北京大学人民医院
妇科
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如果已经有两胎，想生第三胎时已经40岁了，实际上不算晚。女性生第一胎时超过35岁称为高龄初产，35岁时卵巢功能开始下降，所以，35岁以上生孩子可能会吃力。但临床上很多35岁以上的女性，因为各种原因如事业、家庭因素结婚晚，尤其国家放开二胎后，40岁生二胎的女性也有很多。
随着年龄升高，妊娠期的并发症，比如妊高症、糖尿病发生率会高一些。但如果正常的产检，早点做筛查，尤其要注意做排畸、羊穿，筛查有无异常。通过这些检查40岁完全可以再生宝宝，但一定要做好产检。
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40岁该不该要三胎通常因人而异，需要结合每个女性自身的身体条件、身体素质、家庭条件、个人的工作... 程娇影│中日友好医院 2023/04/21播放(27716)
40岁该不该要三胎通常因人而异，需要结合每个女性自身的身体条件、身体素质、家庭条件、个人的工作...
程娇影│中日友好医院
2023/04/21播放(27716)
如果是包茎建议越早越好，包皮过长一般建议10岁左右是比较理想的选择，如果到40岁包皮过长，建议尽早做包皮环切手术，可能造成反复炎症，会对性伴侣造成感染。特别是HPV病毒的感染，特别容易诱发宫颈糜烂，甚至宫颈癌。目前40岁这个年纪，建议如果需要应尽早割。如果反复炎症刺激，容易引起阴茎癌，如果包皮过长甚至包茎，建议尽早割。
郑杰│芜湖市第二人民医院
2019/05/01收听(77776)
40岁时才考虑妊娠，确实相对比较晚，≥35周岁的女性就是高危孕妇。现在研究显示，子代染色体异常... 荣春红│中日友好医院 2023/05/30播放(37036)
40岁时才考虑妊娠，确实相对比较晚，≥35周岁的女性就是高危孕妇。现在研究显示，子代染色体异常...
荣春红│中日友好医院
2023/05/30播放(37036)
剖腹产的患者，需要根据子宫以及切口处的恢复情况，判断是否可以生三胎。如果剖腹产的患者已经过了两年以后的时间，而且局部切口以及子宫恢复良好的情况下，也是可以考虑生三胎的。但是对于这种患者，在怀孕的过程中需要注意，定期做好孕期检查，明确了解胚胎以及胎儿的生长发育情况，以及孕妇的身体状况，尤其是切口部位的生长情况，出现有局部切口有裂开的现象可能发生的时候。需要及时去当地公立三甲医院的妇产科进行诊治，以免出现子宫破裂，会出现有生命的危险发生，不利于女性的健康。
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/04/08收听(54670)
剖宫产是可以生三胎的，目前许多国家放开了二胎政策，很多人在前面两次分娩中都是使用了剖宫产，子宫上会有瘢痕，再次怀孕的时候如果怀在瘢痕的部位，有一定的风险。但是如果怀孕的胚胎种植的部位，不是在瘢痕的部位，这个胚胎可以顺利长大，而且在分娩的过程中可以再次评估胎儿和骨盆，以及子宫的一些关系。如果胚胎顺利长大，也可以在临产的时候再进行评估是顺产，还是采取剖宫产的方式来进行分娩，主要是考虑到产妇跟胎儿两方面的安全因素。
梁旭东│北京大学人民医院
2020/03/31收听(33822)
剖腹产是可以生三胎的，一般在剖腹产手术之后，子宫附件、卵巢、宫颈恢复都有一个过程，大约恢复时间是需要4-6周的时间，而产后子宫完全恢复正常，大约需要半年以上的时间。所以剖宫产以后再次妊娠我们一般建议是在2年以上。瘢痕子宫的再次妊娠，是需要避免瘢痕处妊娠这种有病理妊娠情况出现的，如果是这样的情况，我们是需要早期流产的。而非瘢痕处妊娠，没有特殊情况，密切的监护孕妇、胎儿的发育情况是可以继续待产的。剖腹产2次之后，也是可以生三胎，主要看子宫切口恢复的情况和孕妇的身体情况，如果没有特殊情况，是可以怀孕生三胎的。
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/07/25收听(47638)
