孩子总喘大气，说明胸闷，常见原因包括以下几个情况：

1、心肌受损或心肌炎：孩子有前驱感染的病史，有呼吸道感染如发烧、咳嗽，或者是消化道感染如腹泻，逐渐地出现长出气的症状。还会有一些心电图的异常改变，如ST-T的改变，或者是存在心律失常，如室性早搏、房性早搏，还有心肌酶增高，会出现特异的心肌酶CKMB，或者是肌钙蛋白显著升高，或者是有非特异的心肌酶增高，比如乳酸脱氢酶、谷丙转氨酶等。另外会有超声心动图的异常，其中心肌增厚、室间隔肥厚最常见，或者心脏轻度增大，但心功能正常；

2、肺部疾病：最常见的是支气管哮喘发作所引起来的喘大气，孩子有过敏病史，如严重湿疹、严重变异性皮炎，或者是存在过敏性鼻炎的病史，经常喘息、咳嗽，肺功能检查提示存在小气道阻塞性病变；

3、心血管调节异常：直立不耐受所引起，孩子平躺没有喘大气，站起来以后，出现胸闷、气短、头晕症状，通常是体位性心动过速综合征，或者是体位性低血压等与体位改变有关的心血管的功能性疾病所导致。

所以孩子总喘气的病因比较多，需要专业的儿科医生，结合病史作出综合判断，以明确原因。