中国科学院大学附属肿瘤医院
胸部放疗科
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乳头出血10%-15%是癌。乳头是连接乳腺内导管的器官，乳腺内导管较多，呈树枝样分布，通过乳头与外界联系，任何引起导管破裂、出血、发炎的原因，均可能导致乳头溢血。随着年龄的增长，乳腺癌发病的比例逐渐提高。但是乳头出血有85%-90%的情况不是癌，比如乳房炎症、良性乳腺肿瘤等，也可通过导管发生乳头溢血。所以发生乳头溢血，有一定的可能性是癌症。
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"乳头出血只代表有患癌症的可能，但几率很小。乳头出血原因有三：一、乳腺导管的慢性炎症可以侵袭乳管内血管，引起乳头出血；二、乳腺导管内乳头状瘤的瘤体的生长可能侵袭乳管的血管，引起乳头出血；三、乳管内癌变也叫导管内癌，当它生长侵及血管时也会引起。所以乳头出血不一定为癌症，只是有患癌症的可能性。"
王志超│佳木斯市妇幼保健院
2019/07/04收听(41428)
"乳头癌是发生于乳头的恶性肿瘤，通常表现为乳腺派杰氏病，其肿物大体表现为乳头糜烂、湿疹样，表面可有痂，亦也有溃疡形成，乳头区以及实质内可触及肿块。在显微镜下表皮内见派杰氏细胞，其体积较大，圆形或卵圆形，胞界清楚，胞质丰富，淡染或透明，核大圆形，染色质细颗粒状，核仁清楚，核分裂象易见。派杰氏细胞可散在或成群出现在表皮内各层面，可见病变深部的导管内癌，约1\/3有浸润性癌。通过免疫组织化学染色显示CEA、EMA、ER、c-erbB-2常为阳性，S100通常为阴性，建议患者一定要早发现、早治疗，以免延误病情。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/12/23收听(26848)
"甲状腺的乳头状癌也是甲状腺癌的一种。甲状腺癌分为非未分化型的甲状腺癌和分化型的。未分化型的临床非常少见，分化型的比较多见，包括乳头状甲状腺癌和滤泡状甲状腺癌。其中乳头状的甲状腺癌是最常见的，发生率占甲状腺癌的75%左右。临床上一般以30-40岁的人比较易发，由于恶性度比较低，所以10年生存率可以达到80%以上。一般如果超声发现甲状腺的结节呈低回声，边界欠清，或者呈锯齿状，内部出现点状钙化，这种影像的征象多提示为乳头状癌。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/11/27收听(46260)
甲状腺乳头状癌是一种最为常见的甲状腺恶性肿瘤，也是分化型的甲状腺癌，它是一种惰性肿瘤，愈后还是非常好的。大部分的患者经过正规的处理，五年生存率可以达到90%以上。另外对于原位癌或者微小的乳头状癌，如果进行手术处理，可以达到正常人的生存期限。因此对于甲状腺癌的患者，应当给予高度的重视，早期发现、早期治疗是非常重要的。随着近些年来甲状腺乳头状癌发病率明显的升高，对于甲状腺定期查体是非常重要的。可以接受定期的彩超检查，一旦发现可疑的结节需要进行手术，或者首先进行彩超定位下，结节穿刺来明确病理。对于甲状腺乳头状癌的患者，一旦确诊，如果没有禁忌，首先考虑甲状腺癌根治术，做区域淋巴结的清扫或者中央区域防性的淋巴结清扫。术后的患者还需要据病理的情况以及淋巴结转移的结果，来决定是否做碘131治疗。此外，甲状腺内分泌治疗，如口服左甲状腺素钠片有很好的效果，但是需要定期复查甲状腺功能。
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/23收听(90408)
"甲状腺小乳头癌一般情况下不是很严重，早期的甲状腺小乳头癌的病人，如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性的手术切除可以治愈，不会影响到寿命。中期的甲状腺乳头状癌的病人手术治疗后需要放疗、化疗、靶向药物治疗控制病情，防止肿瘤的复发。中期的甲状腺乳头状癌的病人积极的治疗五年生存率在80%左右，早发现、早诊断、早治疗是治愈甲状腺癌和延长生命的关键。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/19收听(65034)
"甲状腺乳头状癌，是甲状腺癌的一种病理类型。目前甲状腺癌根据病理情况分为四类：第一个，甲状腺乳状癌；第二个，甲状腺滤泡状癌；第三个，甲状腺未分化癌；第四个，髓样癌。而甲状腺乳头状癌约占成人甲状腺癌的70%左右，而儿童发病的甲状腺癌一般都是属于乳头状癌的。目前，甲状腺乳头状癌常见于青年的女性，以20-40岁左右的妇女多见。甲状腺的乳头状癌分化好，生长缓慢，恶性程度低，虽然有多中心性发展的倾向，且较早的出现颈部淋巴结的转移，但其预后比较好，手术后是不会影响患者生命的。超声对甲状腺乳头状癌结节的描述，为结节的边界不清晰、形态不规则，纵横比＞1，与周围组织分界不清，超声下BR式分级评为4级或5级。治疗是需要手术来治疗，一般是切除患侧叶的甲状腺组织。"
