经常吐口水有血是什么原因

代杰文
主任医师

上海交通大学医学院附属第九人民医院

口腔颅颌面科

经常吐口水有血是什么原因

2023-05-30 18:32播放 :

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视频内容

在日常生活中吐口水时存在血丝，通常有以下几个情况：

1、牙龈炎：主要由于牙齿口腔卫生较差，主要由于牙齿上存在菌斑刺激牙龈引起，一般可以通过洗牙或者配合漱口水和消炎药等方式，即可解决；

2、药物因素：如进行支架植入手术的病人，长期使用抗凝血药，导致凝血功能较差，若局部存在炎症时较易导致出血，此时应联合内科医生进行治疗；

3、疾病因素：如白血病病人血液存在相应问题，一般需要血液科医生进行处理；

4、其它因素：可能为呼吸道、消化道出血，如呕血、咯血等情况，应到相应科室就诊。

口腔内有血，一般可先通过化验血常规以及凝血功能进行诊断，若上述检查无异常，则可通过洗牙缓解，洗牙后若还是有血，则可能需要刮治，并且需考虑消化系统、呼吸系统是否存在问题，以及口腔内是否存在肿瘤等情况，以免延误诊治。

吐口水有血是什么原因

"患者吐口水有血的原因，主要有牙周炎、牙龈炎、高血压、血液系统疾病，具体如下：第一、牙周炎、牙龈炎：患者患有了牙周炎、牙龈炎，是由于长期不注意口腔卫生情况，没有定期去医院进行超声波洗牙治疗，因此患有了牙周和牙龈炎症，从而造成牙龈充血、红肿、质地变脆，在吃东西、刷牙、吐口水的时候，发现唾液中有红血丝。第二、高血压：患者患有了高血压，当血压过高的时候，会出现牙龈边缘自发性渗血，要去相应的科室进行对症治疗。第三、血液系统疾病：患者血液系统有问题，比如凝血机制不良、凝血因子缺乏、白血病等其它疾病，导致体内凝血功能异常，使得牙龈缘出现自发性渗血。"

语音时长01:13''

王薇│中国人民解放军第463医院

2021/06/08收听(31502)

02:04

吐口水有血是什么原因

无论是咯血、口腔疾病还是鼻咽部疾病等，都会从口腔中吐出一些血性分泌物，口腔当中口水带血要具体原...

林英翔│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/11/09播放(34120)

吐口水有血是什么原因

"如果出现吐口水里面含有血，特别是含有血丝这样的情况，要注意口腔有没有什么病变，特别像牙龈炎、口腔溃疡、咽喉的炎症都可以有出血。另外，鼻腔有没有什么慢性病，或者血管畸形、血管破裂，有鼻腔的出血，出血后血液就会顺着后鼻孔流到咽喉部，然后吐口水的时候就和口水混着一块吐出。所以，出现这种情况，首先应该到医院去看看口腔或者是耳鼻喉科，可以明确口腔和鼻腔有没有什么病变，出血是不是来自这些部位。"

语音时长01:31''

谢鹏雁│北京大学第一医院

2020/03/31收听(68646)

吐口水有血是什么原因

"吐口水的时候发现有血一般见于以下几种原因，首先见于呼吸系统的疾病，比如气管支气管炎、肺部感染、支气管扩张、肺结核、肺部恶性肿瘤等等。急性气管支气管、肺部感染导致的剧烈咳嗽可能会破坏局部毛细血管而出血，常常伴有乏力、食欲不振、周身不适等症状。而支气管扩张引起来的咯血一般量比较多，还可以诱发大咯血而危及生命，所以如果有支气管扩张出血咳血要及时就诊。支气管扩张咳血还伴有咳嗽、咯黄脓痰等等这样的症状。如果是肺结核引起的咯血，除了咯血外还伴有午后低热、潮热盗汗、消瘦、乏力等等这样一些症状。肺部的恶性肿瘤也可以见到咯血，常常见于40岁以上吸烟的人，常常会伴有消瘦、乏力、咳嗽、喘息、胸闷等等的症状。而吐口水的时候发现有血也可以见于口腔的出血，常见于牙龈炎，常常会伴有牙龈局部肿胀、疼痛、口臭等等，还可以见于鼻腔出血。因为各种原因导致的鼻腔出血倒流入口腔吐出可伴有鼻塞、流涕等症状，还可见于咽喉炎，同时还伴有咽部异物感、咽干、咽痒以及刺激性咳嗽等等。当然吐口水的时候发现有血也还见一些消化系统的疾病，比方胃溃疡、食道胃静脉曲张破裂大出血等等。"

