郑州大学第一附属医院
口腔颌面外科
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甲硝唑是治疗牙疼的有效药物,但只针对某些类型的牙疼。临床上引起牙疼的常见病因是急性牙龈炎或牙周炎,在临床医生的合理指导下,可以口服甲硝唑类药物,另外还可以联合二代头孢共同使用,对牙周性炎症起到较好的治疗效果。常见牙疼还有牙体疾病,如龋病即虫牙,这类牙疼口服甲硝唑类药物无效。牙体类疾病引起牙疼,需要口腔内科医生进行根管治疗或牙神经的治疗,才能从根本上对牙疼起到缓解的作用。
因此在临床上出现牙疼,不能滥用抗生素药物。必须在专科医生的指导下,对引起牙疼的原因进行诊断和鉴别诊断,在牙科医生的指导下,合理使用抗生素药物,才能起到较好的效果。临床上牙疼,应该高度引起重视,如颌骨内的囊肿类或肿瘤类病变,应进行鉴别和诊断,以免产生误诊。
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甲硝唑主要是用来治疗厌氧菌的感染。而口腔内的牙疼,多数情况下也是由于厌氧菌感染所导致的,所以甲硝唑治疗牙痛是对症的。但是因为甲硝唑的副作用比较大,通常容易发生致畸、致癌的作用。所以,建议怀孕的或者备孕的女性千万不要服用。如果小孩儿也尽量不要吃甲硝唑,因为它的毒性是很大的,常规情况下可以服用正常的抗生素,比如头孢、阿莫西林或者大环内酯类的药物,比如罗红霉素、红霉素肠溶胶囊。对于牙疼也是很有效果的,没有必要一定要服用甲硝唑。在药店卖的通常是人工牛黄甲硝唑,其实对牙疼的效果并不见得就很好。所以建议患者在牙疼以后首选到口腔科就诊,由医生为您进行牙齿内的上药,效果会更好。
张娇│中国人民解放军第463医院
2019/02/19收听(60756)
"甲硝唑能否治疗牙疼取决于引起牙痛的原因。如果是急性牙髓炎引起的牙痛,口服甲硝唑没有效果。因为急性牙髓炎引起的牙疼是由于牙髓组织出现了炎性渗出,使牙髓体积增大。牙髓周围环绕着的都是牙齿的硬组织,这些硬组织不让牙髓体积继续增大,就会对牙髓组织起到压迫作用。压迫牙髓里面的神经,会引起剧烈疼痛。这时如果口服了甲硝唑,并不能使炎性渗出减少,也不能减轻硬组织对牙髓的压迫,所以不能缓解牙痛;而如果是牙龈的炎症或者根尖周围的炎症,口服甲硝唑会有一定的止痛作用,因为牙龈炎、智齿冠周炎、根尖周围炎都是以厌氧菌为主的混合感染,这时口服甲硝唑就能抑制厌氧菌大量繁殖,控制炎症,也能在一定程度上缓解疼痛。日常生活中注意口腔卫生,养成早晚刷牙,饭后漱口的良好习惯。睡前不宜吃糖、饼干等淀粉类食物,尽量少吃过硬、过酸、过冷、过热的食物。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/09收听(63742)
甲硝唑可以治疗感染性炎症引起的牙疼,因甲硝唑可以治疗厌氧菌感染,而牙疼多是由于厌氧菌感染引起的,所以甲硝唑能治疗和控制牙龈炎、牙根尖炎等感染性牙周病。牙疼患者还应注意休息,避免劳累和精神紧张,放松心情,少吃辛辣、刺激性食物和容易上火的食物,少吃甜食,吃过东西后多用淡盐水漱口。牙疼不能耐受的,还可以吃布洛芬和牛黄解毒片、牙痛安治疗,牙疼失眠者还应服用镇静安眠药。有牙齿问题的应去医院请牙科医生治疗,不能一味姑息,讳疾忌医。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/24收听(70592)
甲硝唑是一种消炎药,主要的作用是治疗厌氧菌的感染,所以对于妇科、消化科、口腔科能起到消炎的作用,主要应用于牙龈的肿胀,如冠周炎、牙周炎等情况,所以在牙疼时需分析牙疼的原因,进行对症的口服药处理。如果牙疼是由于龋齿以及牙髓炎所引起的,这种牙疼吃甲硝唑是没有用的,龋齿需要进行充填治疗,牙髓炎需要进行根管治疗就可以。如果牙疼包含着牙龈肿胀,软组织的肿胀时,这时配合口服甲硝唑能起到一定的效果,甲硝唑具有消炎、消除牙龈炎症的作用。所以在牙疼时最好进行口腔科的检查,经过医生的处理,如果医生检查发现需进行消炎药的口服,可以口服甲硝唑。
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/26收听(22146)
甲硝唑属于硝基咪唑类药物,主要用于治疗或预防厌氧菌引起的系统或局部感染,广泛用于厌氧菌感染的治... 李光武│海南医学院第一附属医院 2023/11/02播放(75080)
甲硝唑属于硝基咪唑类药物,主要用于治疗或预防厌氧菌引起的系统或局部感染,广泛用于厌氧菌感染的治...