刘洋│聊城市人民医院
2018/04/28收听(69584)
"乳头的出血不一定是癌症的，乳头出血也有可能是导管内乳头状瘤或者是乳管内的炎症引起的，需要做乳管镜或者是乳头的逆行造影。一般来说我们会选择乳管镜，因为它可以比较直观的在镜下看是炎症还是导管内乳头状瘤引起的出血。如果那是单纯炎症的话，可以用甲硝唑和庆大霉素进行冲洗以达到治愈。如果是导管内乳头状瘤，可以通过乳管镜局部取病理通过病理来判定是肿瘤的性质，然后再做进一步的治疗或者手术。"
林洋│佳木斯市妇幼保健院
2019/07/18收听(18250)
"甲状腺乳头癌即甲状腺乳头状癌，有部分能够根治，尤其对于甲状腺乳头状癌的微小癌。甲状腺乳头状癌是甲状腺恶性肿瘤中最常见的一个类型，由于容易导致淋巴结的转移，如果在术中进行病灶的完全切除，以及淋巴结的根治性清扫，对于甲状腺乳头状癌能起到根治的效果。甲状腺乳头状癌对大多数患者而言预后较好，在进行手术以后要定期监测甲状腺功能，要在内科进行甲状腺激素的抑制治疗，将甲状腺乳头状癌术后的患者，促甲状腺激素水平控制在较低的状态，降低甲状腺乳头状癌复发的风险。同时要进行甲状腺球蛋白水平的监测，也要定期进行甲状腺超声的复查，以了解是否有复发的存在。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/07/22收听(29438)
甲状腺乳头状癌有可能会复发，但是复发的时候是淋巴结出现转移，因为手术的时候，双侧甲状腺已经同时切除了。甲状腺乳头状癌属于分化型的甲状腺癌，比较容易出现淋巴结转移，一般诊断明确以后，90%以上都可能会出现淋巴结转移，最常见的转移是中央区淋巴结。所以在手术的时候，会同时将双侧甲状腺切除，并且要切除肿瘤一侧的中央区淋巴结。手术之后常规是每半年、一年，到医院进行复查，要复查甲状腺素功能、甲状腺球蛋白的值，另外还要复查颈部的超声。如果TG值升高，或者颈部超声能够发现肿大的淋巴结，一般多提示肿瘤复发，需要再次行淋巴结清扫。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/23收听(11362)
甲状腺乳头状癌是一种能够得到治愈的恶性肿瘤。甲状腺乳头状癌需要根据病理情况切除甲状腺组织，必要时可以进行甲状腺全腺以及颈部淋巴结清扫术。手术后根据具体情况进行碘-131治疗。碘-131治疗可以清除甲状腺手术后的残留细胞，并且能够治疗甲状腺癌转移病灶。手术后需要口服左旋甲状腺素片，并定期进行甲状腺功能状态的复查。使促甲状腺素处于抑制状态，这样才能够遏制肿瘤的复发和转移。甲状腺乳头状癌是一种预后良好的肿瘤，手术后可以获得较长的生存期。
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2018/07/02收听(40962)
乳头干燥脱皮是不是癌不一定，乳头局部发生干燥脱皮可能有两种原因。最常见的原因就是来自于乳头皮肤的疾病，比如乳头皮肤有湿疹或者是乳头、乳晕区域的真菌感染，可以引起乳头、乳晕皮肤发生一定的病损，包括局部发红、瘙痒、干燥、脱皮，有的人还会有流黄水这种现象。还有见于老年性的干燥脱皮，不痛、不痒，以乳头为中心，然后局部会发生慢慢的糜烂。这种情况一定要注意要与乳头的一种肿瘤，叫派杰氏病，一种特殊类型的乳腺癌来进行鉴别，最好进行一下乳头部皮肤组织的活检。
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/07/17收听(52424)
通常情况下，甲状腺乳头状癌不会发生转移。因为甲状腺乳头状癌虽然定义为癌，是恶性肿瘤的范畴，但是... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/17播放(35043)
通常情况下，甲状腺乳头状癌不会发生转移。因为甲状腺乳头状癌虽然定义为癌，是恶性肿瘤的范畴，但是...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/17播放(35043)
"甲状腺乳头状癌的病人，常会发生颈部淋巴结的转移，颈部淋巴结转移的病灶在开始的时候可以比较小，淋巴结转移的数目也比较少，随着病情的发展，颈部淋巴结转移的病灶可以逐渐增多、增大。不同的淋巴结可以互相融合形成团块，这些融合的淋巴结团块可以侵及颈部的皮肤，与皮肤产生粘连，也可以向深层进行浸润，导致淋巴结转移的团块不能够被推动，这些团块往往边界不清晰，质地较硬，表面凹凸不平。甲状腺乳头状癌即使伴有颈部淋巴结转移，主要的治疗方式也是进行根治性的手术切除和颈部淋巴结的清扫手术，当完成了以上根治性的手术切除之后，很大一部分病人仍然能够存活10年以上的时间。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/28收听(69162)
