一般胃炎不需要做手术。胃炎有两种，一种是慢性非萎缩性胃炎即慢性浅表性胃炎，另一种是慢性萎缩性胃炎。慢性浅表性胃炎一般吃药即可，如果症状消失就可以观察，没有症状一般就定期复查，每年复查一次胃镜。
胃炎需要手术的情况主要是异型增生。一般慢性萎缩性胃炎基础上出现肠化、异型增生，尤其达到重度异型增生即早期癌的情况，有可能需要内镜下的手术，如果进展到胃癌可能需要外科手术的切除。
如果没有异型增生、没有肿瘤的情况下，不管是慢性浅表性胃炎还是慢性萎缩性胃炎。即便有肠上皮化生或者重度肠上皮化生，也不需要手术。只有达到异型增生，尤其是重度异型增生以后才需要手术。
临床上重度异型增生，现在也称为高级别上皮内瘤变。如果有高级别上皮内瘤变，要按照早癌进行内镜下的手术，如果再严重进展就需要外科的手术治疗。
