北京天坛医院
耳鼻喉科
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鼻咽位置特别深,所以直接观察则无法看到。
如果想检查鼻咽,主要通过仪器进行检查,比如鼻内镜或鼻咽镜检查,即硬镜或软镜,可以检查鼻咽的情况。在检查之前,可以给患者进行鼻腔的麻醉,使用麻黄素或地卡因等药物。主要的目的是收缩鼻腔的黏膜,同时减少患者的异物反应、喷嚏反射的表现。
通过检查,可以观察鼻咽部是否有肿瘤、血管生成等情况,并检查鼻咽后壁、咽隐窝、咽鼓管咽口的形态。此外在检查过程中,还可以观察鼻腔和鼻窦的情况,如果使用鼻咽镜,还可以进一步观察口咽、喉和声带的情况。所以鼻咽镜是非常好的检查方法,痛苦小,价格也不高。
如果患者有鼻咽癌家族史,或者体检发现EB病毒抗体升高,或者出现涕中带血或颈部淋巴结肿大,一定要考虑前往耳鼻喉科检查鼻咽不,方法就是用鼻内镜或者鼻咽镜进行检查。
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"鼻咽是指位于鼻腔后端以及通向咽腔偏上的交界处,叫鼻咽部。在以前鼻咽部最常见的检查是小的鼻咽镜,通过反光原理进行初步的查体。存在一定的局限性,很多微小的或者隐藏的病变以及患者的配合度都是有相关性的,容易出现漏诊和误诊的现象。随着医疗发展为现在的电子鼻镜检查,可以更加直观的通过放大,鼻内镜可以直接到达鼻咽部,表面上可以看到相关的是否有新生物以及有无充血、红肿的表现。再进一步的检查也可以考虑鼻咽部的相关影像学检查,比如鼻咽部的CT甚至核磁的相关检查了解局部病变的情况。"
史冬梅│惠州市第三人民医院
2019/01/04收听(57650)
"鼻咽喉镜所能检查的项目,也即鼻咽喉镜所进入的路径,经前鼻孔进入鼻腔通道,顺延鼻咽部直达食道入口上段。可以检查的东西包括通路之间所能观察的任何部位,比如鼻甲、鼻前庭区、鼻中隔以及鼻窦的窦口、腺样体以及下咽部的扁桃体和舌根部、梨状隐窝、会厌谷以及会厌部、声带、室带以及喉室的症状,可以做一些肿物的活检术以及异物的取出术。"
白晓明│日照市中医医院
2019/04/10收听(48702)
鼻咽喉镜检查是耳鼻喉科的常规检查,检查注意事项如下:1、患者做鼻咽喉镜检查之前尽量空腹,因为做这个检查的时候部分患者有恶心甚至呕吐的表现,如果是空腹做,恶心、呕吐会减轻很多。2、做检查的时候局部要应用麻药,比如达克罗宁胶浆、地卡因,患者用麻药过程中注意有没有过敏的情况,患者用麻药之后注意观察有没有心悸、心慌、浑身刺痒,有没有咽喉部的不适感,包括呼吸困难。3、做电子纤维喉镜的时候病人会有疼痛、不舒服,但是,一般都在可耐受范围之内,所以,病人做这个检查的时候尽量克服心理恐惧感,保持稳定的情绪,配合医生。4、做完纤维喉镜之后在2-3个小时之内尽量别吃饭,别喝水,因为由于麻药的作用,吃饭、喝水容易出现呛咳甚至窒息的情况。
石彬│北部战区总医院
2019/05/08收听(55702)
"鼻咽部检查常见的方法有间接鼻咽镜和电子鼻咽镜间接鼻咽镜检查,目前应用比较少,因为看的地方有限,临床上存在误诊的可能。目前应用比较多的是电子鼻咽镜检查,临床来说主要需要有以下注意的地方,第一点是患者检查之前尽量把鼻子擤干净,尽量保持鼻腔通畅,患者尽量克服紧张、害怕等不良情绪,医生做电子鼻咽检查的时候,临床上主要检查鼻咽部黏膜等情况。首先要排除以下的疾病,第一个是鼻咽癌的可能,查看咽隐窝,鼻咽顶后壁等有没有新生物或局部溃烂、糜烂等改变。第二是观察咽鼓管咽口是否开放,有的患者咽鼓管咽口堵塞,局部有脓液附着等。另外一点就是观察患者,尤其是小孩,有没有腺样体肥大以及肥大程度,是否需要手术。"
