中南大学湘雅医院
骨科
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老年人脚痛其实最常见的就是骨科,当老年人出现脚痛的时候,一般以膝关节疼痛为主。膝关节疼痛的主要原因,就是膝骨关节炎。膝骨关节炎在老年人中的患病率非常高,是关节老化退行性改变。出现这种软骨的损伤、磨损,导致骨头磨骨头,之后出现疼痛,包括炎症因子的释放,导致膝关节内处于炎症状态,就会出现疼痛。
另外,也有可能是出现踝关节的骨关节炎、髋关节的关节炎,都是一些关节炎,都可能引起整个下肢疼痛。这时就应该到骨科进行体格检查,包括X线拍摄,甚至可能有些病人要做CT或磁共振的检查。当然也有可能老年人出现腿脚痛,是因为腰椎有问题,也可能放射疼痛到下肢,此时需要去脊柱外科,也是骨科的分支。所以老年人出现腿痛,一般需要先去骨科,检查一下具体是什么原因引起的疼痛。
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"老年人脚痛,根据症状、病因到不同科室进行就诊,具体如下:1、外伤,外力直接或间接作用导致老人出现脚痛的情况时,可以挂创伤骨科进行就诊,行X线、CT、核磁共振检查,判断是否出现了骨折以及软组织损伤的严重程度,并根据影像学结果采取保守或手术的方式进行治疗。2、腰椎间盘突出,当老人出现脚痛伴有腰部疼痛症状时,患者可以挂脊柱外科进行就诊,行腰椎的CT、核磁,判断是否由于间盘突出刺激神经,引起了脚痛的情况。3、痛风,患者既往血尿酸较高,又有近期服用啤酒、海鲜的饮食时,患者可以到免疫风湿科进行就诊,查血尿酸,并根据结果采取正规保守治疗,缓解临床症状。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/04/17收听(52464)
"脚痛挂什么科,一般来讲要根据脚痛的原因来选择,具体如下:1、绝大多数脚痛是因为脚部的骨关节炎或者一些像劳损引起的,比如说脚跟疼、脚背疼或者是脚踝疼,这种情况我们考虑绝大多数可能是脚部的骨和关节的损伤,就要挂骨科;2、如果是因为脚部受外伤,比如说扭伤、摔伤,这种怀疑有骨折或者甚至有韧带这损伤的情况下,比如说崴脚、习惯性的扭脚,或者说考虑比如说像跟腱的断裂,甚至说像跟骨和踝关节的骨折,就要挂创伤骨科;3、还有些病人是因为脚部的一些畸形,比如说买翻,或者脚底长了片纸,也就是我们说的茧子,这个时候穿鞋受限疼痛明显,这个时候可能要挂足踝外科,或者说挂一些专门看足踝的专家来就诊;4、还有些脚痛不是由于骨关节的原因所引起的,比如说有些病人有糖尿病,足部因为这个血管有狭窄引起的足部的疼痛、发凉,这个时候就要挂血管外科去就诊;5、还有些病人的脚疼的同时会出现脚部的麻木感,在这个时候要考虑可能有神经的损伤,如果说同时伴有腰疼,并且说腰部向腿部、脚部有放射的话,考虑可能是腰椎间盘突出所引起的,还是要挂骨科,或者专门看脊柱这方面的专家的号;6、如果是单纯的这种麻疼或无力,考虑是神经的问题所引起的,可能就要挂神经内科或者是骨科来就诊。"
熊建│北京大学人民医院
2020/07/20收听(80176)
"脚痛不舒服可以去医院骨科检查,比较常见的原因有痛风、足底筋膜炎。另外,平足畸形或者其他骨骼病变等。首先到骨科找医生面诊,医生结合查体初步的分析,根据不同的原因,做相应的检查。如果考虑是平足或者骨骼的问题,可以完善脚的X线检查;如果考虑是痛风,可以完善尿酸的检查;根据检查结果再做相应的治疗。对于平足,不严重的可以选择足弓垫,如果是严重的平足需要考虑矫形手术。如果是足底筋膜炎,属于慢性劳损、疼痛,主要是理疗为主,局部可以按摩,可以贴消通贴膏,还可以涂抹扶他林止痛。尽量避免穿高跟鞋,建议穿平底鞋、运动鞋。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/27收听(18136)
"手脚疼痛原因很多,但多数情况下属于四肢运动关节,首诊挂的科室是骨科。对于开设有疼痛科的科室,也可以挂疼痛科进行分诊。部分患者因为知道自己手脚疼痛的原因,也可以挂康复科进行治疗,但多数首诊的患者以挂骨科为主。手脚疼痛原因有很多,需要仔细地予以区分,如果是手的类风湿引起多发指关节的变形等,就不是挂骨科而要去风湿免疫科。如果是手痛风或者脚痛风引起足趾关节的疼痛,可以首诊去骨科也可以去肾内科或者风湿免疫科,控制尿酸进行治疗。多数情况下,对于发生在手脚慢性的感染关节炎等,首诊就以骨科为主。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/04/18收听(79274)