李光武│海南医学院第一附属医院
2023/11/02播放(75080)
" 甲硝唑主要是抗厌氧菌的抗生素,牙齿口腔内的疼痛,大部分都是由于厌氧菌感染导致的,所以甲硝唑可以用于治疗牙齿疼痛。但是甲硝唑服用期间一定要注意不能饮酒,因为甲硝唑会和酒精产生双硫仑反应,会导致患者出现乏力、恶心、呕吐,甚至呼吸衰竭等严重的并发症,所以在服药期间一定不能喝酒。由于甲硝唑有比较严重的胃肠反应,都是建议在患者饭后服用,能够最大限度减轻甲硝唑的不良反应。 但是甲硝唑治疗牙疼,只适用于抗炎治疗,真正解决病因,还需要去医院进行诊断,操作治疗才可以缓解。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/12/11收听(73920)
"甲硝唑可以治疗牙疼,但是临床上不建议一直用甲硝唑治疗牙疼。牙疼绝大多数都是由于细菌感染引起,而针对于口腔来说,较多数的感染细菌是厌氧菌,而甲硝唑作为针对厌氧菌比较好的消炎药物,常用于口腔的感染,而且的确在应用甲硝唑后,很多患者的感染症状都会得到控制,疼痛都会得到缓解,但是这并不意味着一感染就应该吃甲硝唑,而是应该一感染就到专业的口腔科查看到底是何种原因引起的感染。找到病因并且将病因应用专用的方式去除,才是治疗牙疼最根本的办法,服用甲硝唑的办法治标不治本。"
石光│邯郸市中心医院
2020/03/03收听(46324)
甲硝唑是否能治疗牙疼,关键看是什么原因引起的牙疼。常见的引起牙疼的原因有:一、牙髓炎,牙髓炎时吃甲硝唑无效,因为牙髓炎引起的牙齿疼痛主要是牙髓组织发炎,有很多的炎性渗出物,使牙髓的体积增大,受到周围的牙体硬组织的压迫,硬组织压迫神经引起疼痛。这时吃甲硝唑不能缓解压迫作用,所以也不能缓解疼痛。二、根尖周围炎,根尖周围炎是根尖周围组织发炎,是细菌感染,这时口服或者静点甲硝唑是有用的。建议病人如果出现根尖周围炎时可以口服或者静点甲硝唑,同时配合头孢类的药物,有助于尽快控制炎症。三、牙龈炎或者急性牙周炎,炎症位于牙周组织也可以服用甲硝唑,能起到很好的治疗作用。四、三叉神经痛引起的牙疼服用甲消唑无效,可以服用卡马西平。
2019/10/15收听(75734)
"甲硝唑可以治疗一些由于厌氧菌而引起的牙疼,所以效果比较好。因为牙齿的疾病有一些是由细菌引起的,而这些细菌往往是以厌氧菌为主,甲硝唑正好是对厌氧菌比较敏感,正好可以控制这些厌氧菌大量的繁殖,所以就可以控制这些以细菌为病源的牙疼。如果出现了细菌感染而引起了牙疼,应该尽早到正规医院的口腔科进行检查,看看是牙髓炎还是牙龈炎,还是牙周炎,还是智齿冠周炎。如果是牙髓炎、根尖炎,可以尽早的进行开髓引流术,通过引流,再配合甲硝唑,就可以很快的控制疼痛。如果是牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎,除了口服甲硝唑,还可以进行龈沟、牙周袋、盲袋冲洗。"
2020/07/02收听(79294)
"甲硝唑片治疗牙疼还是有一定效果的,它主要用于口腔内厌氧菌感染的治疗,但是甲硝唑的副作用也比较大,有致畸、致癌的作用。所以孕妇和儿童是不能使用的,甲硝唑一般使用的时间不要超过3天,剂量不可以超过标识上的最大剂量,甲硝唑如果在使用时有恶心、呕吐、头晕或者口腔内有金属异味的现象,可以停止服用更改为替硝唑或者奥硝唑,也都可以达到很好的抗炎作用。另外临床上多数是用甲硝唑加头孢或者罗红霉素,混合使用治疗牙齿的疼痛,治疗的效果可以达到事半功倍。甲硝唑还有一些漱口液可以用于治疗口腔溃疡。"
2019/07/29收听(20398)
