北京中医药大学东方医院
脑病科
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近年来大家都比较熟悉渐冻人这一词语,国内电影也涉及到渐冻人,包括著名物理学家霍金也得了这个疾病,所以逐渐对这个病比较关注。其实渐冻人又称为运动神经元病,发病率非常低,10万人才有1-2个人发病,主要的一个分型为肌萎缩侧索硬化,多见于40岁后人群,男性发病多于女性。渐冻人早期症状非常少,不好把握,大多见于疲乏无力或者肌肉颤动不灵活,主要表现在手指,比如手指欠灵活,伸腕困难,也可以表现于上肢近端及上肢力量弱,很少见于下肢无力,所以对于渐冻人的早期诊断比较困难。如果发现患者有早期肌力局限性下降,可以进行肌电图诊断。此外,舌颤指舌肌颤动,也是渐冻人的早期症状。
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"渐冻人是运动神经元病,典型的就是肌萎缩侧索硬化。渐冻人早期症状很少、很轻,常常被忽略,比如早期可以有上肢精细动作的迟钝、笨拙,尤其手指功能的笨拙、上肢的乏力、舌肌的颤动等,然后进行性的出现无力的现象,肌肉出现萎缩的表现。往往上肢比较重,下肢比较轻,但是没有感觉障碍,主要表现在力量和反射方面,肌肉无力甚至早期出现肌肉萎缩,以上肢为代表,以手指的精细动作为代表,可是其反射很活跃、亢进,甚至出现了病理征,这些可作为渐冻人的早期的症状。一旦出现这样的症状,就应该提高警惕,及早的进行诊断和治疗,争取能控制疾病,延缓疾病的发展。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/12/20收听(60660)
"渐冻人症属于人的神经系统运动神经元的一种疾病,在医学上称这种疾病为肌萎缩侧索硬化症,它的早期症状是感觉到身体的乏力以及肌肉的轻度疼痛。并且病情会进一步发展,会出现肌肉逐渐的萎缩现象,以及无力的感觉也会继续加重,身体会感觉被逐渐冻住一样。渐冻人症的危害还是非常大,它会导致人体运动能力的下降,并且为进行性的加重,逐渐影响到人的呼吸系统以及心脏循环系统。患者会出现肌肉的无力,甚至导致瘫痪,进一步发展会出现说话困难、吞咽困难以及呼吸功能的减退,甚至导致呼吸衰竭而引起人的死亡,所以这种疾病还是非常危重的。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/06/03收听(49396)
渐冻人的早期症状不典型,容易与其他疾病相混淆而误诊。比较常见的症状有肉跳,会表现为游走性的肌肉... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/06/02播放(37976)
渐冻人的早期症状不典型,容易与其他疾病相混淆而误诊。比较常见的症状有肉跳,会表现为游走性的肌肉...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/06/02播放(37976)
渐冻人症又叫做运动神经元病,其早期症状和累及部位有一定的关系,因为渐冻症可以累及到下肢,也可以... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/04/28播放(49631)
渐冻人症又叫做运动神经元病,其早期症状和累及部位有一定的关系,因为渐冻症可以累及到下肢,也可以...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/04/28播放(49631)
