首都医科大学附属北京世纪坛医院
消化内科
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胃疼和头疼应是两回事，二者之间并没有某种疾病或者病理生理、机制能进行联合。偶尔在全身躯体比较敏感时，头疼发作可能耦合或者伴随胃部疼痛，而部分神经比较虚弱患者，如胃炎、胃溃疡或者胃的牵涉痛，也会因为躯体较敏感时表现为头疼。
胃疼可能更多是胃炎、胃溃疡以及胃癌等，通常由于胃酸刺激引起胃肠道神经牵扯，反射到大脑，表现胃痛或者上腹痛。而头痛有各种各样原因，如偏头痛或者血压升高，引起搏动性的疼痛或者三叉神经痛表现为头痛，因此胃痛和头痛二者之间没有直接关系。
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"头痛和胃痛如果同时发生，考虑以下几方面的原因：第一、胃肠型感冒：患者有消化道不适症状，如恶心、呕吐、胃痛、胃胀、反酸、烧心等，会伴有发热、头痛等症状。第二、应激性胃黏膜损伤：神经系统疾病引起的应激性胃黏膜损伤，如脑出血、大面积脑梗塞引起的应激性胃黏膜糜烂、溃疡，患者会出现头痛，伴烧心、胃痛等症状。第三、急性肠胃炎：胃肠黏膜充血、水肿，甚至有糜烂、出血，患者会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，若伴有发热时脑血管扩张，会并发头晕、头痛等症状。第四、生活和饮食因素：平日作息及饮食不规律导致的不适症状。第五、神经官能症：当出现头痛和胃痛同时发生时，要及时就医，在医生的指导下给予综合检查并及时治疗。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/22收听(83500)
"出现了头疼、胃疼的症状，首先考虑是神经官能症的表现。由于平时精神压力过大或者不规律的作息习惯引起，时间久了还可能出现失眠、抑郁、焦虑等症状。这种情况需要注意调理自己的心情，合理安排睡眠时间，注意多参加一些户外运动，经常做一下穴位按摩。在饮食方面注避免吃辛辣刺激的食物，可以适量的吃些香蕉、桂圆、蜂蜜等有助于睡眠的食物。症状明显的也可以考虑口服药物来治疗，比如口服谷维素。头疼、胃疼也有可能由于感冒引起，一般是胃肠型感冒，这种情况可以通过口服感冒颗粒来治疗，同时注意补充维生素C，做一下胃部的热敷。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/08收听(37834)
"胃疼、恶心、头疼等症状表现，大多是胃部炎症性疾病引起的。具体病症类型包括有急性化脓性胃炎、幽门螺旋杆菌感染、糜烂性胃炎等，因为胃部发生炎症性病变后，会导致体内免疫系统发生特异性免疫反应，导致体内中枢神经系统出现功能性失调，从而造成发热、头疼、乏力等症状表现。胃内损伤部位与胃酸液、胆汁等物质发生接触性反应后，不仅会引起平滑肌发生剧烈收缩性痉挛，并且会造成胃内物质发生反流性现象，所以就引起患者出现有胃脘疼痛、恶心、呕吐、反酸、胸疼等病症表现。也不排除患者出现有十二指肠球部溃疡、胰腺炎等其他类型病症的可能性，因为以上器官组织作为胃部临近器官，一旦发生组织性充血病变后，会对胃部外层黏膜形成压迫性刺激，从而导致此类不良症状反应的发生。"
周毅│湖北省中医院
2020/05/17收听(10582)
"胃疼、头疼、全身无力与肠胃感冒、中暑、低血糖有关。肠胃感冒主要是病毒感染导致的，患病后会出现感冒方面症状，会伴有消化系统方面的症状，在头痛、浑身乏力的同时伴有胃部疼痛，部分人会同时出现恶心、腹泻。中暑主要是在高温状态下出现的，中暑发作时由于高温会对中枢神经系统造成刺激，会伴有头部疼痛的症状。由于消化系统受到中枢神经系统的控制，同时伴有胃痛、浑身无力、恶心、呕吐，部分人会存在有低血糖现象，在病情发作时会出现心慌、手抖、身体乏力，还会出现胃部不适、头痛、恶心。"
曹贞子│宁夏回族自治区人民医院
2020/02/13收听(32200)
胃疼、头疼即胃痛、头痛，当患者出现胃痛、头痛、全身无力等症状时，患者可能发生了胃肠型感冒和急性... 彭涛│北京大学人民医院 2023/05/15播放(25692)
胃疼、头疼即胃痛、头痛，当患者出现胃痛、头痛、全身无力等症状时，患者可能发生了胃肠型感冒和急性...