"甲硝唑是一种治疗厌氧菌感染的口服的消炎药,其主要的作用是用于口腔内的厌氧菌,另外对妇科的炎症、消化系统的炎症也有疗效。但在应用于口腔治疗牙疼的时候,需根据牙疼的情况决定甲是否应用甲硝唑。如果牙疼是由于龋齿以及牙髓炎所引起的疼痛,这时候是不需要口服甲硝唑的。龋齿进行充填治疗、根管治疗以后牙疼的现象就可以消失。如果牙疼是由于牙龈的肿胀所引起的,口服甲硝唑进行牙龈软组织的消炎是有效的,如牙周脓肿、冠周炎等情况,都伴随着局部牙龈瓣的肿胀、流脓,所以这个时候口服甲硝唑有效,可以配合一些消炎的漱口水效果更好。所以,在牙疼以后还是建议进行口腔专科医生的诊治。大部分的情况,可能是需要局部治疗就可以了,不一定都需要配合口服消炎药的辅助。"
2020/04/26收听(58552)
甲硝唑治牙疼使用的剂量是0.5g1片,一天3片,3天为一个疗程,建议患者在3天以后停用甲硝唑。因为甲硝唑的副作用很大,虽然它对于厌氧菌有非常强烈的杀菌作用,但是其副作用会导致致畸致癌。一般情况下,并不建议患者长期服用甲硝唑,因为一些研究表明,甲硝唑对人体的影响甚至会在10年以后显现出来。患者出现牙疼可以口服抗炎药,比如头孢或者罗红霉素,也可以吃止疼的药物,比如洛索洛芬钠,但是止疼的药物也要注意剂量,一般在8个小时之内只能吃1片,吃多了会对肝脏造成损害。
2018/12/22收听(81056)
"治牙疼的甲硝唑多属于硝基咪唑类抗生素,主要治疗厌氧菌感染。甲硝唑能够有效杀灭牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、具核梭杆菌、螺旋体及消化链球菌等,对上述细菌引起的牙髓炎、牙周炎等有良好的治疗效果,能够显著减少牙菌斑中的螺旋体、梭杆菌等,改善牙髓充血、牙周溢脓,并且能控制炎症的急性发作。甲硝唑能够专门杀灭厌氧菌,不容易引起菌群失调,也不易产生耐药菌株,可与其它药物,如阿莫西林、螺旋霉素或四环素等联合应用,增强抑菌效果。"
王惠│济南市中医医院
2021/06/10收听(18036)
"甲硝唑片是一种抗厌氧菌的消炎药,对于部分的牙疼能够起到消炎的作用,可以缓解牙疼,而对于另外一部分牙疼起不到作用,有以下几种情况:1、当牙疼是由于局部的牙龈发炎,如常见的有牙周脓肿、智齿发炎、根尖周炎急性发作时,可以在局部处理的同时辅助吃甲硝唑片,进行疼痛炎症症状的缓解,这时候伴有牙龈肿胀,局部软组织炎症时,甲硝唑片是能够起到消炎的作用的。2、当发生牙疼时还有一部分是由于牙齿上产生了虫牙,如深龋或者是牙髓炎所导致的牙疼,这时候吃甲硝唑片起不到治疗牙疼的作用,需要分别针对龋齿来进行充填治疗,牙髓炎进行根管治疗来进行相应的对症处理,不需要吃甲硝唑片。"
2023/03/22收听(48638)
"甲硝唑片可以治牙痛吗,当然不能。甲硝唑片又俗称灭滴灵,主要药理作用是治疗阿米巴虫和阴道滴虫。后来发现在体内发生还原反应以后,代谢产物还能杀灭厌氧菌,所以在口腔里面应用比较广泛。因为口腔的细菌有很大一部分是专性厌氧菌,而在一些条件下,专性厌氧菌就可以成为感染的主要的病原体。所以在口腔疾患时使用甲硝唑,并不是止痛用的,而是治疗厌氧菌感染,或者是预防厌氧菌感染而用的。在口腔里边如果需要用止疼药,都用的是非甾体类的抗炎药。像临床常用的布洛芬、乐松等都属于这类用药。"
周炼│北京协和医院
2020/03/24收听(84130)
"甲硝唑缓释片能治疗由厌氧菌引起的牙感染造成的疼痛,比如牙龈炎、急性牙周炎、急性的根尖周围炎、智齿冠周炎,这些都是以厌氧菌为主的混合感染。如果口服了甲硝唑缓释片就可以控制住厌氧菌大量繁殖,控制炎症后疼痛就会缓解,但是口腔科的疾病最好还应该配合局部治疗。从临床上看,局部治疗的作用要明显强于全身治疗,也就是进行局部的治疗疗效优于全身的抗炎治疗。局部的治疗可以到正规医院的口腔科,根据不同的疾病进行相应的治疗,比如牙龈炎、急性牙周炎都可以进行牙龈沟或者是牙周袋冲洗,然后外用碘甘油可以帮助控制炎症。如果是急性根尖周围炎,需要进行开髓引流,如果已经形成了脓肿则需要切开引流。因此服用这种药物后可以比较有效的缓解炎症表现,疼痛可以在一定程度上减缓。但是药物治疗只是暂时的抑制,起到辅助治疗的效果,无法根除疾病,在口腔疾病的治疗过程中应必须找到病因所在,对症治疗才能彻底根除牙痛。"
