宫颈糜烂激光治疗利弊_有来医生

朱前勇
主任医师

河南省人民医院

妇科

宫颈糜烂激光治疗利弊

2023-04-06 17:38播放 :

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视频内容

宫颈糜烂的激光治疗，有利的地方是治疗效果非常好。对长期的慢性感染、慢性宫颈炎，保守的药物治疗无效，以及不明原因的长期糜烂样改变，会出现脓性白带困扰着生活质量，用激光治疗能够很好地达到创面愈合的效果。此时脓性白带会消失，宫颈看起来也很光滑。宫颈黏膜创面的重新修复，也会进一步防止其他病原体的感染，这是有利的一面。

弊端是激光治疗没有办法拿到病理检查的标本，如果做手术或者活检治疗，可能可以取出一些宫颈组织化验，可以准确看到病理组织诊断。激光治疗是把所有的创面都用激光烧灼掉，没有办法拿到组织标本。所以要在激光或者其他物理治疗之前，要去做癌前病变的筛查，排除宫颈癌和早期宫颈癌以及癌前病变，才能去做激光或者物理治疗。

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宫颈糜烂激光治疗后需要注意什么

"宫颈糜烂如果已经排除宫颈癌前病变，选择用激光的方法去治疗宫颈糜烂。如果激光治疗宫颈糜烂，一个月内淌血水、淌黄水是正常的，这个时候不要害怕。因为在做糜烂术过程中会有炎性渗出液，所以会出现黄水。结痂脱落过程中会出现血水，主要是结痂的脱落过程中，创面没有恢复好，有的人会出现流血。一定要注意外阴卫生、预防感染，可以妇炎洁洗一洗，然后口服消炎药。激光术后一个月不能同房，不能干重活，不能劳累，一定要多休息，尽量不要有下蹲的动作，这个时候容易导致宫颈结痂过早脱落引起出血。所以宫颈糜烂术后，一定好好地注意自己的身体，不能太劳累、不能干重活。一般是两个月以后去复查，看激光术后的恢复情况。"

语音时长01:18''

张秀荣│安图县中医医院

2018/05/11收听(25120)

激光治疗宫颈糜烂副作用

"宫颈糜烂治疗方法有很多种，激光治疗是一种，也有的人上药去治疗，主要是看宫颈糜烂的情况。一般要是有宫颈糜烂，常规做宫颈癌及癌前病变的检测。如果宫颈癌变筛查显示没有没有问题，就是单纯的宫颈糜烂，可以选择激光治疗。激光治疗以后的副作用就是激光治疗宫颈组织以后，宫颈的组织会变硬，生产的时候宫颈口不容易开，容易导致宫颈裂伤的情况。所以，未曾生育的妇女要是有了宫颈糜烂，还是建议用药物治疗，一般不太建议做激光治疗。激光治疗以后，宫颈组织会变得特别硬、弹性差，生孩子的时候宫口不容易开，容易导致宫颈裂伤。所以，激光治疗宫颈糜烂是针对于已婚，不再有生育要求的妇女做会比较好。"

语音时长01:14''

张秀荣│安图县中医医院

2018/05/03收听(16898)

激光治疗宫颈糜烂痛不痛

"激光治疗宫颈糜烂，疼痛的感觉没有，但是有不舒服的，有灼热感。所以要是宫颈糜烂，选择激光治疗不会疼，就是有热乎乎的感觉，腹部不适，下边感觉有灼热的感觉。激光治疗轻度糜烂、中度糜烂，一般一次就能够好，但是重度糜烂，可能有的人需要两次治疗。这个不疼的，就是不舒服，然后激光治疗前一定要看一下宫颈糜烂，有没有宫颈癌及癌前病变，一定要做一下宫颈防癌筛查，如果宫颈癌筛查显示没问题，已经生育后的妇女宫颈糜烂，可以采用激光治疗。如果未曾生育过，不建议激光，因为激光治疗术后宫颈组织会变得特别硬，生孩子的时候容易宫颈裂伤，宫颈弹性差，容易有大出血的情况。所以激光治疗是适合于宫颈癌变筛查，以及没有生育要求的妇女。"