"脚痛是日常生活中比较常见的症状。一般来说,依据脚痛的原因不同,到医院所挂的科室也不同。1、如果患者是骨折或外伤而造成的脚痛,需要到医院就诊骨科。同时完善X线检查,明确是否需要行石膏固定或手术治疗。2、如果患者是痛风造成的脚痛,需要到医院的内分泌科就诊,同时完善尿酸指标的测定,评估是否需要进行降尿酸处理。3、如果患者是因为血管病变造成的脚痛,需要到医院的血管外科或普外科就诊,完善血管彩超检查,评估血管病变是发生在静脉,还是动脉,从而制定下一步的治疗方案。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/06/24收听(71806)
出现脚痛时应该挂风湿免疫、骨科,也可以挂疼痛科,具体分析如下:1、风湿免疫科:发... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/09/07播放(46748)
出现脚痛时应该挂风湿免疫、骨科,也可以挂疼痛科,具体分析如下:
1、风湿免疫科:发...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/09/07播放(46748)
"老年人脑梗塞,建议挂神经内科就诊,因为脑梗塞,主要因为颅内血管狭窄引起一侧肢体的偏瘫、麻木或其他神经系统体征。但如果老年性脑梗塞,为大面积脑梗塞,如大脑中动脉主干完全闭塞,可能会出现意识障碍,甚至压迫脑干,引起脑疝形成,危及到患者的生命。如果这样建议患者神经外科就诊,神经外科评估患者情况,必要时可能需予以去骨瓣手术,减压患者颅内压力,挽救患者生命。但是一般情况,老年性脑梗塞都是神经内科就诊,给予治疗方案。"
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2019/06/18收听(17308)
老年人如果做全身检查应该挂老年科或者体检科,因为老年人常一身多病,且症状多不典型,老年科的医生可对患者进行老年综合评估。从而判断出老年人是否具有衰弱、肌少症、跌倒、谵妄等风险存在,从而做出相应的检查方案。体检科有体检表,老年人可根据自身的情况选择检查项目,包括血压测量、心电图、胸片、腹部彩超等常规检查。还可以完善CT或核磁共振、脑电图、肌电图、颈动脉彩超、心脏彩超、胃肠镜等专科检查,体检科的医生会根据体检结果做出一份体检报告。建议患者至与检查结果相关的专科进一步就诊,寻求诊治办法,同时全科、普通内科也是适合老年人做全身检查的科室。
刘仕翔│九江市第一人民医院
2019/11/01收听(13878)
老年人出现头痛的症状,还是要挂神经内科,虽然引起头痛的疾病很多,但是最常见的引起老年人出现头痛的问题,还是脑部疾病之多,比如因为脑动脉狭窄,脑血流速度缓慢的时候,患者会表现为头晕、头痛。还有常见的一些原发性头痛的类型,比如偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛,或者是因为脑部血管的病变,比如蛛网膜下腔出血、颅内出血、脑膜炎、脑部肿瘤这些问题,都可能会导致头痛,所以这些是比较严重的疾病,当患者有头痛的时候,可能就是这些原因引起的。所以在神经内科就诊,先把这些严重的情况排除以后,再选择其他的科室就诊,比如鼻窦炎也可以导致头痛,在神经科排查以后如果怀疑是鼻窦炎的情况下,可以就诊耳鼻喉科。或者是青光眼的问题,也可能会导致患者出现头痛,可以就诊眼科。临床上还有一种病是痛性眼肌麻痹,患者也会出现类似于眼压高的表现,眼部疼痛的同时伴有头痛,但这属于是中枢神经系统的疾病。所以当患者因为是青光眼导致头痛的时候,可以就诊眼科,但是需要在神经内科排除痛性眼肌麻痹。
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/07收听(55646)
老年人发作眩晕,被送到医院的时候,有时候会站在大厅里犹豫应该就诊的科室,不知该看心脏还是该看头... 刘爱军│山西省中医院 2023/03/07播放(52406)
老年人发作眩晕,被送到医院的时候,有时候会站在大厅里犹豫应该就诊的科室,不知该看心脏还是该看头...
刘爱军│山西省中医院
2023/03/07播放(52406)
关于老年人腿疼挂什么科,其实不同情况要挂不同科。如果老年人腿疼同时伴有腿肿胀,则需要去看心血管... 刘玉芝│浏阳市人民医院 2023/02/13播放(70612)
关于老年人腿疼挂什么科,其实不同情况要挂不同科。如果老年人腿疼同时伴有腿肿胀,则需要去看心血管...