2019/06/11收听(72462)
鼻咽喉镜的检查费用,各省收费标准不相同,不同的检查设备,费用也不相同。一般情况下,纤维电子鼻咽喉镜检查费用,在100-200元左右,不包括在纤维电子鼻咽喉镜下进行活检或手术等治疗的费用。纤维鼻咽喉镜是用光导纤维制成的软性内镜,由于软性内镜可弯曲,当鼻黏膜、口咽及喉咽黏膜表面麻醉后,纤维电子鼻咽喉镜可从鼻腔导入,通过鼻咽部、口咽到达喉咽部位。通过纤维鼻咽喉镜经过的路径,可以清晰观察到鼻腔各部位,尤其是前鼻镜无法看到的鼻腔深部得病变情况,以及鼻咽部、喉部及喉咽部得病变情况。并可以对病变组织进行活检、息肉摘除以及异物取出等手术治疗。电子喉镜比纤维喉镜图像质量更清晰,并可瞬间锁定图像,可将图像打印在报告上。
李俊义│济南市人民医院
2019/07/30收听(33224)
"鼻咽喉镜检查费用主要与各个地方的规定以及医院的等级和东西部地区生活水平、物价差距有很大的关系。比如在山东省三甲医院做纤维喉镜费用在300-500元之间,但有一些检查项目包括局麻费用以及术前查体的费用,这个价钱出入也很大,从100-1000元不等。而且在北京、上海这些比较大的城市,纤维喉镜费用可能在500-1000元左右,但其术前查体可能需要1000-2000元左右。所以就单独做鼻咽喉镜的费用并不是很多,可能很多辅助检查费用比单独做鼻咽喉镜的费用多很多。"
2019/05/03收听(94574)
"出现不明原因的鼻腔回吸带血,鼻咽部肿物以及儿童打呼噜等,需要行鼻咽部检查,通常采用鼻内镜检查,可明确鼻咽部肿块的大小、形态以及表面情况。通常需空腹下进行,可用1%地卡因与适量肾上腺素鼻腔麻醉三次,同时可以收缩鼻腔黏膜,使鼻腔空间变大,利于鼻内镜的检查。鼻内镜自前鼻孔进入,可窥见鼻腔黏膜、下鼻甲、中鼻甲等,到达鼻咽部需观察鼻咽部的黏膜有无新生物,表面是光滑的还是糜烂的,有无肿物压迫咽鼓管,如发现可疑新生物用咬切钳钳取,并进行病理检查,确定疾病的性质。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/12/30收听(80912)
"在检查电子鼻咽镜前,先要抽血化验,检查血液传染病八项指标,是每个人都必须查的,查完血等结果出来后,可以到耳鼻喉科就诊。要进行表面麻醉,在口腔、咽腔以及鼻腔喷1%地卡因,实行黏膜表面麻醉,鼻腔也要喷减充血剂,将鼻腔黏膜充分收缩,在放进境子时不会伤害鼻腔黏膜,此时鼻腔比较宽畅,麻醉后镜子从鼻腔插入,可以检查鼻道以及下鼻甲、中鼻甲、嗅裂是否有新生物,黏膜是否有溃烂出血等。继续检查鼻后孔的情况,检查鼻咽部和鼻咽顶部是否隆起以及是否有新生物,还要检查咽鼓管圆枕以及咽鼓管隐窝是否有新生物,是鼻咽癌的好发区。"
霍亚平│郑州颐和医院
2019/07/23收听(79178)
"鼻咽喉镜检查本身并没有很明显的痛苦,但是患者如果心理产生恐惧以及鼻部有鼻中隔偏曲、鼻炎、鼻窦炎或者咽反射比较明显,这种塞入鼻腔之后导致的鼻部酸痛以及进入咽喉腔后导致的咽腔恶心等等,会感觉到不舒服。但在下鼻咽喉镜时,鼻部可以用一些收敛剂收敛鼻腔,而口腔可以口服利多卡因胶浆缓解咽腔异物反应的症状,一般鼻咽喉镜检查都是可以忍受的。"
