鼻子流清水是脑脊液吗

刘穹
副主任医师

中国人民解放军总医院

耳鼻咽喉头颈外科

鼻子流清水是脑脊液吗

2023-11-14 03:58播放 :

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视频内容

鼻子流出的清水有可能是脑脊液，也有可能不是，脑脊液是一种清亮的液体，正常情况下不应流到外界。鼻腔上方，即颅底如果有相对较薄弱的环节，因为震动或其它外力刺激因素，导致颅底有破裂，脑脊液可以顺着破裂处流向鼻腔，并且从鼻子流出，此时通常表现为鼻孔流清水鼻涕样物质，所以鼻腔内的清水有可能是脑脊液。

但过敏性鼻炎患者也有可能鼻腔流出大量渗液，有时表现为清水鼻涕。此时如果鼻腔的渗出量很大，可以呈现为清亮的清水样液体，与脑脊液非常类似，所以脑脊液和清水鼻涕都有可能表现为鼻子流清水。

对于清水鼻涕以及脑脊液的鉴别判断，可以将流出的液体进行收集、送化验。由于鼻腔的渗液不含葡萄糖，而脑脊液里含有微量葡萄糖，如果经过化验明确渗液里有葡萄糖，一般可以确定为脑脊液。

鼻子流清水是脑脊液吗

"鼻子流清水绝大多数病人是过敏性鼻炎，只有极少数病人是脑脊液。所以在临床上如果病人鼻子流清水，同时伴有连续打喷嚏、鼻痒、鼻塞等症状，可能主要考虑是过敏性鼻炎，尤其是对于花粉过敏的病人会在春季和秋季出现过敏的症状，要用抗过敏药物，像开瑞坦、仙特明、依巴斯汀。同时局部要给予激素类药膏、激素类喷鼻剂进行喷鼻，像辅舒良、内舒拿或者雷诺考特，鼻塞症状明显要用鼻减充血剂、麻黄素或达芬霖进行喷鼻。如果病人单纯鼻子流清水，没有任何其他伴随症状，尤其是病人近期受过外伤，如果出现这种情况，一定要将分泌物送病理检查，如果是脑脊液，尽快到临床就诊进行治疗。"

语音时长01:25''

宋海涛│北京医院

2020/11/04收听(47722)

01:41

鼻子流清水是脑脊液吗

鼻子流清水是是否是脑脊液，见于以下分析：

1、是：如果有头外伤，一侧鼻孔流清水，并...

袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/26播放(33558)

流清水鼻涕会是脑脊液吗

" 鼻腔内流清水鼻涕，也有可能是脑脊液，往往出现的是脑脊液鼻漏的情况，但是这种情况毕竟属于少数的状况。大多数患者流清水鼻涕和鼻腔黏膜的急性、炎症性，以及过敏性因素有关，患者可能会因为受凉的原因，或者遭受到呼吸道病毒感染的原因，引起急性鼻炎的发作，就会导致鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清水鼻涕等相关症状表现。患者也容易因为鼻腔黏膜接触到粉尘、花粉等各种过敏原物质，引起鼻部过敏症状的发生，也可以导致鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流较多清水样鼻涕等鼻部过敏症状。如果患者有过脑部外伤史，或者出现低下头时，鼻腔内流清水样分泌物的症状更加加重，就需要注意进一步的详细检查，排查是否存在脑脊液鼻漏的病情状况。"

语音时长01:33''

滕华│江苏省中西医结合医院

2023/03/22收听(16993)

为什么低头鼻子流清水

"出现低头鼻子流清水，首先要考虑脑脊液鼻漏，一般是由外伤或者曾经有过鼻腔内的手术导致，脑脊液鼻漏流出的通常都是无色液体，干燥以后也不会结痂，通过鼻腔里流出来的清水做脑脊液化验就可以确诊。其次就是要考虑过敏性鼻炎，对于过敏性鼻炎除了鼻子流清水以外，还有可能会表现出打喷嚏、鼻部瘙痒、鼻塞等症状，只要及时抗过敏治疗都可以控制症状。然后也要排除是否患有上颌窦的囊肿，对于上颌窦的囊肿流出的清水通常会成淡黄色，如果要确诊的话，只要做鼻窦CT就可以。所以如果要真正明确是什么原因，建议最好还是到医院耳鼻喉科进一步就诊。"

语音时长02:04''

邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院

2019/10/18收听(20614)