刘玉芝│浏阳市人民医院
2023/02/13播放(70612)
"如果老年人看心脏病,可以挂急诊内科、循环内科、全科、普内科和老年医学科。如果老年人出现不稳定型心绞痛,剧烈、持续的胸痛不缓解,伴随血压下降,或者生命指征不稳定,必须立即前往急诊科就诊,在生命体征稳定后可以转到循环内科或其它科室进行住院观察。如果老年人既往有冠心病史,需要进行心脏的全面检查,可以挂心内科或循环内科。有的非三级甲等医院的分科并不全面,可以到全科或者普内科、老年病科就诊。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/27收听(44228)
老年人经常头晕可以挂神经内科,也可以挂精神科,主要是根据患者的症状、体征决定。如果患者表现为头晕、恶心、呕吐,同时出现平衡障碍、共济失调,可能是脑供血不足引起,一般要挂神经内科。多数患者有高脂血症、糖尿病和高血压的病史,应积极控制患者的病因,同时要应用一些改善血液循环的药物,可以口服银杏叶滴丸、三七和红花,也可以应用抗血小板聚集的药物,常用的有阿司匹林和氯吡格雷等。如果患者头晕的同时伴有焦虑和抑郁的情况,可能是焦虑症和抑郁症所引起,可以挂精神科。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/04/20收听(87928)
老年人口腔黏膜白斑应引起高度重视,患者应该在发现口内白色斑块时,到正规口腔专科医院的口腔黏膜科... 潘燕│烟台市口腔医院 2023/04/09播放(74700)
老年人口腔黏膜白斑应引起高度重视,患者应该在发现口内白色斑块时,到正规口腔专科医院的口腔黏膜科...
潘燕│烟台市口腔医院
2023/04/09播放(74700)
老年人头晕可以挂神经内科,导致老年人头晕的中枢神经系统疾病可以见于小脑、脑干疾病,如小脑、脑干... 母艳蕾│北京医院 2023/05/19播放(30305)
老年人头晕可以挂神经内科,导致老年人头晕的中枢神经系统疾病可以见于小脑、脑干疾病,如小脑、脑干...
母艳蕾│北京医院
2023/05/19播放(30305)
"如果是老年人单纯的腿部疼痛,需要挂骨外科就诊。如果具有一些其他的伴随症状,所就诊的科室就需要进一步的甄别。如果是老年人腿部的膝关节疼痛、髋关节疼痛,需要到关节外科就诊。如果腿部踝关节疼痛,应该到足踝外科就诊,如果是由于静脉曲张而导致的腿部疼痛,需要到血管外科就诊或者普外科就诊。如果老年人在腿部疼痛的同时,伴有腰椎的疼痛,考虑可能是腰椎间盘突出导致的,此时应该到脊柱外科就诊。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/03/29收听(93988)
老年人脑梗塞可以挂神经内科、神经外科、中医科、针灸科、物理康复科等科室,具体如下: 王燕│中日友好医院 2023/11/15播放(28905)
老年人脑梗塞可以挂神经内科、神经外科、中医科、针灸科、物理康复科等科室,具体如下:
王燕│中日友好医院
2023/11/15播放(28905)
如果是脚部出现疼痛,应该及时前往医院骨科,因为导致脚部疼痛最常见的原因是脚部外伤和感染,或者由于不良姿势和走路习惯引起的足部劳损和炎症。也可能是先天因素导致足部畸形,使脚受力不均匀引起有的部位疼痛,所以首选骨科,完善X线、核磁共振等检查项目。另外,足部出现疼痛,也可能是由于周围神经性疾病、下肢血管疾病,导致足部血供障碍引起的疼痛,应该前往神经内科就诊。一些全身性代谢疾病,比如糖尿病和痛风也会引起脚痛,分别前往内分泌科和风湿免疫科。根据症状初步自行判断属于哪种疾病,然后前往相应科室就诊,在专科医生的指导下采用合适方法治疗。
刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/15收听(26668)
"老年人安装假牙一般需要挂的是口腔修复科,当然具体情况也要根据老年人所就诊的医疗单位的建制,以及口腔科是否可分科来进行决定,具体如下:1、口腔科:如果是针对于较小的综合性医院或者较小的诊所,老年人安装假牙,挂口腔科就可以了。2、口腔修复科:针对大型的医院,口腔科有较为详细的分科,老年人安装假牙,绝大多数情况下,应该就诊于口腔修复科,当然,也不是绝对的现象。3、口腔种植科:现在有的老年人由于生活条件的提高,想要种植牙齿,也可以考虑口腔种植科。"
石光│邯郸市中心医院
2021/06/21收听(35292)
"老年人说话突然有点口齿不清,挂神经内科。当患者突然出现说话口齿不清的时候,一定要立即到医院的神经内科就诊,一般常见于以下疾病:1、急性脑梗死:此时患者需要完善颅脑磁共振检查,如果发生了急性脑梗死,如果就诊比较及时,在溶栓时间窗内,此时就可考虑进行溶栓治疗。溶栓是目前治疗脑梗死最好的治疗方案,如果错过了溶栓时间窗,患者就要积极进行抗血小板聚集,药物可选择阿司匹林肠溶片,联合硫酸氢氯吡格雷。而且还要强化降脂、稳定斑块的治疗,药物可选择阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀钙。2、急性脑出血:老年人说话突然有点口齿不清,有可能是急性脑出血引起,如果出血量非常大,或者脑干发生了出血,就要进行手术治疗。如果出血量不大,位置不是特别关键,可考虑进行保守治疗。3、颅内感染:这也是引起老年人突然说话有点口齿不清非常常见的原因。"
刘占国│济宁市中医院
2021/08/14收听(46598)
湖北省中西医结合医院 温暖
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