2019/02/22收听(12886)
"做电子鼻咽喉镜检查步骤如下:1、检查前:需要在鼻腔内以及咽喉部黏膜表面局部使用麻醉药物,比如利多卡因等等。2、检查中:鼻腔内还常常需要结合使用血管收缩剂类的药物喷剂,尤其是对于鼻黏膜充血肿胀或者水肿状态比较严重的患者,有利于扩大鼻腔容量,能够让电子鼻咽喉镜进一步深入到鼻道深部。3、麻醉准备以后:检查者手持电子鼻咽喉镜,从患者的鼻腔前部进入,逐步深入到鼻咽部,再进一步向下,探入到咽喉部位,仔细、全面的观察整个鼻咽喉的状况。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/06/19收听(45504)
鼻咽,又称为上咽,是位于鼻腔后部、颅底下方的空间,属于咽腔的一部分。鼻咽可以产生的疾病比较多,大致有炎症、良性肿物和恶性肿瘤等:一、炎症,常见的有急性鼻咽炎、咽囊炎、咽鼓管炎、单纯淋巴滤泡增生等。二、良性肿瘤,常见的有腺样体增生肥大,多见于儿童,是儿童鼾症的主要致病因素。其它的有血管纤维瘤、乳头状瘤、鼻咽潴留囊肿、颅咽管瘤等。三、恶性肿瘤,常见的有鼻咽部非角化型鳞状细胞癌、恶性淋巴瘤等,其中鼻咽癌是成年人常见的恶性肿瘤。
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/10收听(13934)
鼻咽部就是在鼻子的最后端,鼻子的后端通向鼻咽部,鼻咽部也是咽喉的最上端。咽喉分为鼻咽、口咽和下咽,鼻咽部就是咽部的最上端,也就是鼻子后端和咽喉的最上端交接处就是鼻咽部。这个部位因为位置比较隐蔽,有时候发生肿瘤,比如鼻咽癌不容易被早期发现,所以鼻咽癌容易出现早期转移的情况。如果遇到有鼻塞、鼻出血持续加重,特别是伴有头痛和发烧以及颈部淋巴结肿大这些情况,要注意鼻咽癌的可能性,必要时要做鼻咽内镜检查确定性排除鼻咽癌。
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(13188)
"鼻咽部位于鼻腔的后端,前方与鼻腔相通,下方和咽部相通,通过鼻内窥镜检查,可以清楚的看到鼻咽部的结构。正常情况下鼻咽部的黏膜比较光滑,鼻咽部的两侧各有一个隆起,称为圆枕,圆枕上方和鼻咽顶的隐窝称为咽隐窝,是鼻咽癌的好发部位,鼻咽癌是耳鼻咽喉最常见的恶性肿瘤,典型症状为反复发作的回抽涕中带血。圆枕下方的内侧有一个凹陷,为咽鼓管咽口,通过咽鼓管咽口与中耳鼓室相通,鼻咽部的黏膜受到炎症刺激会增生、肥厚,CT检查经常会提示鼻咽部黏膜增厚,必要时需要增强CT检查及取活检病理检查,排除鼻咽癌。儿童的鼻咽部有腺样体组织,受到炎症刺激会逐渐增大,甚至影响鼻腔通气及引起鼾症,必要时需要行腺样体切除术。"
2019/08/07收听(82318)
做鼻咽喉镜检查通常是轻微的刺激,并没有明显的痛苦。检查前可以向鼻腔内喷表面麻醉剂,如丁卡因,<... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/22播放(43739)
做鼻咽喉镜检查通常是轻微的刺激,并没有明显的痛苦。检查前可以向鼻腔内喷表面麻醉剂,如丁卡因,<...
