。肾内科会做尿常规的检查和肾功能的检查,如果发现病人尿中有血尿、蛋白尿,或者出现血肌酐升高等,应该考虑到肾性水肿的可能性,而给予相应的治疗。其他的疾病也可以导致脸部的水肿,像局部过敏的问题都会导致水肿,会要求病人去挂皮肤科,让皮肤科给予相应的抗过敏和保护治疗等。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/15收听(67076)
手脚麻木先考虑脑血管疾病的可能性大,常见于腔隙性脑梗死、短暂性脑缺血发作、急性脑梗死,建议去神经内科就诊,做颅脑影像学检查,如正常可去骨科就诊检查颈椎,观察是否有颈椎病。另外,患者需要做神经传导速度测定,观察是否有神经传导速度减慢。如果患者有糖尿病病史,建议到内分泌科就诊。出现手脚麻木建议患者及早就诊,避免耽误时间太长,当出现肌肉萎缩等症状,这时疾病到达形态学改变,想恢复到原有状态几乎不可能了。任何疾病都需要及早治疗,避免延误病情。
李洪莲│英德市人民医院
2019/04/08收听(30320)
"手脚麻木不舒服可能是糖尿病的周围神经病变,也可能是脊髓型颈椎病或者其他的问题,可以先去医院的骨科找医生面诊,医生结合查体初步的分析。如果考虑是脊髓型颈椎病,可以完善颈椎的磁共振检查。如果考虑是糖尿病的周围神经病变,可以完善血糖的测定,根据检查的结果再做相应的处理。对于不严重的脊髓型颈椎病,可以口服营养神经的药物,比如甲钴胺。平时避免长期固定脖子不活动,比如玩耍手机、伏案工作。如果是糖尿病的周围神经病变,除了营养神经的药物甲钴胺之外,及时的控制好血糖有助于缓解症状。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/03收听(60560)
"很多疾病能够导致手脚出现抽筋的现象,也就是手足部出现了肌肉的痉挛,应该根据不同的病因、症状,选择不同的科室进行挂号就诊。1、如果是由于受凉或扭伤、挫伤,导致的手部、足部肌肉出现痉挛的症状,应该骨去骨科挂号就诊。如果就诊于骨科的专科医院,分科会很详细,可以挂手足外科进行就诊。2、如果是缺钙或低钙血症引起在手足部抽筋现象,应该挂内科就诊,进行采血化验。3、如果是同侧肢体,包括上、下肢的抽搐,也有可能是部分神经症或癫痫等疾病引起的,也可以挂神经内科就诊。"
王颖男│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/11收听(38486)
病人出现手脚有肿胀、疼痛现象,如果是由于长时间着凉而导致局部出现风湿症,病人可以挂风湿免疫科进行抗风湿的治疗,就可以减轻病人的临床症状。如果病人是由于手脚部位的骨骼出现钙质流失,有局部的骨质疏松症,病人在就诊时可以挂骨科,由骨科医生根据具体的病情程度,采取正确治疗。病人出现手脚疼痛,而且疼痛程度比较重,影响病人正常的生活、学习,在病人就诊时也可以挂疼痛科,由疼痛科医生采取正确的对症治疗,给予镇痛的处置,可以提高病人的生活质量。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/06收听(49638)
老人手脚关节痛应该挂骨科,具体是骨科中的关节外科,也有一些其他科室可以看这个疾病,比如疼痛科、风湿免疫科以及比较新兴的骨内科。但是从专业的角度来讲还是先到骨科去看,骨科中的关节外科大夫对关节的损伤、病变的理解比较深刻,掌握的知识也比较全面,可以有效的给患者进行治疗。而疼痛科以及风湿免疫科也有自身的优势,比如在一些风湿免疫类疾病的治疗方面也可能会有独到之处,在必要时候也可以选择到这些科室去看。
董福│北海市人民医院
2020/05/20收听(61370)
引起患者手脚肿胀常见的原因有以下几种:1、肾脏疾病:患者出现蛋白尿,特别是大量蛋... 杨彦芳│中日友好医院 2023/05/28播放(50708)
引起患者手脚肿胀常见的原因有以下几种:
1、肾脏疾病:患者出现蛋白尿,特别是大量蛋...