语音时长01:22''

张秀荣│安图县中医医院

2018/05/10收听(90872)

宫颈糜烂用激光治疗好吗

"宫颈糜烂用激光治疗是可以好的。如果有宫颈糜烂，首先得到医院去做宫颈防癌筛查。在没有宫颈癌及癌前病变的情况下，单纯的宫颈糜烂可以激光治疗。一般要是宫颈糜烂，分为轻度、中度和重度这几种情况，一般轻度的不选择激光，轻度和中度选择上药治疗就可以。一般上药像保妇康栓、治糜康栓、消糜栓这类药。一般上药一个月上1盒，7-10天就行，连用3个月经周期，基本轻度和中度的宫颈糜烂能够治疗好。如果是中度和重度宫颈糜烂，一般用药效果不会明显。这个时候中度和重度的宫颈糜烂可以采用激光的方法去治疗。一般经过1-2次的激光治疗，基本能够治好。但是激光术后治疗也有弊端，就是激光做完之后，宫颈的组织会变得特别硬，弹性特别差。如果以后有顺产要求，这个会影响的，所以激光一般针对不想再生孩子，没有生育要求的妇女。如果想顺产，还是不建议激光。激光做完之后，宫颈组织变得特别硬，弹性差，分娩的时候宫颈不容易开，并且容易导致宫颈裂伤。所以做过激光的患者，生产时一定注意这些情况。"

语音时长01:47''

张秀荣│安图县中医医院

2018/05/19收听(29010)

宫颈糜烂激光治疗费用多少

"宫颈糜烂激光的治疗费用一般需要300元左右，各地的收费标准不太一样，请结合当地的收费标准。宫颈糜烂属于正常的柱状上皮异位，如果患者合并有同房出血，并且严重影响患者的生活质量。在这种情况下查宫颈癌筛查TCT、HPV，且两项检查结果没有问题，可以考虑宫颈糜烂的激光治疗。如果宫颈糜烂没有合并同房出血，属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，包括宫颈的激光治疗。一般情况下，定期做宫颈癌筛查TCT、HPV即可。"

语音时长01:14''

高会影│保定市第二中心医院

2018/11/28收听(24066)

激光治疗宫颈糜烂有什么危害

"激光治疗宫颈糜烂没有危害，激光治疗宫颈糜烂本来激光打的层次就比较表浅，对宫颈的损伤也基本上没有，恢复也比较快，一般来讲，不会造成宫颈瘢痕。如果治疗比较深层次，有些人可能会治疗到宫颈内口，有可能对宫颈形成一种瘢痕，有些人可能会影响到以后的生育方式的选择，比如宫颈扩张的时候，因为瘢痕扩张不好，只能选择剖宫产，不能阴道分娩了，是影响最大的一方面。如果激光打的比较表浅，一般不会发生宫颈瘢痕。宫颈糜烂并不是一种疾病，大部分人不需要治疗，只有少数人因为宫颈柱状上皮异位，因为比较薄，容易合并感染，会有些腰骶部不适，白带总是脓性，这种人才需要治疗，其他人基本上宫颈防癌检查如果正常、没有不适，可以观察，不用治疗。"

语音时长01:34''

易念华│湖北省妇幼保健院

2021/06/15收听(40042)

激光治疗宫颈糜烂多少钱

"激光治疗宫颈糜烂，一般情况下需要花费300元左右。各地的收费标准不同，请结合当地的收费标准。宫颈糜烂是宫颈的柱状上皮异位，属于正常的生理现象。如果患者宫颈糜烂，检查TCT、HPV没有问题，并且没有合并同房出血等，不需要宫颈的激光治疗，定期的复查宫颈癌筛查即可。如果患者宫颈糜烂合并同房出血，并且影响到患者的生活质量等，可以考虑宫颈糜烂的物理治疗，比如宫颈激光的治疗。大部分的宫颈糜烂是生理现象，不需要治疗，也不需要手术。"

语音时长01:12''

高会影│保定市第二中心医院

2018/12/07收听(74960)