彭涛│北京大学人民医院
2023/05/15播放(25692)
"胃痛一般较少引起头痛，胃痛发生的原因与胃部的病变有关，头痛最主要的原因是头部疾病。胃痛表现为左上腹疼痛，其发生的原因与胃部的一些病变有关，常见的胃部疾病有慢性胃炎、消化性溃疡、胃部的肿瘤性病变等，胃部出现这些病变会导致胃痛的发生。头痛最主要的原因是头部疾病，常见有偏头痛、颅内肿瘤性病变、颅内压增高等。头痛，尤其是颅内肿瘤引起的头痛，其颅内压增高时会伴有恶心、呕吐、上腹不适的表现，但很少出现胃痛。同样，胃痛时也不一定会引起头痛。如果出现了胃痛同时伴有头痛，最好要完善胃和头部两方面的检查，考虑是否是多种疾病导致的胃痛和头痛的发生。胃痛时应注意首先要纠正不良的饮食习惯，多食清淡食物，少食肥甘及各种刺激性食物。长期胃痛的病人每日餐或加餐均应定时，间隔时间要合理。急性胃痛的病人应尽量少食多餐，平时应少食或不食零食，以减轻胃的负担。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/06/30收听(61292)
"有胃疼而且头疼、恶心的症状，有可能和胃肠型的感冒有关系，可以服用藿香正气水等药物，有利于缓解症状，可以吃一些小米粥、燕麦粥、山药粥等粥类的食物。如果体温升高，可以采取物理降温，或者口服退烧药等方法退热。有胃疼和头疼、恶心的症状，如果胃酸分泌增多，出现打嗝和胃胀的症状，可能和患有胃炎有关系，可以服用雷贝拉唑、硫糖铝等药物。胃疼而且头疼、恶心，也有可能和不注意保暖，导致的着凉或者饮食不注意等，导致的肠胃炎有关系，可以多做腹部的热敷。有头疼的症状，也可以做疼痛部位以及周围肌肉的按摩，如果症状没有好转，应该去医院检查、治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/20收听(92142)
"如果胃疼和头疼同时发生，考虑为以下几方面的原因：1、胃肠型感冒，患者有消化道不适的症状，如恶心、呕吐、胃痛、胃胀、反酸、烧心等，会伴有发热、头痛等症状。2、神经系统疾病引起的应激性胃黏膜损伤，如脑出血，大面积脑梗塞引起的应激性胃黏膜糜烂、溃疡，会出现头痛，伴烧心、胃痛等症状。3、急性肠胃炎，胃肠黏膜充血、水肿，甚至有糜烂、出血，会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，若伴有发热时脑血管扩张，会出现头晕、头痛等症状。4、平日作息及饮食不规律导致的不适症状。5、神经官能症。当头痛、胃痛同时发生时要及时就医，在医生的指导下给予综合检查，及时治疗，以免延误病情。"
2021/06/22收听(75714)
"经常出现头一边疼痛，属于偏头痛的症状。有一半以上的患者是属于家族史遗传性；还有一部分患者是由于日常生活、精神方面的因素所导致的偏头痛；还有一部分患者和内分泌失调有很大关系。患者应到医院排除病因，可以做头颅CT来明确病因。如果头颅CT检查没有发现脑部血管发生病变，就不用过于担心；如果头痛比较明显难忍，可以口服布洛芬来进行缓解。患者在日常的生活中要避免精神压力过大，避免受凉感冒，避免过度劳累，长期熬夜，要禁烟禁酒。要适当的体育锻炼，要养成良好的生活习惯，良好的心情和心态，这种方式可以改善头痛。"
张宇实│聊城市人民医院
2018/12/20收听(40708)
"如果患者只是一侧头痛，此为偏头痛，60%的偏头痛患者发生一侧头痛，40%的患者发生双侧头痛，有的患者头痛的位置不固定，有时是左侧偏头痛，几天后会变成右侧偏头痛。偏头痛可以由许多因素诱发，例如患者精神紧张、睡眠过少以及吃辛辣、刺激性的食物或者喝刺激性饮料，如浓茶、咖啡等，这些都会导致偏头痛的发生。原发性偏头痛的患者常有头痛的家族病史，偏头痛不会威胁患者的生命。"