渐冻症也就是肌萎缩侧索硬化,是一种运动神经元疾病,具体的病因并不是特别明确。由于运动神经元受累,早期症状可能会表现为局部的肌肉跳动或者出现舌肌颤动,严重的可以导致吞咽困难、言语含混不清楚,可以出现手部的肌力减退,手指精细,运动不灵活,走路缓慢,可以出现剪刀步态。部分患者早期可能会出现呼吸困难的症状,如果出现渐冻症的前兆,通过肌电图、肌肉活检或者头部磁共振检查,明确具体的原因。目前并没有特效的治疗方法,出现症状后3-5年内就可能会出现生命的危险。
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/12/05收听(80628)
"渐冻人又称为肌萎缩侧索硬化,也叫运动神经元病,早期患者会出现运动功能障碍,例如上肢精细动作会变的迟钝、笨拙,以及手指功能的笨拙、上肢乏力、舌肌颤动等。随着病情的发展,患者会出现进行性无力的现象,肌肉出现萎缩的表现。一般情况下,上肢比较重,下肢比较轻,但是没有感觉障碍,主要表现在力量和反射方面,肌肉无力甚至早期出现肌肉萎缩,以上肢为代表,以手指精细动作为代表,可是其反射很活跃、亢进,甚至出现了病理征,这些可作为渐冻人的早期的症状。一旦出现这样的症状,就应该提高警惕,及早进行诊断和治疗,争取能控制疾病,延缓疾病的发展。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(41174)
渐冻症的症状开始期可能会表现为手没法握筷子,或者走路会无缘无故地跌倒,有的会由声音沙哑开始,没有任何明显的症状。此时须由神经科的医师做肌电图神经传导速度、核磁共振等必要的检查以确定诊断。早期症状主要表现为肌无力,全身肌肉没有力气,失语,不能吞咽,舌头无力,眼皮下垂,大小便失禁,全身肌肉萎缩,失去行动的能力。渐冻症的早期症状,如果有这个苗头应该注意了,要积极的配合医生的治疗。渐冻症的治疗没有有效的办法,所以最好的办法就是能够预防。
杨倩│天津市环湖医院
2018/04/25收听(36344)
"渐冻症也叫肌萎缩侧索硬化症,其实就是运动神经元病的一种分型。所谓运动神经元病,就是累及上下运动神经元的神经系统变性疾病,临床上表现为上下运动神经元损害不同的组合,分为几种类型,包括肌萎缩侧索硬化、进行性肌萎缩、原发性侧索硬化、进行性球麻痹四大类型,肌萎缩侧索硬化症早期表现主要是双手无力。疾病的病因不清楚,是缓慢进展的一种变性性疾病。肌萎缩侧索硬化症早期表现主要是双手无力,很快出现骨间肌和大小鱼际肌的萎缩,逐渐进展双下肢走路有点发僵,上肢表现是下运动神经元临床症状。在下肢出现的锥体束症状,是上运动神经元损害的体征,因此叫做运动神经元病,其中的一型是肌萎缩侧索硬化症,不累及感觉神经和括约肌的功能障碍。"
杨秀卿│首都医科大学宣武医院
2019/06/25收听(79390)
渐冻症的早期症状绝大多数从手开始,就是从手的虎口部位出现肌肉的肌束震颤,也就是常说的肉跳,能用... 薛爽│中日友好医院 2023/08/25播放(48183)
渐冻症的早期症状绝大多数从手开始,就是从手的虎口部位出现肌肉的肌束震颤,也就是常说的肉跳,能用...
薛爽│中日友好医院
2023/08/25播放(48183)
"渐冻症在医学上称为肌萎缩侧索硬化,是一种运动神经元疾病,目前病因尚不明确,可能与遗传以及基因有关,也可能和环境因素,如重金属中毒有关,早期症状并不突出,仅可能表现为无力、容易疲劳或肉跳等症状,但是这些症状会逐渐加重,脊髓中有专职控制和调节随意运动的神经元,医学上称之为运动神经元。当运动神经元发生了变性、罢工,就会导致运动乏力、肌肉萎缩,有时也会影响语言、吞咽和呼吸功能,造成严重的后果,渐冻症最早期的表现可能就是不经意的发现肢体肌肉萎缩,很多患者能够感觉到肌肉会出现不听使唤的跳动。此外,早期的渐冻症最容易和颈椎病相混淆,但渐冻症不会出现肢体麻木、感觉异常等颈椎病的常见表现,而颈椎病也不会发生饮水呛咳、吞咽困难和舌肌萎缩,当临床上出现了以上症状,要及时到医院检查确诊。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/03/26收听(64486)
