低压高该怎么办

2023-11-07 10:55播放 :

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如果血压收缩压高于140mmHg,舒张压高于90mmHg,就可以诊断为高血压。无论是收缩压升高,还是舒张压升高,对人体都有危害,必须要加以治疗。如果舒张压超过90mmHg,这时候与收缩性的高血压一样,首先考虑生活方式的调节,必要的时候进行药物治疗,具体如下:

1、生活方式的调节:如果舒张压在90-95mmHg,考虑首先进行生活方式的调节,这个时候要少服用一些含盐食物,多吃一些清淡的食物,多运动,减肥。在某种情况之下,这种生活方式调节之后,血压应该就会降到正常;

2、药物治疗:如果舒张压持续增高,如增高到95mmHg,甚至是100mmHg以上,这个时候就得需要药物治疗。舒张性高血压,尤其是低压高,药物治疗常用是钙离子拮抗剂,还有ACEI或者是ARB等。钙离子拮抗剂就是叫氨氯地平或者是硝苯地平缓释片等,有舒张血管的效果,对于舒张压增高比较适合。另外ACEI类药物,比如普利类药物,还有ARB沙坦类药物,通过作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统,通过这个也会降低血管紧张程度,使舒张压进一步下降,也是低压升高一个非常好的治疗药物。

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低压高应该怎么办

"所谓低压高是指舒张压升高,有一部分病人还真是以单纯的舒张压>90mmHg,而收缩压不高,这种情况的发生比例在成年人中还是有的,大概占到7-8%左右。单纯舒张压升高的病人特别见于年轻人,吸烟的以及男性有肥胖、长期静坐的患者,特别容易舒张压升高。舒张压升高临床上没有特殊的只降舒张压的药物,针对舒张压升高的病人,首先强调的是要改善生活方式,增加体力运动、减少工作压力、减少体重,针对这些方式的改变之后,舒张压往往一个明显下降。平时要做到规律起居、改善睡眠质量,来缓解焦虑的情绪,这样都可以有效的降低舒张压。这是为什么呢?因为舒张压主要是由于,外周的小动脉阻力和心率增高造成的,心率越快、外周的小动脉阻力越高,舒张压就越高,所以可以通过上述的一些生活方式的改变,减慢心率、减少外周小动脉的阻力来降低舒张压。还有一些特殊的药物,可以有效减少外周的阻力和心率,比如β受体阻滞剂或者是非二氢吡啶类的钙离子拮抗剂,这些药物都可以有效的降低心率、减少血管的外周阻力,从而在舒张压升高的病人可以使用,但是由于利尿剂或者大多数其他的β受体阻滞剂,会增加血管的阻力,所以一般单纯舒张期高血压即低压升高的患者不主张使用。"

语音时长01:51''

王佐岩首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/04/13收听(97992)

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