2019/07/31收听(52650)
头痛、胃疼痛、恶心想吐，最常见的原因是受了外感风寒，出现胃肠型的感冒。寒性是收引，寒性疼痛，寒... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/09/04播放(29797)
头痛、胃疼痛、恶心想吐，最常见的原因是受了外感风寒，出现胃肠型的感冒。寒性是收引，寒性疼痛，寒...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/09/04播放(29797)
"病人有胃痛、头痛，浑身无力、犯困，很可能是胃肠型感冒的一个表现，需要明确病人是否有发烧以及拉肚子。如果伴有这样的症状，则考虑胃肠型感冒的可能性大，需要化验大便常规加血常规明确。在确诊后需要抗感染和对症治疗，抗感染可以用抗病毒口服液或藿香正气水等药物，对症治疗主要是针对病人的胃痛需要加用奥美拉唑或康复新液等药物治疗。如果有全身乏力、食欲下降时，也可以通过静脉来输液补充身体所需。另外，病人有发烧时体温超过38.5度时，需用退热的药物来调节；拉肚子经常比较重时，需要加用蒙脱石散以及补充电解质和水分。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/03/17收听(76554)
"胃很疼很疼，出现这个情况，最主要有几方面的因素。第一、消化性的溃疡、胃溃疡、十二指肠溃疡，常常会表现为胃部疼痛感，而且这种疼痛的程度比较严重的。这类情况一定要及时服用，减少胃酸分泌的药物，如耐信。第二、最严重的一种类型，是消化道穿孔。此类病人常常会出现腹部的压痛、反跳痛、腹肌紧张，一定要及时完善腹部立位片和腹部CT，明确穿孔，进一步行外科治疗。第三、还有胆石症，跟本身的胃部疾病没有多大的关系，因为胆石疼痛放射到胃部的情况，所以有些人就感觉到胃部出现很疼。"
李超伟│福建医科大学附属第二医院
2019/06/03收听(75694)
"大部分胃病所引起的疼痛都是间断性，也就是有时疼，有时不疼。总结起来主要包括以下两个方面原因：1、器质性病变，包括各种胃的炎症、糜烂、溃疡、息肉等等，这种情况下往往与进食相关，出现空腹痛或者是进食后疼痛。2、非器质性病变，也就是功能性胃病，这种情况下的疼痛往往是由于情绪、吃凉食等等原因所诱发。如果是临时的疼痛，可以观察着看，但是如果疼痛反反复复，就继续最好去医院做相关的检查，比如胃镜、幽门螺杆菌的检测等等。"
李阳光│黑龙江省中医院
2021/05/24收听(58526)
"胃疼大多是由于急慢性胃炎、胃食管反流病、消化性溃疡，还有胃部恶性肿瘤引起的。患者常常会表现为腹痛、腹胀、反酸、反胃、嗳气、烧心等，一般跟饮食有一定的相关性，服用抑酸药后大多数可以缓解。所以建议出现不明原因的胃疼，或者反复发作的胃疼，最好择期酌情完善电子胃镜检查，明确食管、胃、十二指肠黏膜病变的情况，必要的时候可以取黏膜活组织送病理检查，以明确黏膜的性质，同时配合医生给予抑酸、护胃等治疗。常用的抑酸药有奥美拉唑、雷尼替丁等。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/20收听(91522)
"腹痛是临床上非常常见的症状。多常见于急、慢性胃炎、消化道溃疡，或者是胃黏膜脱垂、胰腺炎、胆囊炎或者是胆石症等疾病。在临床上，因为发病急变化快，有时候病情比较重，患者病情难忍而表现比较典型。患者常在进食后或者是空腹时感剑突下疼痛，并且持续时间不等，或者是伴有反酸、烧心、腹胀、嗳气等伴随症状，有的患者会有呕吐，腹泻或者是胸闷等不适。询问病情的时候，患者常会有进食不当或者是刺激饮食史。休息或者是比较劳累一段时间，患者常会有一些不良的生活习惯，或者是常会有消化系统的一些病史，比如说既往有十二指肠溃疡、胃溃疡、糜烂性胃炎等。一旦发生了胃疼或者是胃疼经常发作的时候，首先这个时候建议患者服用一些抑酸药，或者是保护胃粘膜保护剂，之后建议患者做胃镜来明确。"
