经常有孕妇拿着B超报告咨询，B超报告上写着胎儿头围偏小，而其具体原因为何。而胎儿头围偏小可能存在的原因，具体分析如下。

一、生理性原因：

有的胎儿头围偏小，但不够诊断胎儿畸形，也排除宫内感染，则属于生理现象。生理性情况可以不用去管，动态观察生长速度即可，不用过于纠结头围偏小的问题。其可能跟遗传有关，因为父母双方的头可能本来偏小，胎儿的头可能也会偏小，这是一种正常的生理现象。

二、病理性原因：

1、畸形：此种头围偏小会有根据标准的径线或者标准差，而判断胎儿头偏小的原因是否存在小头畸形的可能。此时需要根据胎儿的头围做核磁，判断胎儿是否存在小头畸形的可能。必要时，咨询相关的小儿神经外科医生，判断胎儿的去留问题；

2、宫内感染：此种颅内感染或者宫内感染，胎儿也会表现头围畸形。比如风疹病毒感染或单纯疱疹病毒感染，也导致胎儿头围偏小，所以要排除相关的宫内感染原因。

头围偏小有生理性原因，也有病理性原因，重点是要排除是否有颅内感染或者宫内感染，以及小头畸形。如果是生理的现象，不用过于担心。