山东省立第三医院
消化内科
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从目前观点来讲，大三阳并不是规范的医学概念，它是指乙肝两对半检测中135阳性。有一种情况是临床上称为慢性HBV携带,可以呈现135阳性的表现，但不称其为慢性肝炎，而称其为慢性HBV携带状态。需要进一步评估，如病毒载量高低、肝脏组织学病理是否发生炎症坏死和肝纤维化的证据和变化。需要综合评估，因此不能笼统认为大三阳就是慢乙肝，而且也不能说大三阳病情较重。这种说法严格来讲不规范，不准确。
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"乙肝大三阳可能是健康的乙肝病毒携带者，不一定有慢性肝炎的发作，乙肝大三阳携带者只有在出现反复的肝功能异常以及乙肝病毒DNA复制的情况下才属于慢性乙型肝炎。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生，我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致。为了降低乙肝的发病率，我们国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体，抵御乙肝病毒的感染。乙肝携带者不能注射乙肝疫苗，而需要每半年定期进行肝病体检。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/11/16收听(77518)
大三阳属于乙肝病毒感染后的一种状态，通常是指乙肝五项中的表面抗原阳性、e抗原阳性、核心抗体阳性... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/10/19播放(44842)
大三阳属于乙肝病毒感染后的一种状态，通常是指乙肝五项中的表面抗原阳性、e抗原阳性、核心抗体阳性...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/10/19播放(44842)
大三阳是肝炎的一种，而且是乙型病毒性肝炎，也是我国目前最常见的病毒性肝，主要是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体阳性。大三阳在临床上主要是分为两种类型：1、慢性乙肝病毒携带者，此时患者可能处于免疫耐受期，并没有明显的临床症状。谷丙转氨酶和谷草转氨酶也在正常的范围内，肝脏组织学也没有明显的异常，此时并不需要给予临床治疗。2、慢性乙型肝炎活动期，此时谷丙转氨酶和乙肝病毒DNA定量会出现显著的升高，患者也可能出现较为明显的临床表现，需要及时的给予抗病毒和保肝治疗。临床上肝炎也有很多类型，除大三阳这种病毒性肝炎以外，还包括自身免疫性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎等。
金鑫│枣庄市中医医院
2019/05/20收听(95262)
"乙肝大三阳并不代表有肝炎的发作，乙肝大三阳携带者，如果肝功能完全正常，就属于健康携带者。乙肝还可以引起肝炎发作，如果乙肝的患者出现了肝功能异常，表现为转氨酶、胆红素的升高，就提示乙肝相关的肝炎发作，这时就建议口服抗病毒药物进行治疗，推荐的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率，乙肝大三阳携带者，如果没有肝功能异常，也需要每半年定期进行肝病体检，体检的目的主要就是随访是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化的发生。"
2020/11/16收听(94144)
"乙肝大三阳可以包括健康的乙肝病毒携带者，也可以包括慢性乙型肝炎发作的患者，健康的乙肝病毒携带者通常在长期的随访当中，肝功能完全正常，肝脏超声没有异常的发现。而慢性肝炎的患者可以发现反复的肝功能异常，表现为总胆红素升高、γ-谷氨酰转肽酶升高以及转氨酶升高，在超声的检查当中，还可以发现肝脏弥漫性病变。乙肝大三阳如果半年进行肝病的体检时发现有肝功能的异常，就需要及时口服抗病毒药物来控制乙肝病毒的复制，长期口服抗病毒药物能够抑制反复的肝炎发作，避免肝纤维化肝硬化的发生，也能够降低肝癌的发生概率。如果乙肝大三阳患者不注意体检，出现了肝炎发作而没有进行治疗，可能就会转化为慢性肝炎、肝纤维化，甚至肝硬化。"
2020/12/02收听(82464)
所谓慢性肝炎就是肝功异常反复发作，病程超过半年以上。当然慢性肝炎，可以由病毒感染引起的，比如乙肝病毒、丙肝病毒既可以引起急性肝炎，也可以导致慢性肝炎。另外，自身免疫性的因素，或者药物性的因素都可以导致慢性肝炎，病程超过半年以上的肝功能反复异常，这样的病人我们就称为慢性肝炎。慢性肝炎需要长期的正规治疗，如果不干预，有一部分病人可能会发展成肝硬化。
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/06/20收听(16488)
慢性肝炎是指由不同病因引起的，病程至少持续超过6个月以上的肝脏坏死和炎症的一种疾病，如感染肝炎... 孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/03/24播放(87190)
慢性肝炎是指由不同病因引起的，病程至少持续超过6个月以上的肝脏坏死和炎症的一种疾病，如感染肝炎...