"甲状腺乳头状瘤不是癌，是瘤，是良性肿瘤。甲状腺可以长出良性乳头状瘤，也可以长出乳头状癌，而且是腺癌。所以，如果病理确诊是乳头状瘤，就庆幸是良性的。手术切除治愈了，也会复发，但良性病变复发也不用担心，还可以再切除。因为恶性病变也会复发，还会转移，这就要命了，治疗手段还是比较少，而良性肿瘤主要以手术切除为主。乳头状癌是真正的癌，要放疗、化疗、免疫靶向来治疗，而真正的瘤用手术切除就好。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/11/16收听(10164)
"乳头出血常见于乳房外伤和乳房导管内乳头状瘤，当乳房受到外伤时，乳腺导管可破裂出血，由乳头分泌出血性液常表现为乳房胀痛，有时可见开放性创口，主要以对症治疗为主，必要时行清创缝合术。而乳房导管内乳头状瘤多见于产后妇女，发病隐匿，临床无明显特征性表现，女性常可见内衣上有陈旧性血迹，肿瘤多数不可触及，只有极少数因瘤体增大可在乳头区触及质韧肿物，目前认为乳房内乳头状瘤有恶变倾向，因此一旦确诊应行手术切除治疗。在日常生活中，如果出现乳头出血，排除外伤性因素后，应及时前往正规医院乳腺外科或普外科行乳腺B超检查，或行细针穿刺活检明确诊断，积极配合医务人员治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/08/21收听(85022)
" 乳头出血需要及时到正规医院就诊，让医生检查具体的出血原因，及时对症治疗，比较常见的原因是受到外伤挤压、牵拉引起的乳头组织损伤，导致血管破裂引起的出血，很快可自行停止，乳管内乳头状瘤也可以出现乳头血性溢液，由于肿瘤的血管壁比较薄容易出血，瘤体比较小，不容易被发现，乳管内乳头状瘤治疗的方法是手术切除。 可见于乳腺癌引起的乳头出血，同时会触摸到乳腺内边界不清的肿块，乳腺癌确诊后需要及时手术治疗，根据手术后的病理结果对症化疗、放疗，无论属于哪一种情况都需要及时到医院检查，确诊后及时对症治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/12/16收听(23154)
患者的乳头伴有出血，常见原因有以下几点：1、乳头状导管瘤：是比较常见的良性病变，... 温暖│湖北省中西医结合医院 2023/06/12播放(71690)
患者的乳头伴有出血，常见原因有以下几点：
1、乳头状导管瘤：是比较常见的良性病变，...
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/06/12播放(71690)
乳头出血考虑为乳管内乳头状瘤。乳管内乳头状瘤是临床上常见的乳腺疾病，它一般多见于经产妇，年龄段一般在40-50岁之间。由于导管内乳头状瘤瘤体很小，带蒂而且有绒毛，并且乳管内乳头状瘤有很多壁薄的血管，所以会导致患者乳头溢出血。一般来说，乳管内乳头状瘤常常发生在乳房周围区域，临床上，患者一般多无明显的自觉症状，常常是因为乳头溢血污染内衣而引起患者的注意。一般患者的瘤体比较小，查体时常常不能触及，但是偶尔也有的患者可以触及到较大的肿块。临床治疗乳管内乳头状瘤一般以手术切除为主，对于单发的乳管内乳头状瘤，应该切除病变的乳管系统，术前需要正确的定位，以便彻底的切除。
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/31收听(384)
乳头出血多种原因可以造成，包括乳头外伤、乳腺导管坏死性炎症、乳腺导管内肿瘤以及乳腺癌等，都可能... 郑世鹏│郑州大学第一附属医院 2023/09/07播放(37701)
乳头出血多种原因可以造成，包括乳头外伤、乳腺导管坏死性炎症、乳腺导管内肿瘤以及乳腺癌等，都可能...
郑世鹏│郑州大学第一附属医院
2023/09/07播放(37701)
挤压乳头有出脓液、出血的症状，考虑是乳腺导管内有感染的情况，乳头是乳腺导管开口的地方，容易滋生细菌，细菌通过乳腺导管逆行进入乳腺感染，感染症状逐渐加重形成脓肿，可以做乳腺导管镜检查诊断一下，然后及时抗菌药物治疗。同时做药敏试验，根据结果再对症药物治疗，必要时通过乳头冲洗乳腺导管，平时注意做好乳头周围的清洁，保持干燥。如果已经形成脓肿，及时切开引流，做到彻底清创、彻底引流。出现乳头有脓血流出，尽量做彩超检查，判断乳腺内的具体情况，也不能排除浆细胞性乳腺炎、乳腺癌等疾病引起的这些症状，及时就诊确诊后治疗。
2020/02/25收听(72500)
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