距骨软骨损伤按压是否会痛，需要根据损伤的程度判断。距骨软骨损伤表现的疼痛，往往是在距骨前方这个地方，但有时侧方也会有疼痛。对于按压的疼痛，在比较轻时没有疼痛，比较重时按压就会有疼痛。所以需要根据距骨软骨损伤的程度，一般较轻就没有压痛。

然后慢慢软骨损伤越来越严重，骨关节炎的症状表现出来，这时会表现出踝关节前缘，大部分都是在前方，按压会疼痛。所以这时候就说明软骨损伤导致踝关节的骨关节炎，已经比较严重，会表现出压痛，最严重的情况就是踝关节活动就受限。

通常较轻度的疼痛，可以用药物即可。而对于非常严重的，可能需要做踝关节镜进行处理，实在不行就做关节融合或者关节置换。通常在按压痛了以后，建议做一个踝关节的磁共振，磁共振可以明确显示距骨软骨损伤的程度。