渐冻症在医学上称为肌萎缩侧索硬化,肌萎缩侧索硬化的患者早期症状并不突出,仅可能表现为无力、容易疲劳或肉跳等症状,但是,这些症状会逐渐加重。渐冻症病人会有两种起病形式:第一种是肢体起病的类型,首先出现四肢肌肉进行性萎缩和无力。第二种是以延髓起病型,早期是出现吞咽困难、饮水呛咳,很快就可能发展为呼吸衰竭。肌萎缩侧索硬化是一种运动神经元疾病,目前病因尚不明确,可能与遗传以及基因有关,也可能和环境因素,如重金属中毒。怀疑有渐冻症时,应该动态观察肌电图变化,尽早诊断,以及给予神经保护的药物,如依达拉奉、丁苯酞支持治疗和特效的药物,如力如肽。当出现呼吸衰竭时则应该进行气管切开,使用呼吸机辅助呼吸。
张卓│聊城市第二人民医院
2019/05/05收听(23586)
"渐冻人,是指患有渐冻症的患者。渐冻症是运动神经元病当中一个最常见的类型,其学名叫做肌萎缩侧索硬化症。它是上、下运动神经元,同时出现损害。在早期,患者症状往往比较轻微,也不明显,容易与其他疾病混淆。患者往往只是感到四肢无力,有时有肉跳感,比较容易疲劳,容易和多发性周围神经病相混淆。患者早期,一般是以四肢远端的小肌肉进行性萎缩、无力为主。常常被误诊为颈椎病压迫神经,或周围神经疾病,比如糖尿病周围神经病、缺血性周围神经病等。等症状逐渐加重,出现明显上运动神经元损害的症状,才会往肌萎缩侧索硬化症的方向去诊断。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/25收听(15780)
"渐冻人就是运动神经元病,常见的是肌萎缩侧索硬化,患者往往出现运动系统的问题。最早期的症状可能是患者出现肌肉的肉跳,位置不固定,后来逐渐出现手部肌肉的无力,有部分患者是以下肢起病为主,可以表现为下肢的无力,同时伴有肌萎缩。还有部分患者是以球部起病,主要是咽喉部的肌肉出现了力弱,患者会出现构音障碍、吞咽困难等逐渐加重。这种渐冻人随着病情的进展,无力会向其它肢体或者部位进行扩散,应该早期给予诊断并积极的治疗。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/05/06收听(53854)
"渐冻人症又叫做肌萎缩性侧索硬化症。著名的科学家霍金就患有此疾病,并且霍金是少数的渐冻人里头长期生存的个例。对于肌萎缩性侧索硬化,往往早期症状比较轻微,仅有一些无力感,肉跳的感觉或者一些疲劳的症状,逐渐才能进展为全身肌肉的萎缩、吞咽困难、饮水呛咳等一些延髓性的肌肉麻痹,最终走向呼吸衰竭、膈肌无力,导致全身的发痒,病人的死亡。目前诊断渐冻人症往往通过体格检查和神经系统检查,肌电图检查来逐渐的判断进行诊断。对于渐冻人症目前没有一个特别理想的治疗方法,往往是支持治疗,就是适当的运动,加强锻炼,防止病情的进展,对于已经出现呼吸肌无力,呼吸肌麻痹,甚至呼吸衰竭的病人,应用一些呼吸机辅助通气、人工通气的治疗办法来维持病人的生命。目前国际上的研究中有一个叫肌萎缩侧索硬化的力如太,可以治疗和缓解渐冻人逐渐的发生。目前国际上还研究了一种相应的基因治疗,但是仍然在实验当中。对于肌萎缩性侧索硬化症,病人的预后往往特别差,死亡率也特别高,目前也没有一个特别有效和理想的治疗方法来延长病人的生命。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/04/12收听(82624)