鼻子流清水怎么回事

"鼻子出现流清水，最常见的就是慢性鼻炎急性发作或者是急性鼻炎。如果是持续时间比较长，需要考虑有过敏性鼻炎的可能。一般由于受到冷空气、花粉、油烟、尘螨或者是一些刺鼻的气味，包括二氧化硫、氨气、油烟等，使鼻腔黏膜出现明显的高反应状态，导致鼻黏膜出现明显的充血、水肿、炎性分泌物的渗出，表现为流清鼻水。在临床上一般可以检查血常规，还可以检测一下过敏原，必要的时候还可以做鼻咽喉内镜来明确病情和病因，进行及早的治疗。过敏性鼻炎可以选择抗过敏的药物，比如选择扑尔敏、西替利嗪、氯雷他定、孟鲁司特等。"

语音时长01:20''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/08/12收听(47932)

鼻子流清水是怎么回事

"鼻子流清水有可能是以下几个原因：一、流清水有可能是风寒性感冒的一种，如果流清鼻涕同时伴有咽干、咽痛、鼻塞、喷嚏、低热等等，这是风寒感冒的一个表现。体质虚弱时，寒邪和风邪入侵机体就会导致感染，产生鼻子流清鼻涕的情况。在西医来说是属于病毒性感冒的一种，应该注意多饮水、多休息，必要的时候可以给予药物对症治疗。如果出现高热，痰液变得黏稠，应该到医院就诊是否合并有细菌感染。二、鼻子流清水，还有可能是过敏性鼻炎的表现，如果出现频繁打喷嚏、流清鼻涕，与季节相关，并且伴有鼻塞，有可能是过敏性鼻炎的表现。"

语音时长01:23''

吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/01收听(73920)

01:46

鼻子不自觉地流清水怎么处理

鼻子不自觉地流清水，要具体问题具体分析，然后进行针对性治疗，常见处理如下：

1、使...

刘穹│中国人民解放军总医院

2023/05/04播放(94252)

鼻子流清水是怎么回事

出现鼻子流清水，要考虑几方面的情况。一、流清涕并伴有鼻痒、鼻塞、打喷嚏的症状，主要考虑是过敏性鼻炎，可以结合过敏原的检测来明确诊断。二、考虑在急性鼻炎的早期，也就是感冒早期，也会出现流清鼻涕、鼻塞的情况。如果进行性的加重，会演变成脓涕、黏涕或者黄脓涕，甚至出现头痛的症状，进行血常规的检查可帮助诊断。三、如果近期出现过头部的外伤或撞击，就要考虑流出来的清涕并不是一般的分泌物，而是脑脊液。脑脊液一般像清水一样无色、透明，也没有白色黏稠的东西，可以通过脑脊液的化验进行明确诊断。

语音时长01:20''

徐媚│南京市鼓楼区建宁路社区卫生服务中心

2018/05/24收听(420)

01:43

鼻子突然流清水是怎么回事

鼻子突然流清水，要看具体的诱发因素，具体如下：

1、脑脊液鼻漏：如果头外伤以后导致...

袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/09/01播放(36362)

鼻子流清水应该怎么治疗

"鼻子流清水，要区分的不同的情况，主要有三种，第一种是急性上呼吸道感染的早期，鼻子里流清水，第二种常见的就是过敏性鼻炎，大量的清水样鼻涕，还有一种就是脑脊液鼻子流清水。针对不同的原因选择了不同的治疗，比如上呼吸道感染，可以是抗病毒的药物，可以是抗感冒药物。过敏性鼻炎大量清水样鼻涕主要是由于过敏引起的，鼻腔里可以喷鼻用糖皮质激素，比如辅舒良，比如雷诺考特，比如内舒拿。同时可以吃一些抗过敏的药物，比如开瑞坦比如左西替利嗪，对于脑疾病引起的鼻子的清水样鼻涕，要根据不同的情况观察，选择手术，修补脑疾病位置。"

语音时长01:12''

邓邦鱼│苏州市立医院

2018/05/17收听(54814)

01:55: 一个鼻子流清水是怎么回事

一侧鼻孔流清水的原因包括过敏性鼻炎、上颌窦或其他鼻窦的黏膜样...

刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/02/05播放(66248)

鼻子突然流清水怎么回事

"鼻子突然流清水，常见于变应性鼻炎。变应性鼻炎是发生在鼻黏膜的变态反应性疾病，一般以鼻痒、喷嚏、分泌物亢进、鼻黏膜肿胀为其主要特征。鼻分泌物亢进主要表现鼻腔大量清水样鼻涕，是鼻分泌物亢进的特征性表现。另外鼻子突然流清水也见于脑脊液鼻漏，脑脊液鼻漏多见于颅脑外伤引起的颅底骨折，脑脊液经颅底流入鼻腔形成脑脊液鼻漏，其特征就是鼻子突然流大量清水形成脑脊液鼻漏。"

语音时长01:07''

史保轩│河南省人民医院

2019/07/19收听(60552)

