食道癌一般可通过内镜排除，食道癌典型临床表现，是进行性吞咽困难，伴有咽下疼痛、恶心、呕吐。主要是肿瘤侵犯食管，导致管径狭窄，食物不能通过、逆流，所以病人会出现呕吐症状。

随着疾病的进展，到后期出现进行性贫血、消瘦、恶病质的表现，到晚期还可以出现全身其他脏器转移的情况。具体排除情况如下：

1、贲门失弛缓：食管癌典型症状是进行性吞咽困难，还有其他疾病会出现吞咽困难，病人伴有食管疼痛的表现，在临床中最常见的进行性间断吞咽困难，就是贲门失弛缓。贲门失弛缓主要是食管神经病变，导致食管下段扩张功能消失，导致食物通过困难，其间断发作。到后期也会出现比较严重的食物通过困难，在内镜下主要是贲门狭窄、内壁光滑，放射线造影看到内壁光滑，下段呈鸟嘴样扩张，上段食管是扩张的状态；

2、胃食管反流病：另外是胃食管反流病，主要是反酸、烧心、反流症状，如果合并溃疡时，会出现疼痛，内镜下食管下段齿状线处可以见到糜烂、溃疡的病变，如果溃疡取病理可以排除食管癌；

3、其他因素：还有良性狭窄，主要包括损伤导致的食管良性狭窄，都会通过内镜取病理来排除食管癌。