"如果女人生育二胎的时候月子期间没有做好月子患有月子病，生育三胎后做好月子可以起到治疗月子病的效果。生育三胎可以增加女人阴道及盆腔的韧性，尤其是产后做好产后的康复训练对盆底组织的恢复有很大的帮助。生育三胎以后照顾孩子、培养孩子的过程中也会给女人带来很多乐趣，不过还需要做好产后的护理以免加重阴道松弛或盆底肌肉损伤。月子期间需要注意营养物质的摄入，以缓解生产对机体造成的气血损伤。还要注意保暖避免受到风寒，尤其是关节部位及腰部以免遗留局部疼痛，阴雨天或受风时会加重。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/11/05收听(57212)
"剖腹产一般做一次或者两次，因为每次手术对宫腔、盆腔内环境都有影响，造成盆腔的粘连、膀胱上提，尽量不建议生三胎或者四胎。但是在临床上也见过做三次剖腹产或四次剖宫产，都是没有办法，比如丧偶、离异、再组合家庭、孩子判给对方、双方没有孩子，有时候也会冒风险要三胎或四胎。但是手术做起来比较难，对周围组织的损伤也比较大，比如膀胱和子宫下段粘在一起，分离子宫下段粘连部分的时候要下推膀胱，有时候膀胱有破裂，再做膀胱修补。有的整个盆腔的封闭，根本整个肚子进不去，大网、肠管和子宫粘在一起没法分开，分离粘连的话周围组织脏器损伤的几率比较大，对母体的创伤比较大，尽量建议不要生三胎。"
路炜│聊城市人民医院
2019/04/09收听(26642)
理论上剖腹产术后可以生三胎，但是对于已经有过两次剖腹产史的孕妇，如果再次怀孕，再次剖腹产的可能... 毛滢│北京医院 2023/08/18播放(43010)
理论上剖腹产术后可以生三胎，但是对于已经有过两次剖腹产史的孕妇，如果再次怀孕，再次剖腹产的可能...
毛滢│北京医院
2023/08/18播放(43010)
剖宫产之后两年再考虑生三胎，并且在计划怀孕之前要做健康检查。除了做肝肾功能的检查、甲状腺功能检查、性激素六项检查、白带常规化验、血常规化验，了解体内是否感染了导致胎儿畸形的病毒之外，还需要做B超检查，主要的目的就是了解剖宫产的切口局部瘢痕厚度多大，并且要排除切口出现憩室的可能性。如果瘢痕厚度<1cm再次怀孕的危险是非常大的，因为随着胎儿的长大，子宫的伸展性相对来说就会出现一定的问题，比如瘢痕局部会出现破裂，造成非常大的危险，所以一定要经过详细的检查、评估之后才可以考虑是否能够再次怀孕。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/05/15收听(61478)
"剖腹产的女性如果选择生三胎，所面临的风险是高于生二胎以及普通生一胎的女性，因为剖三胎时局部的瘢痕重复切开、缝合，容易出现一系列的风险，需要注意以下几方面的事项：第一、要注意间隔时间，至少距离上一次怀孕一年半以上才能够再次怀孕。第二、在怀孕早期注意做B超，监测有无瘢痕妊娠的可能。第三、在怀孕中期注意做B超，判断有无胎盘植入的可能。第四、在怀孕晚期注意做B超，监测有无子宫破裂的可能。第五、在孕期需要严格产检，而且要加强产检的频率。注意预防胎盘早剥、胎膜早破、胎盘植入等各种风险。总之，只有做好孕期保健，才能够尽量降低剖腹产生三胎的风险。"
张露│山东省立医院
2020/08/18收听(93540)
"剖腹产可以生三胎，但是在怀第三胎的时候，一定要注意做好产前检查。瘢痕子宫需要在39周的时候，行剖宫产术，终止妊娠。但是如果是第三胎，妊娠的时间一定要缩短，剖宫产的时间要提前，一般在与怀孕37周以后，就要随时为生产做准备。没有异常情况，定期做彩超，彩超要监测子宫瘢痕的厚度。如果发现子宫瘢痕处比较薄弱，就要及时行剖宫产术，终止妊娠。在怀孕38周的时候，就可以考虑行剖宫产术。另外，在术中一定要注意仔细分离器官，要严格结扎止血、充分止血，防止发生出血多。"
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2018/10/22收听(19066)
"第三次剖宫产一般也是安全的，当然随着剖宫产次数增加危险性越来越大，主要是剖宫产次数越多子宫下段就越来越薄，容易导致孕期的子宫破裂，也容易导致产时宫缩后的子宫破裂，但这种概率还是非常低的。对于已经剖宫产两次的病人，第三次怀孕时一定要仔细做好B超等相关检查，定期测量子宫下段厚度，观察子宫下段瘢痕愈合情况。如果出现下段过薄或者瘢痕愈合不良，要及时再次剖宫产终止妊娠。"
赵晓东│北京医院
2019/09/17收听(57294)