激光治疗宫颈糜烂要多长时间

"一般激光治疗宫颈糜烂2-5分钟即可，时间的长短，根据患者宫颈糜烂的程度，也就是宫颈糜烂的深度和范围大小而决定。如果患者的糜烂比较轻微，也就是通常所说的一度糜烂，范围比较小、比较表浅，时间就会比较短，基本上2分钟之内就可以。如果患者的糜烂面比较大，呈颗粒状，而且触之易出血，达到二度或三度以上，这样的患者治疗时间就会相应增加。所以激光治疗宫颈糜烂，一般就需要2-5分钟。"

语音时长01:13''

吕荣君│吉林省妇幼保健院

2019/05/13收听(14900)

宫颈糜烂激光治疗多少钱

"得了宫颈糜烂，激光治疗前一般常规做宫颈癌及癌前病变检测，筛查为没有宫颈癌及癌前病变，是可以做激光治疗的。宫颈癌筛查包括TCT和HPV病毒两项检查，检查费用大概是500多块钱就够了，如果这两项检查显示没问题，就可以采用激光的方法去治疗。激光治疗一般在县级医院，治疗一次大概费用不到200块钱，宫颈糜烂经过1-2次的治疗基本都能够治好，如果有的人糜烂面比较大、比较深可能需要2次治疗，宫颈糜烂治疗2次，再加上宫颈防癌筛查检测一般是1000多块钱就够了，如果是三甲级别的医院或者是私立医院，宫颈糜烂激光治疗可能费用稍高一点，但是再高也不会太多，2000块钱之内就够了，所以宫颈激光治疗包括宫颈癌变筛查，大概费用是1000-2000元之间就足够了。"

语音时长01:26''

张秀荣│安图县中医医院

2018/05/16收听(16036)

激光治疗青光眼的利弊

激光治疗主要是早期治疗青光眼的方法，效果较好，基本上可以达到根治或者痊愈，利弊具体如下：

王卫│中日友好医院

2023/03/18播放(84958)

近视眼激光治疗利弊

近视激光手术的利弊如下：

1、利处：患者可通过近视激光术获得较好的术后矫正视力，能...

崔馨│中国人民解放军总医院

2023/03/21播放(53654)

激光治疗近视的利弊

激光治疗近视的好处显而易见，就是不用再戴隐形眼镜或者框架眼镜，就是减少一个负担。这样对工作、生活、学习，都带来了极大的便利，比如有一些特殊的工作不能戴眼镜，像演员、运动员或者军人、空乘人员、警察等等，这些工作戴着眼镜都很不方便，做了近视手术以后，就可以从事这些工作。缺点就是如果没有做到严格的术后护理，有时会发生术后感染。还有就是要是用一些老的手术方法，术后有的会出现眼睛干眼。还有就是有的医院没有掌握严格的按适应证和禁忌证来做手术。比如有的人角膜太薄了，本来不适合做激光手术，但是做了之后角膜就更薄，就容易发生圆锥角膜，就是角膜的顶点逐渐逐渐变薄，然后严重的时候可能还会穿孔，这个时候就需要做角膜移植等治疗，所以这个就是很严重的并发症。但是这些并发症如果我们能够严格按照适应证和禁忌症来做，这些手术一般都是可控的，所以近视手术既有优点，也有它的缺点，要根据每个人的情况、具体情况，决定患者适不适合做这个手术。

语音时长01:49''

孙景阳│北京天坛医院

2020/05/21收听(94036)

微波治疗宫颈糜烂的利弊

"正常情况下，如果有宫颈糜烂，首先要到医院进行相关检查，一般做宫颈防癌筛查。宫颈糜烂必须排除宫颈癌及癌前病变，这两项检查转阴，也就是TCT和HPV病毒感染检测。如果显示阴性，一般可以采用物理的方法去治疗宫颈糜烂。一般轻度糜烂或者中度糜烂可以采用上药的方法来治疗。要是中度和重度的患者，一般采用微波这些方法来治疗。微波治疗宫颈糜烂效果非常不错，经过1-2次治疗，绝大多数都能够恢复正常。但是微波治疗以后的弊端就是宫颈组织会变得特别硬，弹性差，如果以后有顺产要求，在生产过程中会导致宫口不容易开，宫颈容易裂伤。所以微波治疗宫颈糜烂效果是不错，但是容易导致宫颈裂伤，一般要是有生育要求，打算顺产分娩的患者暂时不建议做，没有这种要求可以做微波激光治疗。"