2023/03/22播放(43739)
"临床上鼻咽部肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤,绝大部分需要电子鼻咽镜检查,取鼻咽部肿物组织活检送病理,才能达到确诊良性和恶性。对于大部分良性肿瘤来说,一般采取手术切除就可以治愈,例如鼻咽部腺体肥大、纤维瘤、乳头状瘤或者血管瘤,而对于少见的颅咽鼓管瘤、鼻炎、颅底贯通性肿瘤需要联合颅底,甚至神经外科进行综合手术治疗。对于鼻咽部少见的恶性肿瘤,如鼻咽癌在病理确诊后,需要及时进行放疗、静脉化疗等姑息治疗手段,而对远期复发的鼻咽癌患者,可以采取病灶清除的手术方式治疗。鼻咽癌良性肿瘤常见症状有鼻出血,特别是鼻咽癌患者会出现鼻涕带血,以及咽鼓管阻塞、中耳炎等症状,颈部淋巴结肿大也是鼻咽癌的首发症状,比如痉挛性神经伴有头痛的症状,晚期会有肝、肾、颅脑等骨多发转移。此外,出现鼻咽癌主要与鼻咽部的病毒感染相关,所以一旦发现鼻咽癌及时进行手术治疗。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/08/13收听(74694)
鼻咽部肿瘤以恶性常见,绝大部分鼻咽部肿瘤都是恶性,如鼻咽癌或淋巴瘤。具体检查如下: 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/06播放(44085)
鼻咽部肿瘤以恶性常见,绝大部分鼻咽部肿瘤都是恶性,如鼻咽癌或淋巴瘤。具体检查如下:
2023/06/06播放(44085)
"如何检查鼻咽部肿瘤是恶性或者良性,可以先做鼻咽部的磁共振发现鼻咽部的占位性病变,然后针对鼻咽部的肿物进行病理活检。在显微镜下如果能找到癌细胞就是鼻咽癌,如果是良性鼻窦炎或者其他病理性质的肿瘤,都可以通过病理检查结合免疫组化等,明确是恶性肿瘤还是良性肿瘤。在影像学上发现占位性病变都只能提供参考或者倾向,不能起到决定性的诊断作用。决定性诊断是病理检查加上免疫组化,也是最主要的诊断手段。所以,有涕血、头痛、视物模糊等症状,及时做鼻咽部磁共振以及进一步做病理检查可以区别是良性肿瘤,还是恶性肿瘤。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/01/15收听(15004)
"鼻咽部肿瘤有良性肿瘤,也有恶性肿瘤,通过病史检查可以初步的诊断。良性肿瘤的特点是生长速度比较缓慢,边界比较清楚,有完整的包膜,一般不会破裂出血,不会扩散和转移。恶性肿瘤的特点是生长速度比较快,有毛刺,边界不清楚,容易破裂出血,扩散和转移。发现这些症状首先要通过鼻咽镜检查发现肿瘤,其次通过病理诊断确诊癌症,病理诊断是区分良性肿瘤和恶性肿瘤的金标准。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/04收听(18868)
下咽癌通常由耳鼻喉科医生通过电子鼻咽喉镜检查确诊。电子鼻咽喉镜通常从鼻腔进入,经鼻腔、鼻咽、口... 黄晶│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/16播放(80440)
下咽癌通常由耳鼻喉科医生通过电子鼻咽喉镜检查确诊。电子鼻咽喉镜通常从鼻腔进入,经鼻腔、鼻咽、口...
黄晶│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/16播放(80440)
鼻咽部肿瘤检查良恶性,最终的诊断标准要看病理检查。鼻咽部比较隐蔽,在鼻腔后端与咽腔上方交界的部... 刘穹│中国人民解放军总医院 2023/03/07播放(43590)
鼻咽部肿瘤检查良恶性,最终的诊断标准要看病理检查。鼻咽部比较隐蔽,在鼻腔后端与咽腔上方交界的部...
刘穹│中国人民解放军总医院
2023/03/07播放(43590)
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