感冒为什么鼻子流清水

"临床很多感冒都会出现上呼吸道症状，典型的症状就会出现打喷嚏、流鼻涕、清鼻涕，俗称是伤风。感冒常见的病毒就是鼻病毒和冠状病毒，这种病毒对于鼻腔黏膜具有亲嗜性，感染之后患者容易导致鼻腔黏膜的腺体分泌增多就会出现流清鼻涕，一般来讲问题不大的，因为病毒感染是呈自限性的，即使不治疗3-5天了也能够自愈。对症处理可以用抗组胺类药物，比如临床常用的抗过敏的药物都可以应用，比如氯雷他定或者解热镇痛药物，比如氨加黄敏胶囊能取得不错的效果。需要注意的就是保持鼻腔清洁，避免继发细菌感染就可以，可以用生理盐水进行局部的清洁，包括咽喉部，一般来讲问题是不大。"

语音时长01:21''

罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/11/26收听(86024)

感冒鼻子为什么流清水

"感冒鼻子流清水主要是因为病毒感染导致鼻腔黏膜充血、水肿，从而导致分泌物增多。如果是流清水，多数在中医上是考虑风寒感冒导致。除了流清鼻涕以外，还会出现咳嗽、咳白痰、头痛、恶寒、怕冷，有时候会伴有发烧。这时候可以选择使用中成药类疏散风寒的药物，或者西药类抗感冒的药物，例如酚麻美敏片、氨酚黄那敏颗粒等对症用药治疗。感冒的时候也要注意，如果感冒流鼻涕比较多，要注意多喝温开水，而且在饮食上要注意避免吃辛辣、刺激、煎炸、油腻的食物。同时，风寒感冒还可以用艾叶、生姜煮水喝或者用来泡脚，也可以起到疏散风寒的作用。"

语音时长01:23''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2020/07/15收听(54070)

01:48

一个鼻子流清水怎么回事

鼻腔有正常的分泌功能，每天鼻腔都会分泌一定量的液体，对鼻腔的黏膜起到湿润和润滑的作用。正常情况...

刘穹│中国人民解放军总医院

2023/06/07播放(33646)

鼻子流清水怎么办

"鼻子流清水时，一般都是感冒病毒引起的上呼吸道感染。可以多喝温热的开水，多吃富含维生素C的食物和水果，也可以用白菜心、萝卜煮水喝。感冒症状如果得不到缓解时，就要吃一些感冒药了，可以吃蒲地蓝消炎口服液以及氨酚黄那敏颗粒。一天需要服用三次，具体的用量根据体重按照说明书服用。另外，也不排除过敏性的鼻炎，如果伴随打喷嚏比较严重，可以口服地氯雷他定来缓解过敏的症状，再去医院检查过敏源，以后避免接触过敏源。"

语音时长01:18''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2018/08/08收听(60402)

鼻子流清水怎么回事

鼻子流清水最多见的就是过敏性鼻炎，会有流大量清水样的鼻涕，还有鼻子痒、打喷嚏、鼻塞这些症状，多数是在春季和秋季更容易发生。首先给予抗过敏药物，比如开瑞坦或者仙特明口服，局部用激素类药物喷鼻，通常综合治疗，病人流清水样鼻涕的症状能够得到控制。还有非常少见的流清水的原因，如果没有外伤或者个别的原因，就是脑脊液的鼻漏，这通常没有任何伴随症状，仅是一低头就会流清水，如果出现这种情况，一定要到医院就诊，通过清水的化验能知道是不是脑脊液。如果是的话，要做一系列检查，比如鼻内镜的检查、鼻子的核磁，还有CT等来明确病因。

语音时长01:30''

宋海涛│北京医院

2020/06/26收听(30486)

鼻子流清水应该怎么治疗

"鼻子流清水，需要根据具体情况采取针对性的治疗，具体如下：1、有的患者可能是出现了受凉感冒的情况，在感冒初期会出现单纯的流清水鼻涕症状，可以使用正柴胡饮颗粒进行对症治疗，部分患者能够得到较好的恢复，不会进一步加重。如果感冒的情况进一步加重，可以适当口服抗感冒药物治疗，比如新康泰克等。2、部分患者可以因为过敏性鼻炎引发流清水鼻涕的症状，这种情况下，就需要相应的使用激素类鼻喷药物，以及口服抗过敏药物来治疗，常用的包括丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、地氯雷他定片等。"

语音时长01:07''

滕华│江苏省中西医结合医院

2021/06/06收听(51688)

01:43

鼻子突然流清水常见怎么回事

鼻子突然出现流清水样鼻涕，常见为过敏性鼻炎，尤其是花粉过敏。在春季和秋季，花粉浓度较高，病人可...

宋海涛│北京医院

2023/11/11播放(92512)

01:56

感冒鼻子流清水是怎么回事

感冒时鼻子流清水是感冒的症状，称为流清涕，是由于病毒感染所导致。受凉、劳累后导致呼吸道局部的免...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/03/07播放(62176)

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