2023/03/24播放(87190)
"慢性肝炎是否严重，可以通过以下几个化验指标来进行快速判断：一、肝功能检查：如果肝功能出现的黄疸指标或转氨酶指标的升高，特别是黄疸指标大于正常值五倍以上，或者是转氨酶指标大于正常值十倍以上，说明病情比较严重。二、凝血时间：肝脏是个合成凝血因子的重要器官，当肝脏功能严重受损时，会影响凝血因子的合成。因此，当出现凝血时间较正常值延长三秒以上时，说明肝脏功能受损比较严重。三、肝脏彩超：如果彩超提示有肝硬化的形成，也说明病情比较重。"
俞晓芳│厦门中医院
2021/06/12收听(73570)
"慢性肝炎是否严重和肝功能的损害程度有关系。对于大部分的慢性肝炎而言，肝功能损害不是非常重，此类患者一般适当使用保肝降酶药物。如果是慢性乙肝和慢性丙肝，就需要积极的抗病毒治疗，患者基本上病情可控，都不严重。还有一小部分患者可能肝功能损害会非常严重，胆红素会大于正常值的十倍以上，且有明显的消化道症状、乏力，有精神神经症状等表现。这样的慢性肝炎患者病情非常危重，需要积极治疗，一部分人群可能会进展为肝衰竭，甚至会死亡。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/02/11收听(93392)
慢性肝炎是否严重不能一概而论。疾病发展到慢性阶段已经较严重，特别是肝炎，如病毒性肝炎，分甲、乙... 施维群│浙江中医药大学附属第二医院 2023/05/22播放(99542)
慢性肝炎是否严重不能一概而论。疾病发展到慢性阶段已经较严重，特别是肝炎，如病毒性肝炎，分甲、乙...
施维群│浙江中医药大学附属第二医院
2023/05/22播放(99542)
"大三阳从乙肝五项指标上来看，就是乙肝表面抗原、乙肝E抗原和乙肝核心抗体三个阳性。大三阳是不是需要治疗需要，需要结合肝功能的情况。如果肝功正常，属于免疫耐受期，就是俗称的携带者，这部分病人不需要治疗，定期复查即可，在生活中注意不喝酒，不熬夜。如果肝功异常，则需要治疗，乙肝的治疗目前包括两个方面：一是抗病毒治疗；二是保肝治疗。抗病毒治疗有干扰素和核苷类药物两大类，根据年龄的不同选择也有所差别。青少年主张首选干扰素治疗，它可以预防肝硬化及其肿瘤的发生，减少不良事件的发生率。年龄偏大的或者有应用干扰素禁忌症的，可以选核苷类药物，相对于干扰素副作用比较小，应用比较方便，但是核苷类药物疗程不固定，用药时间比较长。"
刘春华│聊城市人民医院
2018/12/13收听(47874)
" 大三阳表示的是体内有乙型肝炎病毒的感染，而且病毒的复制程度可能比较高，传染性较强。而肝炎反映的是肝细胞有炎症坏死，在肝功能检查中体现为转氨酶升高或者黄疸指标升高。因此大三阳代表的是乙型肝炎病毒感染后身体的免疫状态，而肝炎表示的是肝细胞有炎症活动。 所以大三阳不一定就有肝炎，当检查为大三阳，但肝功能正常时，患者是乙肝健康携带者，但是当肝功能不正常时，患者是乙型肝炎。而反过来有肝炎，不代表一定是大三阳导致，可以是甲型肝炎病毒或其他病毒肝炎导致，也可以是喝酒或药物等其他因素所致的肝炎。"
2019/12/13收听(92402)
如果乙肝大三阳患者病情得到有效控制，是不影响生活质量的，当然可以同房，而且适当的性生活可使身心得到放松。对病情的恢复也有一定的帮助，但要注意节制。要根据病情和自身的情况量力而行，不可过度，次数和时间都要控制得当。若感觉有不适，要及时调整。如果过度消耗患者的精力和体力，可能会导致病情加重和反复，需要注意。如果配偶或性伴侣没有注射过乙肝疫苗，其体内没有乙肝病毒的表面抗体，此时对乙肝病毒易感。进行性生活一定要正确规范使用安全套。同时也建议配偶及时接种乙肝疫苗，以保护自身，避免感染。
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/26收听(97708)
肝炎大三阳指的是乙肝五项检测常说的乙肝两对半，其中表面抗原、E抗原和核心抗体阳性，称为大三阳。... 马文波│河北医科大学第一医院 2023/12/13播放(75640)
肝炎大三阳指的是乙肝五项检测常说的乙肝两对半，其中表面抗原、E抗原和核心抗体阳性，称为大三阳。...