2020/05/27收听(26874)
"牙疼从病因上来说,有以下几个原因:第一个是牙体病,龋齿、牙髓炎、根尖周炎。第二个是牙周组织病,像牙龈脓肿、牙周脓肿、牙周膜炎。第三个是冠周炎,也就是智齿发炎。口腔当中有很多厌氧菌,口腔炎症大都有厌氧菌在参与,而甲硝唑是针对厌氧菌的,所以在大多数情况下服用甲硝唑,对牙疼是有效的。但是有一种情况是无效的,就是龋齿或牙髓炎引发的疼痛是无效的,因为甲硝唑分布到牙髓的量太少,口服甲硝唑通过血液循环,进入到牙髓里面的量微乎其微,所以它对牙髓炎是无效的。"
李凌│北京积水潭医院
2020/04/21收听(21332)
"甲硝唑胶囊的适应证是各种厌氧菌的感染,如败血症、心内膜炎、肺脓肿、盆腔感染、脑膜炎以及口腔厌氧菌的感染等情况,可以使用甲硝唑进行治疗。牙疼是口腔科常见的一种症状,能引起牙疼的疾病有很多种。如果牙疼是由于牙髓炎以及牙根尖周炎所引起的,这个时候不需要用甲硝唑来进行治疗。龋齿需要进行充填治疗,牙髓炎和慢性根尖周炎需要进行根管治疗,就可以缓解症状。根尖周炎如果急性发作时,会表现为根尖部牙龈的急性肿胀和疼痛,可以用甲硝唑进行炎症的辅助治疗。但是急性根尖周炎时,最主要的治疗还是需要局部操作进行开髓。另外,口腔科牙疼是由于牙周脓肿以及冠周炎发作所引起的,这两种疾病都伴有局部牙龈的肿胀、流脓,应用甲硝唑是有效的。"
2020/05/07收听(83028)
"甲硝唑是治疗厌氧菌感染的一类常用消炎药,不光用在口腔科,主要是厌氧菌感染,包括妇科,还有一些间隙感染都可以用药。牙疼不仅仅是由于厌氧菌感染引起,有的时候是需氧菌感染引起,有的时候是两种细菌共同的作用引起,还有的时候是别的原因。所以用甲硝唑治疗牙疼,只能是治疗由于厌氧菌感染引起的牙疼,才有作用。如果是别的原因引起的牙疼,需要用别的治疗方式,或者别的消炎药来进行相应的治疗。口腔科的特点一般不首先以用药治疗为主,在绝大多数的时候是这样,但是有些特殊情况会首先考虑用药,具体情况要具体分析。口腔科大多数时候还是以局部治疗为主,全身用药是辅助性的治疗。如果有牙疼,首先要做全面的检查,明确病因,是由于哪种细菌感染引起,再做相应的治疗。治疗以后,通过全身用药来达到辅助治疗的目的,而不是牙疼了上来就吃一点甲硝唑,蒙对了可能管用,蒙不对可能就没有什么作用。"
敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部
2020/05/15收听(87576)
"牙疼要进行牙齿的详细检查,看看是什么原因造成。牙疼症状分为牙神经引起的疼痛,还有软组织肿胀、炎症引起的疼痛。如果是牙神经引起,甲硝唑片口服不管用。它是一种抗生素,只针对有厌氧菌感染时有一定作用,在软组织肿胀、炎症时,应用甲硝唑片效果比较好。对于牙髓炎症伴随有根尖炎症情况发生时,进行根管治疗的同时,也需要应用甲硝唑片预防消炎治疗。因为厌氧菌会引起根尖脓肿发生,用该药物会阻止炎症发展。发生智齿冠周炎引起的牙齿疼痛问题,常常由于软组织肿胀或者周围有软组织感染引起,服用甲硝唑片可以对周围厌氧菌起到一定控制作用,减轻肿胀和炎症发生。"
张冬│郑州市中医院
2020/07/29收听(71630)
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