语音时长02:02''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2020/03/23收听(22266)

吐口水有血是什么原因造成的

"能够引起吐口水有血的病因比较多，在临床上具体多见于以下几种情况：一、牙周炎、牙龈炎、牙周结石或者是牙垢刺激引起的牙龈黏膜渗血；二、咽喉部良恶性肿瘤，如血管瘤或者是恶性肿瘤，表面黏膜破溃，毛细血管出血；三、鼻腔中后部的鼻出血，间歇性的通过鼻咽部流到口腔引起的；四、顽固性的口腔溃疡；五、慢性非活动性EB病毒感染；六、慢性咽喉炎，黏膜毛细血管扩张渗血造成的。"

语音时长01:10''

刘磊│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/20收听(89580)

吐口水有血是什么原因

吐口水有血要考虑来自于口腔方面的问题，还要排除是否有全身性的疾病导致的出血倾向。首先，应该来自于口腔方面的问题，比较常见的为牙龈炎，可以造成牙龈肿胀、疼痛，同时有一定的出血，吐口水的时候会有血性的物质。可以在口腔科医生的观察下进行诊断，积极的给予抗感染、对症处理，可以有效的治愈。其次，要注意排除有没有全身系统的疾病，比如多种致病因素造成身体的凝血功能障碍会引起出血的倾向，牙龈出血是最为常见的表现，也是最为常见的部位。可以通过凝血功能、血常规以及相应的的临床表现进行诊断，要进行原发病的治疗，随着原发病的恢复，口水中有血液的症状可以得到很好的改善。

语音时长01:23''

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2019/04/25收听(43084)

吐口水有血怎么处理

"吐口水有血，通过按压止血、牛黄解毒片、生长抑素等药物治疗。吐口水时出现出血，主要考虑是消化道、牙龈、口腔破裂出血等因素有关。应该自我检查，先明确出血的部位。如果出现牙龈或口腔出血时，多数是属于鲜红色血液，通过使用消毒棉按压伤口，能起到止血的作用。同时患者应及时到医院的口腔科进行牙龈检查，如果是因为上火导致的牙龈红肿或口腔出血，通过多喝水，口服牛黄解毒片能起到去火的作用。部分患者出现出血，主要考虑是消化道出血引起，应及时到医院的消化科进行检查，明确原因。对于急性食道静脉曲张引起的出血或胃部十二指肠出血，能使用生长抑素进行治疗。药物能抑制胃泌素、胃蛋白的释放，属于胃肠道、肝胆胰腺疾病的辅助用药。"

语音时长01:22''

周中银│武汉大学人民医院

2020/03/17收听(64980)

早上吐口水有血是什么原因

"早晨吐口水有血一般都是牙龈有炎症，如果牙龈有炎症，牙龈会出现轻度的肿大。慢性炎症往往没有明显的疼痛，但慢性炎症的主要表现就是在触碰、负压、刷牙、咀嚼的时候牙龈会出现出血，所以在晨起的时候吐口水，就有可能有出血的现象。如果早晨吐口水有血，建议尽早到正规医院的口腔科或者大型医院的牙周病科就诊。由医生进行详细的牙周检查，看看牙周是否有牙石，牙周口腔卫生是否比较差。如果有牙石，需要进行洁治、刮治，去除龈上牙石或者龈下牙石，然后再进行根面平整。去除了牙石，也就去除吸附在牙齿上的细菌，就祛除对牙龈的刺激因素。牙龈的红肿就会被控制而消退，也就不会出血。"

语音时长01:28''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/06/25收听(54648)

01:36

早上吐口水有血是什么原因

口水即唾液，早晨吐唾液，其中带有血丝，这是一种相对比较常见的病症，可能由以下原因引起：

...