马文波│河北医科大学第一医院
2023/12/13播放(75640)
"大三阳肝炎主要是乙肝的表面抗原阳性，乙肝e抗原阳性，还有乙肝的核心抗体阳性，这三个称之为大三阳。大三阳一般是乙肝病毒处于复制的状态，对肝细胞以及身体是有损害的。临床表现症状比较轻的仅仅表现为头晕乏力、食欲减退、睡眠不好等等情况，如果症状比较重的会出现肝病面容、黄疸，还有就是肝硬化，白蛋白的降低等情况。乙肝的治疗主要是抗病毒治疗，一般需要先检查乙肝病毒的DNA，看看病毒的复制程度。这一点是作为治疗的标准，也是作为有疗效判断的标准。比较常用的抗病毒药物是恩替卡韦，目前是抗乙肝病毒比较好的一类药物，对于乙肝病毒的复制效果比较好，而且副作用也不大。所以，乙肝大三阳一定要积极的去医院寻求治疗，避免出现严重肝衰等情况的出现。"
李方晓│开封市中心医院
2018/05/09收听(65460)
肝炎大三阳指慢性乙型病毒性肝炎，主要治疗措施是抗乙肝病毒治疗，目前的治疗药物如下： 丁岗强│河南省人民医院 2023/07/21播放(67692)
肝炎大三阳指慢性乙型病毒性肝炎，主要治疗措施是抗乙肝病毒治疗，目前的治疗药物如下：
丁岗强│河南省人民医院
2023/07/21播放(67692)
看大三阳是乙肝还是肝炎，其实很简单，除进行乙肝两对半的检查外，还需要进行肝功能的检测。如果肝功能检测结果一切正常，提示是乙肝大三阳携带者，没有肝炎发作。而如果肝功能异常，包括转氨酶、黄疸升高，白蛋白的下降，属于乙型肝炎发作，可能是急性发作，也可能是慢性发作，反复的乙肝肝炎的发作，有可能导致肝纤维化、肝硬化，最终走向肝癌。因此对于乙肝的患者，无论是携带者还是肝炎的患者，都需要每半年至肝病门诊进行定期的体检。
2020/08/10收听(94180)
"大三阳引起的乙肝肝炎发作，可以出现低热、肝区胀痛、恶心、呕吐、皮肤巩膜黄染等症状。如果乙肝携带者出现了上述症状，建议进行肝功能的检测，检测如果提示有胆红素或者转氨酶的升高，就需要进行抗病毒治疗。推荐的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝是由于出生时母婴传播所导致。对于乙肝携带者，即使没有肝炎发作，仍然建议每半年定期进行肝病体检。"
2020/11/10收听(43886)
"肝炎和大三阳是两个不同的概念，二者放在一起指的是乙肝患者是大三阳，并且已经发生肝脏炎症。肝炎指的是肝细胞已经出现相关的损害，从肝功能的抽血化验中可以看到谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶，甚至胆红素升高。大三阳指的是乙肝病毒感染人体之后，乙肝五项表现出乙肝的表面抗原、e抗原以及乙肝核心抗体阳性。除了乙肝之外，其余的病毒，像丙肝病毒、甲肝病毒，甚至是流感病毒都可以导致肝脏炎症，酒精也可以导致肝脏炎症，所以，乙肝导致的肝炎只是其中的一种。大三阳的时候肝细胞并不一定出现破坏，就是不一定出现肝炎。所以，肝炎大三阳指的是乙肝病毒呈大三阳状态，并且造成肝脏炎症。"
历见伟│日照市中医医院
2019/06/17收听(74220)
"乙肝大三阳很难治愈，大三阳通常表现为乙肝病毒定量比较高，表面抗原定量也比较高，很多都处于免疫耐受期。这时可能肝功能转氨酶不会有明显升高。即使有明显的升高，经过抗病毒治疗，乙肝大三阳也不容易被治愈。能够被治愈的乙肝的特点是病毒量比较低，基础的表面抗原定量也比较低的患者。临床上对于一部分表面抗原定量小于1000的患者，通过注射聚乙二醇干扰素或者干扰素联合一种口服的抗病毒药物，可以使表面抗原定量的水平逐渐下降，最后表面抗原消失，出现或者不出现表面抗体，这时就是乙肝被治愈。乙肝的总体治愈率比较低，但是通过抗病毒治疗，可以延缓肝病进展为肝硬化或者肝癌。"
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2020/01/14收听(63828)
山东交通医院 李建华
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