王晶│武汉市第四医院
2018/07/13收听(10226)
"胃疼一般指的位置是在剑突以下，这个位置般考虑诊断是胃炎或者胃溃疡。胃炎的疼痛一般为钝痛，没有很特别的规律，而胃溃疡规律性比较强，多为饭后痛，疼痛多为钝痛或者烧灼样疼痛，这两种疾病确诊需要做胃镜检查。另外，在解剖结构上，胃的后面是胰腺，胰腺也是一个重要的消化器官，分泌胰液，帮助消化，还会分泌胰岛素来控制血糖。胰腺发生病变的时候，疼痛的位置也是在剑突下，一般胰腺病变发生疼痛会比胃痛要严重一些，胰腺发生病变的病因，多是暴饮暴食或者胆系结石，这些是常见的原因。如果想确诊胰腺病变，就需要做上腹部的CT平扫，会比较清楚一些，以上就是胃疼的一些常见病变。"
都芳鹃│聊城市第二人民医院
2019/04/13收听(69238)
"胃疼是临床当中非常常见的一类消化系统症状，主要的原因包括以下几方面：1、有可能是急性胃炎、胃黏膜病变，导致胃部出现痉挛性的疼痛，常阵发性发作，多数是由于饮食不洁或者是受凉导致的。2、有可能胃疼是由于溃疡病导致的，包括急慢性溃疡病都可能导致胃黏膜分泌胃酸过多，刺激黏膜引起疼痛。3、有一些恶性胃癌可能会出现疼痛，这种疼痛早期症状不明显，随着病情的逐渐进展，疼痛逐渐加重，并伴有腹部饱胀感以及消瘦、厌油腻等症状。因此出现了胃疼最好到正规的医院进行详细检查，首选做胃镜检查，找到确切的病因。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/22收听(56590)
"胃下面疼指的是剑突下这个部位出现的腹痛，其实腹痛很难通过一个单独的腹痛的症状，来明确是什么病因引起的，因为导致腹痛的原因有很多。如果说腹痛就是在剑突下的位置，可能我们常说的胃下边这个位置，如果这种疼明确地跟吃饭有关系，比如说吃饱了饭这种疼就会比较明显，相对饿肚子的时候会好一些，或者说是饿着的时候疼得会更明显，吃东西之后这种疼会相对地缓解，这种情况下我们还是要高度怀疑是不是跟消化系统的溃疡有关系，像胃溃疡、十二指肠溃疡，就会引起这种比较典型的周期性规律性的疼，而且会跟进餐有关系。除此之外，像一些急性的病变也可能会引起胃下面的疼，比如说急性的下壁心梗也可能会导致这个位置的疼。还有我们可能会突然出现的一些胃肠道的痉挛，也可能会引起剑突下面、胃下面这个位置疼，所以说还要看你这个疼出现得是不是很突然，它的程度有没有其他的伴随症状，来帮助我们更好地判断是什么原因引起的。"
刘晓│北京医院
2020/03/22收听(37736)
"突然出现胃部疼痛，主要考虑和运动、饮食、情绪、疾病等情况有关，短时间内暴饮暴食、饮食不洁，以及大量吃生冷、刺激性的食物会对胃部黏膜造成刺激，胃酸增多会引起胃部出现疼痛。胃溃疡、十二指肠溃疡等消化性溃疡的患者，食物摄入后会对溃疡的部位造成扩张或刺激，容易引起胃部疼痛。如果疼痛的程度比较严重，可口服抑制胃酸分泌类药物，如奥美拉唑进行治疗。突然出现剧烈的疼痛，考虑是消化道穿孔引起，此种类型的病人会出现腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张等情况，及时到医院进行CT检查才能明确原因。虽然胆石症跟胃部疾病没有太大联系，但胆石部位出现疼痛会放射性引起胃部疼痛，所以也应引起警惕。"
2020/02/11收听(42346)
湖北省中西医结合医院 温暖
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