语音时长01:31''

张秀荣│安图县中医医院

2018/05/23收听(45786)

激光治疗近视眼的利弊

"激光治疗近视，目前在临床已经普遍开展，手术的疗效是比较肯定的，能够有效的提高矫正视力，从而达到摘掉眼镜的目的，而且手术的切口很小，对眼睛的影响也是微乎其微，这是手术的优点。不过由于这种手术为有创操作，所以势必会带来一些少见的并发症，比如过矫、欠矫、屈光回退、干眼症、光学像差主观诉求、角膜层间碎屑、角膜神经营养性上皮病变、弥漫性层间角膜炎、感染性角膜炎、进行性角膜扩张等。不过这些并发症几率是非常小的，与手术的必要性相比，可以忽略不计。不过对于一些期望值患者比较高的患者，建议还是要慎重选择。"

语音时长01:11''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2018/09/24收听(20524)

近视眼激光治疗的利弊

近视眼激光治疗，利弊主要如下：

1、利：近视眼通过激光治疗可以摆脱眼镜，此外通过激...

李晖│上海市第六人民医院

2023/05/08播放(26335)

微波治疗宫颈糜烂的利弊

"糜烂伴有分泌物增多、乳头状增生或接触性出血的，均需要给予治疗。治疗前应常规行宫颈癌筛查。如果有急性生殖道炎症的需要略微禁忌。治疗时间需要选在月经干净后3-7日内进行。物理治疗以后，会有阴道分泌物的增多，甚至大量水样排液，术后1-2周脱痂时可有少许出血。在创面尚未完全愈合期间，也就是1-2个月之内禁止盆浴，禁止性生活和阴道冲洗。微波治疗有可能引起术后出血、子宫颈狭窄、不孕、感染的可能。治疗后仍需定期复查，观察创面愈合的情况，直至痊愈。同时需要注意，有无子宫颈管的狭窄。"

语音时长01:17''

李青│沈阳市红十字会医院

2018/05/19收听(23070)

宫颈糜烂激光治疗疼吗

"激光治疗宫颈糜烂不会出现明显疼痛症状，因为宫颈部位没有神经末梢，一般不会有明显疼痛症状。而且宫颈糜烂一般是宫颈上皮组织发生柱状细胞改变出现的症状，如果同时伴有细菌或者病毒感染，炎症会逐渐加重，引起中度或者重度宫颈糜烂。已婚妇女如果只是患有Ⅰ度宫颈糜烂，不需要治疗，属于一种生理现象。如果患有中度或者重度宫颈糜烂，需要遵医嘱采用激光等物理方法对症治疗，治疗过程时间比较短，一般几分钟可以结束，基本不会有太明显不适症状，没有必要过分担心。但是治疗后需要做好外阴和阴道部位清洁卫生，勤换洗内裤，保持外阴清洁、干燥，避免引起感染。"

语音时长01:06''

刘树辉│黑龙江省中医院

2020/07/27收听(40944)

激光治疗宫颈糜烂有副作用吗

利用激光来治疗宫颈糜烂也是妇科常用的一种手段，主要作用是利用高温使宫颈糜烂的组织碳化、结痂。结痂脱落后宫颈组织再生、创面修复，使得宫颈组织的表面重新变得光滑，从而达到治疗的目的。但是激光治疗以后宫颈组织的弹性会变差、质地稍硬，所以在生孩子时会影响到宫颈的扩张而影响产程，甚至会发生宫颈裂伤，这主要指的是在阴道分娩过程中。所以激光治疗不适合准备生育的女性，做完激光治疗后要注意保持外阴清洁，禁止性生活和盆浴、坐浴两个月，禁止阴道用药和阴道冲洗，如果出血多要及时到医院复诊。

语音时长01:28''

熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/30收听(49706)

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