"渐冻症也称为运动神经元病,手部的早期症状常为一侧或者是两侧的手指运动不灵活,表现为笨拙、无力。随着病情的进展逐渐出现手部肌肉的萎缩,以大小鱼际肌以及骨间肌和蚓状肌萎缩最为明显。萎缩后双手可以呈鹰爪型,然后肢体无力逐渐波及前臂、上臂还有肩胛肌肉。随着病程的进展,肌肉无力萎缩进一步向颈部或者躯干部扩展,最后累及面部肌肉和咽喉肌,患者会出现行走的无力以及吞咽费力,面部表情的缺失等表现。少数病例肌肉萎缩、无力也可以从下肢或者躯干的肌肉开始,萎缩的肌肉还伴有明显的肌束颤动。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/09/18收听(22810)
"渐冻症又称运动神经元病,是一组病因尚未明确的,以选择性侵犯脊髓前角细胞,脑干后组运动神经元,皮质锥体细胞及锥体束的慢性进行性神经变性疾病。临床主要表现为肌无力和肌萎缩,一般括约肌功能和感觉不受累,运动神经元病在人群中的发病率约为2\/10万。出现以下症状可能需要考虑运动神经元病:1、一侧手部的肌力减弱以及手指的运动不灵活;2、一侧手部以及上臂的肌肉萎缩;3、下肢行动缓慢,呈剪刀步态;4、出现舌肌萎缩、舌肌震颤以及讲话言语含糊不清;5、肌束震颤。出现上述症状,如果随着疾病的进展,病情进一步加重,逐渐累及到身体的其他肌肉,则需要考虑运动神经元病。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/09/18收听(32512)
普通老百姓口中俗称的渐冻人,在医学上是患有运动神经元病,其中最常见的类型叫做肌萎缩侧索硬化症,... 李书剑│河南省人民医院 2023/11/15播放(77976)
普通老百姓口中俗称的渐冻人,在医学上是患有运动神经元病,其中最常见的类型叫做肌萎缩侧索硬化症,...
李书剑│河南省人民医院
2023/11/15播放(77976)
"渐冻症早期症状主要依据其临床分型而定。其可以分为四种类型:1、进行性脊髓性肌萎缩:其早期症状主要为对称性双手大小鱼际肌萎缩、无力。2、进行性延髓麻痹:其早期症状主要有构音不清、声音嘶哑、鼻音重、饮水呛咳、咽下困难、流涎、舌肌萎缩及肌束颤动。3、原发性侧索硬化:其早期症状主要为先出现双下肢无力、肌张力增高,行走时出现痉挛性或剪刀样步态。4、肌萎缩侧索硬化:本种类型最为常见,早期症状为手指运动笨拙而不灵活,精细动作不准确,无力。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/09/24收听(88522)
"渐冻症的早期症状主要包括吐字不清,肢体活动障碍,情绪障碍。渐冻症其实就是肌萎缩侧索硬化症,这是一种非常严重的运动神经元疾病,主要分为两种类型,第一种是肢体起病型,第二种是延髓起病型。一般可以通过肌萎缩侧索硬化症的早期症状,初步判断自己是不是有这一类疾病。早期症状主要包括以下几个方面:患者往往一开始有一只上肢或者一只下肢变得僵硬,而且有声音的改变,吐字不清,语言缓慢。有的时候还会出现肌肉痉挛的变现,情绪反应失去控制,强哭强笑,社会机能减退甚至丧失。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/10收听(36188)
"渐冻人是指患有肌萎缩侧索硬化的病人,肌萎缩侧索硬化是运动神经元病,是一种变性病,临床表现为首发的肢体的无力、肉跳,容易疲劳的症状,随着病情的逐渐进展,发展为全身的肌肉萎缩、吞咽困难,最后出现呼吸肌的无力,需要用呼吸机辅助呼吸,要早期诊断肌萎缩侧索硬化,除了做神经科的临床检查还需做肌电图甚至是肌肉的活检。对于肌萎缩侧索硬化治疗,没有特别有效的药物,目前主要是给予营养神经和对症支持治疗为主。渐冻人的预后一般是不好的,平均寿命大约是在2-5年左右。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/10收听(85410)
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