孙强│郑州大学第一附属医院

2023/04/12播放(41940)

早上起来吐的口水有血是什么原因

"早上起来吐的口水中有血，多见于以下几种情况：第一、口腔咽喉部的炎症，可造成毛细血管扩张引起少量的出血，可出现吐的口水中有血。第二、注意排外是否为下呼吸道咯出来的血液，下呼吸道咯血的疾病常常有肺部感染、肺结核、肺部肿瘤、支气管扩张等等，这些疾病都可以导致咯血，造成吐的口水中有血，多伴有咳嗽、咳痰、发热等等其它的症状。如果早上起来吐的口水中有血，要到医院去进一步检查，包括拍胸片、胸部CT、支气管镜等等，排外肺部其它的疾病。饮食方面要注意清淡一些，少吃辛辣刺激性的食物。"

语音时长01:45''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/05/22收听(97840)

老是吐口水是什么原因

吐口水的原因可由局部原因和全身原因所导致，局部原因主要指的是口腔内，儿童可因牙齿萌芽时唾液分泌较多引起，成年人可因口腔内黏膜糜烂、溃疡、牙齿疼痛、牙龈肿胀、牙齿矫正器或者是假牙的佩戴等多种情形引起口水较多，建议到口腔科进行诊治。全身的原因，即其他部位的疾病引起口水增多，如脑萎缩或者是其他脑部疾病刺激口水分泌增多，也会出现吐口水的症状。对于胃部经常出现冷痛、食欲减退、吃饭后经常出现胃脘部不适的胃寒患者，也会由于胃脘部水液潴留的明显刺激产生口水。

语音时长01:10''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/07/05收听(49018)

总是吐口水是什么原因

"总是吐口水与口腔疾病、脾胃虚弱、胃炎、胃溃疡等因素有关，部分人经常吐口水是因为口腔疾病导致，比如龋齿、牙周炎、牙龈炎等。这些疾病会对口腔的唾液腺造成一定刺激，因此会导致唾液分泌旺盛，从而出现吐口水次数增多表现。部分人经常吐口水的同时，还会伴随有消化不良、大便溏稀等症状，这种情况与脾胃虚弱有关。当人体存在脾胃虚弱现象时，人体的体液统摄功能就会受到影响，因此就会出现唾液分泌增加，从而引起吐口水的表现。部分人总是吐口水与本身患有胃炎、胃溃疡疾病有关，胃炎、胃溃疡在患病之后，由于胃黏膜上存在炎症，因此会导致胃酸分泌过多。尤其是在胃酸反流到食管、咽喉部位时，就会对口腔造成一定的刺激，而引起吐口水的症状。"

语音时长01:25''

周毅│湖北省中医院

2020/07/28收听(51292)

经常吐口水是什么原因

"经常吐口水其实既可能是口腔本身的病变引起的原因，也可能是系统性的疾病引起的，比如口腔当中刚开始戴了假牙，或者有口腔的炎症，像口腔溃疡、牙龈牙周的炎症，都可能会刺激到唾液腺的分泌，就会使口水比较多，导致经常的吐口水。再有一些神经系统的病变，像面神经炎或者像老年人，一些中枢神经系统的病变、脑血管的病变，也可能会导致经常吐口水的表现。还有像消化系统的病变，比如反流性食管炎、慢性胃炎，可能就会觉得经常会吐酸水，它也会导致一些口腔当中的反应。所以，经常吐口水不见得一定是口腔本身的疾病，也有可能是其他系统的疾病在口腔的反应。"

语音时长01:14''

刘晓│北京医院

2020/03/25收听(58250)

吐口水是什么原因

吐口水的原因可由局部原因和全身原因的不同。局部原因主要指的是口腔内，儿童可由萌芽是唾液分泌较多引起，成年人可由口腔内粘膜糜烂或者是溃疡、牙齿疼痛、牙龈肿胀、牙齿矫正器或者是假牙的佩戴等多种情形，均可引起口水较多，建议到口腔科进行诊治。全身的原因即其他部位的疾病引起口水增多。首先，如果是老年人，可出现脑萎缩或者是其他脑部疾病，刺激口水分泌增多，出现吐口水的症状。其次，对于胃部经常出现冷痛、食欲减退、吃饭后经常出现胃脘部不适的胃寒患者，也会由于胃脘部水液储留明显，刺激产生口水，出现每日清晨吐出大量口水的情况。

语音时长01:19''

黎艳│南宁市第二人民医院

2019/03/22收听(56464)

吐口水是什么原因

"患者吐口水的原因，包括以下几点：1、牙齿萌出：在牙齿萌出期间，出牙可刺激腮腺、颌下腺、舌下腺等不断分泌液体，口腔内口水增多。婴幼儿的神经系统发育还不成熟，不能很好的控制吞咽动作，常造成口水涟涟，口角区积聚的液体会引发口角炎或湿疹等。2、存在异物：刚刚配戴活动假牙或固定义齿，产生异物感，诱发唾液分泌量急剧增多，使患者不断吐口水，以减轻恶心症状。3、其他疾病：发生疱疹性口炎、口腔溃疡等疾病时，黏膜局部红肿、疼痛，可造成腺体反射分泌较多液体，有时可溢出口角。"