"剖腹产是可以生三胎的，甚至四胎也可以，但是随着剖宫产次数的增加，孕期和产时的风险越来越高。主要是随着剖腹产次数的增加，子宫下段越来越薄，容易有孕期的子宫破裂。另外也增加了再次剖宫产时的手术难度，随着次数的增多，腹壁和腹腔内的粘连越来越重，手术难度大大增加，会增加膀胱破裂等手术并发症的可能。而且手术次数越多麻醉次数也越多，也增加了麻醉的难度，有时就会有麻醉平面扩散不好、麻醉效果差的可能。"
2019/08/19收听(14978)
"确定剖腹产能否生三胎，需要根据既往的剖宫产病史，以及此次妊娠后孕期产前检查是否存在合并症、并发症，以及妊娠期对母亲或者胎儿的检查，排查孕妇的身体异常的情况，以及胎儿状态异常。对胎儿多方面的监护以及孕妇的监护，也要评估继续妊娠的风险。如果在怀孕早期没有瘢痕部位的妊娠，母亲和胎儿各方的检查没有发现明显的异常，就可以继续妊娠。到分娩期需要严密的观察，避免瘢痕的破裂，危及到母胎的安全。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/06/01收听(64600)
"36岁生育第三胎相对晚了点，年龄超过35岁以上就属于高龄孕妇，高龄孕妇怀孕的风险是明显增加的。但是每个女性都有生育宝宝的权利，所以在这个前提下，还是要先了解相关风险。第一、高龄孕妇卵子质量下降，生育畸形宝宝的概率是明显增加的。所以在孕期要进行产前诊断，一般可以直接进行羊水穿刺或者做DNA筛查。第二、随着年龄的增加，身体各个器官的功能也会随之下降，所以孕期发生妊娠期高血压、糖尿病以及妊娠期其它合并症的概率就会大大增加。孕期一定要严密的监测血压、血糖、甲状腺功能，控制体重，在怀孕的过程中间一定要按时进行产前检查，有异常情况随时就诊。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/09/02收听(20580)
剖宫产再孕本身就有危险，而且已经剖过两次，有子宫破裂的危险。整个孕期都要精心的去对待孕妇。剖宫... 山丹│首都医科大学北京妇产医院 2023/01/01播放(89338)
剖宫产再孕本身就有危险，而且已经剖过两次，有子宫破裂的危险。整个孕期都要精心的去对待孕妇。剖宫...
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2023/01/01播放(89338)
剖宫产是否可以生三胎，要根据患者子宫等的愈合情况来综合的评估，如果患者在剖宫产之后子宫处切口愈合良好，也没有憩室等的形成，则是可以生三胎的。但是如果在剖宫产之后，超声提示子宫切口愈合不良或者是存在较大的憩室等，则需要进行处理之后再评估是否可以生三胎。另外，如果想要进行三胎剖宫产手术，术中发生一些并发症的几率会明显的增加，例如发生周围脏器的损伤、产后出血等几率会增加，所以如果想要进行三胎妊娠，一定要加强妊娠时期的监测。
单莉莉│北部战区总医院
2020/04/11收听(29212)
"如果是已经做过两次剖宫产的女性，一般不建议生三胎。因为在剖宫产的手术过程中，子宫上有瘢痕，通过反复的手术，会导致疤痕处的皮肤组织弹性比较薄弱。如果再次怀孕，就会显著的增加子宫破裂以及出血的风险，发生早产的概率也显著增加。所以，建议最多做两次剖宫产。如果确实是因为一些特殊情况已经怀了第三胎，在孕期要严密的监护，控制胎儿的体重，要多做产前检查，到了停经38周左右，要及时去住院待产。如果中间有异常的情况，一定要随时就诊，而且要去有资质、有抢救能力的大医院进行分娩。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/12/24收听(99796)
"是否生育第三胎是由夫妻双方决定的，好处与坏处也需要夫妻双方仔细的权衡。对于女性来讲，生第三胎的时候年龄可能相对较大，怀孕的时候需要更加的仔细小心，按时的进行产检，补充身体的能量。如果女性怀孕的时间比较晚，随着孕龄的增大，胎儿还容易在发育过程中出现异常，所以对于女性生育的第三胎来讲产检就尤为重要。如果夫妻双方生育了第三胎，家里的氛围肯定会更加友好，夫妻日后也更加有所依靠，但是对于宝宝的抚养压力也会相对增大，在怀孕之前要做好准备。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/05/21收听(48480)
湖北省中西医结合医院 温暖
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