杨彦芳│中日友好医院
2023/05/28播放(50708)
很多孕妇在孕晚期的时候出现手脚肿胀的现象。这种情况一般是由于孕妇的子宫增大压迫到了静脉,静脉的回流不好,使孕妇出现水肿的现象。并且随着孕周的增加,孕妇的水肿现象也会逐渐的明显。发生水肿的原因还有很多,胎盘分泌的激素以及肾上腺分泌的醛固酮增多,造成体内的钠水潴留。还有下半身的血管受到子宫的压迫,影响血液循环的通畅,会出现双手、脚踝、小腿部位的液体潴留。这种情况不用太担心,可以适当的用温热水泡泡手、泡泡脚,夜间睡眠的时候适当的把双腿抬高,都能够改善症状。
华正辉│朝阳市第二医院
2018/08/21收听(58542)
"手脚肿胀需要区分单侧肿胀还是双侧肿,是早晨起来肿胀还是傍晚肿胀。如果单侧肿胀,需要考虑病变原因,有局部外伤、炎症、蚊虫叮咬以及同侧肢体神经损伤,或椎体出现问题。如果双侧肿胀,需要考虑肾脏疾病、心脏疾病以及风湿性疾病,特别是系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等等。如果是早晨起来肿胀,需要考虑全身疾病,例如以上的肾脏疾病、肝脏疾病以及风湿性疾病。如果傍晚出现肿胀厉害,就需要考虑是否是劳累,或者白天饮水过多而造成的原因。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/03/30收听(36704)
"手脚经常肿胀见于以下原因:1、要考虑是低蛋白血症,容易引起血浆的渗透压降低,血液内的血浆会渗出到组织间隙中,从而会引起手部肿胀和脚部肿胀。2、还可以见于肾脏慢性疾病,比如肾病综合征、肾盂肾炎,都会引起四肢浮肿的情况。3、肝脏疾病、肝硬化会引起白蛋白降低,也会引起四肢的组织液渗出增多,引起手肿和脚肿。4、心脏的疾病,比如心功能衰竭,特别是右心衰竭,会引起肢体肿胀。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/21收听(10550)
"如果患者出现手脚肿胀,有可能是由于患者存在肾病综合征、甲状腺功能减退或者存在比较严重的心力衰竭。这些原因相对比较常见,可以引发这种异常状况出现,建议患者如果想要进一步明确诊断,可以做双上肢以及双下肢的动静脉彩超。除此之外,可以检查甲状腺功能、肝功能以及BNP和心脏彩超的检查。如果是由于低白蛋白血症所引发的,建议患者要加强营养,同时可以补充白蛋白。如果是由于心力衰竭所导致的,建议患者可以结合利尿、扩血管等对症支持治疗,可以更好地改善病情。如果是肾病综合征所引发的,要针对其肾脏疾病进行治疗,只有肾脏疾病得到良好的改善,手脚肿胀的症状才会得到比较好的改善。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/20收听(25332)
在临床上有时候能碰到手脚肿胀的病人,首先要寻找手脚肿胀的原因,常见的包括心源性、肝源性、肾源性... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/12播放(30394)
在临床上有时候能碰到手脚肿胀的病人,首先要寻找手脚肿胀的原因,常见的包括心源性、肝源性、肾源性...