语音时长01:12''

王惠│济南市中医医院

2021/06/11收听(81572)

吐口水有血怎么办

"吐口水有血或者叫做痰中带血，是常见的一种呼吸道的病症。这种症状最常出现在北方的冬天家里有暖气的情况，因为家里有暖气后空气很干燥，患者口、鼻以及牙齿容易出血。如果能够除外口鼻的出血，应该考虑来自下呼吸道的出血，下呼吸道出血最常见的就是三大类疾病，例如肿瘤、结核和支气管扩张。这三类疾病一般见于老年人、年轻人和中年人，所以应当给患者进行影像学的筛查包括胸部CT或者X光片，通过简单的检查可以初步诊断和排除一些疾病，有利于下一步的治疗。"

语音时长01:09''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2019/11/06收听(97538)

吐口水有血怎么回事

吐口水有血的症状，考虑是由于上消化道疾病所引起的，常见病症类型有反流性食管炎、十二指肠溃疡、胃腺癌等。因为上消化道局部器官组织发生炎症或者占位性病变后，不仅会造成其出现充血性肿胀以及溃疡性损伤现象。病患处一旦受到胃肠液或外界物质刺激后，会诱发平滑肌出现收缩痉挛现象，并导致渗出性血液伴随胃内物质反流至食管、口腔等部位，从而造成口吐见血的症状表现。此类型患者往往会伴随有上腹疼痛、恶心、呕吐、排便不畅等症状反应，上呼吸道系统、口腔系统等系统性疾病也会引起此类不良反应的发生，如支气管肺炎、肺结核、牙龈炎等。

语音时长01:16''

周中银│武汉大学人民医院

2019/12/17收听(81584)

吐口水有血严重吗

"吐口水有血不一定很严重，但是要引起重视，吐口水有血，从口腔的角度来讲，有可能是患上了牙周炎，牙龈出现了自发性的出血，血液通常是鲜红色的，可能患者会明确牙龈出血的部位，口腔内有大量的牙石存在，需要及时到口腔科进行牙周治疗。也不要忽视，吐口水出血也很有可能是胃肠道的出血，有胃肠道的疾病或者是比较严重的情况，患者最好去胃肠科进行检查，如果在咳嗽后出现了吐口水出血的情况，也不排除是有肺部的疾病。"

语音时长01:12''

张娇│中国人民解放军第463医院

2019/07/25收听(38406)

口水有血是什么原因

口水有血有以下几种原因：1、牙龈炎、牙周炎，也就是口腔卫生差导致的牙龈出现了炎症，容易出现牙龈出血的现象，尤其在晨间，特别容易出血。2、口水有血有可能是由于牙龈瘤所引起的，牙龈瘤有可能会造成牙龈出血。3、口水有血有可能是由于有拔牙创，拔牙创在3-4天左右都会有出血的现象，这种情况都是唾液里混着血丝，是正常现象，可以不用治疗。4、口水有血还有可能是是由于有血管瘤破损所导致的，建议如果不能止血，及时的进行缝合或者压迫止血，建议及时的到口腔科进行检查，明确病因，并且针对性给予治疗。

语音时长01:15''

马晶晶│中国人民解放军第463医院

2019/07/23收听(52836)

吐口水有血是怎么回事

"吐口水有血是口水中带有血丝的现象，常见的原因就是牙龈有炎症、牙周有炎症造成的牙龈出血。牙龈、牙周炎症比较严重时会表现为牙龈的自发性出血，就是在口腔吸气时或说话时都会引起牙龈的出血，就表现为口水中带有血丝，尤其是早晨起来时，口水中更有明显的伴有血丝的现象，刷牙时也有牙龈出血的现象，这种情况是牙龈炎症较重，通常是由于软垢、结石刺激造成的牙龈炎症。因此在发现这种情况时要到口腔医院牙周病科去进行洗牙、洁牙的处理，一般情况下通过洁牙都可以改善。平时自己应该好好的刷牙，控制口腔卫生，控制结石的产生，做好口腔卫生工作，预防牙龈的炎症、牙周的炎症。"

语音时长01:30''

张耀国│江苏省口腔医院

2021/04/20收听(40874)

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