2023/07/12播放(30394)
"引起患者手脚肿胀的情况,可能是由于患者的心脏疾病引起的,因为心脏疾病可能会导致心功能不全,从而引起心脏的回心血流量减少而导致体内的血液循环受限,从而引起静脉回流障碍,这时就会引起手脚四肢远端出现肿胀的情况,这是因为静脉淤积于此在四肢从而引起肿胀的情况。可以通过适当的抬高患肢来改善这种肿胀的情况,同时一定要到医院进行详细的检查,明确诊断之后,积极的治疗原发疾病可以有效缓解这种手脚肿胀的情况。另外也有可能是由于肾脏引起疾病引起的,因为肾脏疾病可能也会导致肾脏对于体内水分的吸收等障碍,这种情况也会导致体内的水分与痔疮引起手脚出现肿胀的情况,这时也要到医院进行肾脏的相关检查,明确诊断之后一定要积极的进行治疗,避免出现严重的并发症。"
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/08/04收听(89744)
"夏天手脚肿胀绝大多数属于正常的生理现象,为热胀冷缩,是由于夏天的天气比较炎热,手部的血管处于扩张状态,从而导致出现手渐肿胀,而由于夏天出汗增多大量水分的丢失,血液粘稠度的增加,也可能会出现短暂性的血管静脉的血栓形成,也会出现手的肿胀。脚的肿胀也是由于夏天活动量比较大,户外活动较多,直立时间延长出现脚肿,一般都通过改变生活方式,大量的饮水,可以使手脚肿胀缓解。极少数可能是由于疾病所导致,如肾脏疾病、心脏疾病、肝脏、甲状腺的疾病等,需要进行相关的检查,进行对症的处理。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/12/09收听(96514)
"手脚同时都出现肿胀,有可能是以下几方面的原因:1、有可能是全身性过敏反应而引起的,除了手脚出现局部肿胀之外,还有可能会出现肢体或者全身等风团样的皮疹或者斑丘样的红疹,这些皮疹通常都是以瘙痒的症状为主,一般有接触容易过敏的食物或者花粉之类的东西,也有可能用药物而引起的。2、有可能是老年性慢性疾病,例如心功能衰竭、肾功能衰竭或者低蛋白血症。其中心功能衰竭与肾功能衰竭,如果症状比较轻的主要是以双下肢的凹陷性浮肿。如果症状重,还会引起双手的浮肿。但是如果是全身的低蛋白血症,一般四肢或者身体多个部位,都会出现凹陷性浮肿。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/06/24收听(88674)
"突然手脚都出现了肿胀,在女性有可能是经期水肿,当度过月经期以后可能缓解或者消失。全身性的水肿有可能是过敏造成的,有明确的服用药物、喝酒或者接触某些毒物造成过敏的病史。这个时候可能出现皮疹或者痒的感觉,有助于鉴别诊断。排除了以上原因就是心脏疾病、肾脏疾病以及风湿系统疾病造成的全身性水肿。每种疾病造成的手脚肿胀具有各自特点,例如心脏疾病往往具有心脏疾病的病史,心律失常或者心力衰竭,心电图和心脏超声有助于鉴别诊断。而肾脏疾病出现了手脚肿胀,说明肾脏疾病比较严重。尿中出现大量蛋白,血中可能出现蛋白质的异常以及血中肌酐可能出现异常,这有利于鉴别诊断。风湿系统疾病当中的系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎,也可以出现手脚肿胀,可以通过详细的免疫学检查,特异的临床表现来进行鉴别诊断。"
2020/10/13收听(78644)
荨麻疹手脚肿胀属于临时性症状,一般24小时之内肿胀能够消退或减轻。采用抗组胺药物、维C、钙剂,... 张定坤│河南中医药大学第一附属医院 2023/08/11播放(94176)
荨麻疹手脚肿胀属于临时性症状,一般24小时之内肿胀能够消退或减轻。采用抗组胺药物、维C、钙剂,...
张定坤│河南中医药大学第一附属医院
2023/08/11播放(94176)
手脚肿胀主要是骨关节炎所造成,退行性骨关节炎是最常见的原因。由于年龄的增长,患者受凉,使四肢关... 纪泉│北京医院 2023/09/05播放(53636)
手脚肿胀主要是骨关节炎所造成,退行性骨关节炎是最常见的原因。由于年龄的增长,患者受凉,使四肢关...
纪泉│北京医院
2023/09/05播放(53636)
杨铁生│北京大学人民医院 2023/07/13播放(76440)
杨铁生│北京大学人民医院
2023/07/13播放(76440)
"早上起来手脚肿胀,可以应用利尿剂来快速缓解比如氢氯噻嗪、呋塞米、托拉塞米。当身体出现水肿,多数情况下提示存在水钠潴留,也就是说有多余的水分在身体里。可以应用利尿剂将这多余的水分排出体外,水肿自然就减轻或者是消失了,而比较缓和的利尿剂就是氢氯噻嗪,主要应用于水肿不是很严重的,而比较强效的利尿剂就是托拉塞米和呋塞米。如果患者水肿特别严重,就用这两类利尿剂,利尿消肿只是对症处理,最主要的还是要寻找病因,从病因上进行处理,如果只是对症处理,水肿还会再次出现,可以说治标不治本,只有从病因上进行处理,以后水肿再也不会出现,相对来说比较稳固一些。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/20收听(26030)
湖北省中西医结合医院 温暖
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